Електронна библиотека на FESMU

ПЕТ ГОДИННО ОЦЕЛЯВАНЕ НА ПАЦИЕНТИ С ИНФАРКТ НА МИОКАРДА СЛЕД ТРОМБОЛИТИЧНА ТЕРАПИЯ

Понастоящем острият миокарден инфаркт е една от основните причини за смърт и/или увреждане в развитите страни. АСЕ инхибиторите, новите поколения бета-адренергични рецепторни блокери, подобряването на сърдечните хирургични техники сериозно са променили прогнозата на пациентите с инфаркт на миокарда, но възстановяването на адекватен кръвен поток в запушената артерия остава крайъгълен камък при лечението на коронарни катастрофи. Доказано е, че именно възстановяването и поддържането на адекватен кръвен поток е свързано с добра прогноза след остър миокарден инфаркт (ОМИ). Тромболитичната терапия (TLT) е един от основните методи за постигане на тази цел. Изминаха почти 15 години от многоцентровото проучване GISSI-1, което показа предимството на TLT пред консервативната терапия при спасяването на живота на пациентите, поне по време на болничния период и следващата година след изписването. Доказано е, че основата на този ефект е намаляване на обема на некротичния миокард и, като следствие, предотвратяване на развитието на синдром на застойна сърдечна недостатъчност (CHF). Редица проучвания показват, че благоприятният ефект на TLT продължава за по-дълго време, запазвайки се до 12 години след AMI.

---