Електрокардиограма за лезии на централната нервна система - Диагностика на сърдечно-съдовата
Различни поражения централната нервна система може да бъде придружена от електрокардиографски промени, най-силно изразени при пациенти с черепно-мозъчна травма, особено субарахноидални кръвоизливи. Описаните промени се наблюдават при пациенти с мозъчни тумори, неговите инфекциозни лезии, както и по време на неврохирургични операции.
За лезиите на централната нервна система най-характерни са промените в крайната част на вентрикуларния комплекс на ЕКГ, по-специално увеличаване на амплитудата на Т-вълната или, обратно, нейната плавност и инверсия. Т вълната може да бъде дълбока и разширена. Q-T интервалът често се удължава. Възможно издигане или депресия на сегмента ST, рязко увеличаване на U вълната. Тези промени обикновено са преходни. Понякога мозъчните лезии без морфологични промени в сърцето са придружени от патологична Q вълна, която, заедно с промени в ST сегмента и Т вълна, може да симулира картината на остър миокарден инфаркт на ЕКГ.
При някои пациенти с лезии на централната нервна система се наблюдават нарушения на сърдечния ритъм, особено често - камерни и предсърдни екстрасистоли, както и атаки на предсърдно мъждене. Има синусова брадикардия, понякога се наблюдава бавен атриовентрикуларен ритъм, но е възможна и синусова тахикардия. С удължаване на Q-T интервала могат да се появят пристъпи на двупосочна вретеновидна камерна тахикардия.
Синдромите на удължен Q-T интервал са синдроми на забавена реполяризация на вентрикулите. Основната клинична проява на синдромите на удължен QT интервал - атаки на загуба на съзнание - обикновено е свързана с развитието на трептене или камерно трептене; по-рядко по време на атаки се записва асистолия на сърцето.