Екзема на ръцете Аркадия Болници и медицински центрове
Екзема или контактен дерматит на ръцете това е хронично, често състояние, което може да повлияе на професионалния и социалния живот на страдащия от това състояние. Тази патология попада в категорията на професионалните дерматози, влошени от често миене на ръцете и излагане на дразнители и алергени.
Екземата на ръцете може да деморализира, създавайки значителен дискомфорт. Това може да затрудни всяка ежедневна дейност. Пациентите могат да се чувстват смутени от появата на ръцете си, особено тези, чиято работа включва взаимодействие с други хора. В много случаи при пациентите това състояние се чувства като физическо и психическо бреме, пораждащо разочарование и безпокойство. Има много случаи, в които кариерата страда, дори се налага смяна на работата.
Причини за екзема на ръцете
Причинява се от вещества, които нарушават защитната функция на кожата. Тригерите променят роговия слой, като премахват липидния филм, което води до загуба на вода и поява на възпалителни явления.
Видове контактен дерматит
Има две форми на контактен дерматит: контактен дерматит гъделичкане и контактен дерматит алергични.
Повечето професионални дерматити на ръката са по природа гъделичкане. Причинява се от излагане на кожата на химикали или други физически агенти, които могат да раздразнят кожата. Силните дразнители причиняват токсични реакции дори след краткотрайно излагане. В повечето случаи това се случва след хронично кумулативно излагане на един или повече дразнители. Лезиите са добре дефинирани и са разположени само в зоната на контакт. Може да засегне всеки човек, без да има предишен алергичен терен, като тежестта на кожните прояви зависи от проникването и дебелината на роговия слой. Най-често срещаните токсични/дразнещи агенти: продължително излагане на сапун и вода, дезинфектанти, киселини и основи, каучукови добавки, детергенти, бои, метали, инсектициди, пестициди, цимент, индустриални разтворители, разтвори за кожната промишленост, някои растения, фибри стъкло, вълна, огнеупорни материали и др.
Алергичен контактен дерматит, чрез сенсибилизация той се появява на фона на дразнещ дерматит или може да бъде инсталиран самостоятелно. Това е форма на забавен имунен отговор на свръхчувствителност. Излагането на силен алерген причинява сенсибилизация за около седмица, а излагането на слаб алерген понякога може да отнеме месеци или години, за да настъпи сенсибилизация. Типичните алергени включват: каучук, латекс, смоли, ароматни амини (парабени, боя за коса), парфюми, багрила за текстил и мастила, метали в дрехите и бижутата, консерванти в козметиката и продуктите за грижа, лекарства за локално приложение, природни средства. Лезиите засягат податливи хора, появяват се бавно, след многократни експозиции. Те са неточно разграничени, разположени в зоната на контакт и се разпространяват в околната кожа, простирайки се далеч от директно засегнатите области.
Първоначално екземата на ръката се проявява чрез зачервяване, сърбеж или парене, лющене, малки мехури, ексудация. Нелекувана, кожата става суха, удебелена, с дълбоки и болезнени пукнатини, кървене. При тежки форми на иративен дерматит лезиите могат да достигнат некроза. Понякога се появяват пустули и гнойна секреция поради бактериална суперинфекция. Може да засегне гръбната и палмарната повърхности на ръцете и може да включва промени в ноктите.
Кои са най-засегнатите хора?
Може да се намери във всяка професионална категория, но сред най-изложени са: фризьори и фризьори, козметици, персонал в хранителната промишленост, медицински персонал, зъботехници, почистващ персонал, художници, скулптори, фермери, градинари, цветари, механици, строители.
Фаворизиращите фактори са: студен и сух въздух, често миене на ръцете, анамнеза за атопичен дерматит.