Екзема, атопичен дерматит и косопад - DR
Синоними: екзема, екзема, дерматит, дерматит, старо унгарско име: izzag

Едно от най-често срещаните кожни заболявания, 10% от населението на света страда от някаква форма на това. Образуването на скалпа може да причини косопад, изтъняване и оплешивяване. Според литературата броят на пациентите с екзема се увеличава в световен мащаб. В страните от Западна Европа честотата на АД сред децата е била 2-3% преди 1960 г. и 9-12% през 70-те години.
Лекарите в Европа нямат еднакво виждане за болестта, тъй като, въпреки че повечето хора смятат екземата, свързана с образуването на мехури, за дерматит, има и медицински кръгове, които считат продължителния, хроничен дерматит за дерматит. В обикновения език терминът екзема се използва за още по-широка група заболявания.
Причини за образуването му
Наследствен, хроничен дерматит, който се нарича характерни за тези с атопични конструкции. Хората с атопична предразположеност имат повишена податливост към алергии, тъй като имунната им система е необичайно свръхактивна или не реагира достатъчно бързо и ефективно. В допълнение към екземата, други алергични (атопични) заболявания като сенна хрема, алергичен ринит, астма, хранителна алергия, уртикария, хроничен бронхит са по-склонни да се развият.
Това е многофакторно наследствено заболяване, при което редица гени и фактори на околната среда играят роля. Гените, отговорни за наследяването на атопично предразположение, са разположени върху следните хромозоми: 2q, 5q, 6p, 11q, 12q, 17q.
Фактори, причиняващи екзема
Редица провокативни фактори могат да допринесат за развитието и последващото обостряне на екзема. Провокативните фактори са включени в дразнещи ефекти, алергени: химикали, дрехи, животински косми, климатизация, сапуни, някои растения - напр. смрадлика - никел, хромирани бижута, бои, козметика, лекарства за локално приложение, почистващи продукти, домашен прах, консумирани, вдишани алергени, полени, пасивно пушене), психични фактори, продължителен или тежък стрес, инфекциозни заболявания. В допълнение към тези климатични условия също повлияват болестта.
Специфичният за алергени присъства в повишени количества в кръвта на пациенти с екзема IgE антитела, 80 процента от тях имат 5-10 пъти над нормалната концентрация на това антитяло в кръвта.
Някои токсични вещества могат да причинят дерматит чрез дразнене (токсичен дразнещ дерматит) или алергична реакция (алергичен контактен дерматит).
Храни, които съдържат вещества със силни алергенни свойства (например краве мляко, яйчен белтък, риба, пшеница, соя), могат да развият свръхчувствителност в ранна детска възраст, така че е препоръчително да се избягват, докато детето навърши поне една година. Хранителните алергии се срещат при 1/3 от атопичните деца.
Провокативните фактори трябва да бъдат идентифицирани и избягвани, когато е възможно. Семейството на пациента също трябва да бъде предупредено, за да се избегнат провокативни фактори. Противопоказано е на лица с атопично натрупване да извършват работа, включваща прах, мръсотия, изпотяване и повишено присъствие на алергени (пекар, фризьор, художник, болногледач и др.).
Косопад, изтъняване, плешивост и екзема
Боите за коса, косата, шампоаните, балсами и др. Могат да причинят алергична реакция на скалпа ... Хидрогениране, перманентна вълна, убиец на въшки, гел за коса също може да предизвика дразнещ дерматит.
Самите тези силно алергенни химикали са много токсични за космените фоликули, така че те могат сами да причинят косопад и изтъняване. Въпреки това, в случай на атопична тенденция, те също могат да доведат до развитие на екзема, което допълнително влошава ситуацията и шансовете за развитие на косопад.
Симптоми на екзема по скалпа: сърбеж, възпаление, мехури, омокряне, пилинг. Не само скалпа, но и всички зони в контакт с лекарството могат да развият екзема (тила, шията, ушите). Когато се използва без ръкавици, ръцете могат да бъдат раздразнени. Ако боята за коса е алергенна, трябва да се очаква продължителна реакция поради нейното дългосрочно присъствие. Развитието на дерматит е много опасно за скалпа, тъй като възпалението уврежда космените фоликули, а възпалените кожни повърхности се зарастват от белези, което може да доведе до трайно изтъняване на косата и плешивост.
Предотвратете косопад, изтъняване, оплешивяване, не използвайте силно алергизиращи продукти за грижа за косата или коса!
Симптоми на екзема
Участващи органи:
1. Кожа
Типичните симптоми са суха, дехидратирана, възпалена, яркочервена, силно сърбяща, груба на допир кожа. Може да причини подуване, пилинг, сърбеж, мокрене, малки, изпъкнали и спукани мехури и повишена чувствителност към други дразнения. Разтриването и надраскването поради постоянния сърбеж удебелява кожата (лихенификация), а в ямите се образуват рани. Най-често се развива върху лицето, скалпа, ръцете, китките и коленете.
Екземата често е прекалено заразена с бактерии, гъбички и вируси. Най-честите инфекции се причиняват от стафилококи и херпесния вирус. Те влошават симптомите. Ходът на заболяването е непредсказуем, често започва в детска възраст, рядко през първия месец на бебето.
2. Имунна система
При пациенти с атопична болест, включително екзема, има основно имунорегулаторно разстройство. Дисфункцията на имунната регулация може да бъде причинена от няколко фактора.
При атопични индивиди алергените, отговорни за развитието и провокацията на болестта, действат чрез Th2 клетки. В няколко проучвания е демонстрирано разпространението на Th2 клетки в симптоматична кожа.
3. Нервна система
Явления, предполагащи нарушения на вегетативната нервна система, са наблюдавани при изследвания при пациенти с екзема. Нервните фактори играят важна роля в развитието на болестта. Стресовите ситуации и психологическите фактори могат да влошат състоянието на пациента. Психосоциалното разстройство, егоизмът, фрустрацията, агресията, конфликтът дете-родител са често срещани при лица с екзема.
Диагностика на екзема
Ако са налице 3 от 4-те основни характеристики на екземата, диагнозата атопичен дерматит може да бъде поставена по следния начин:
- Сърбеж
- Хронични или хронично повтарящи се кожни симптоми
- Типично разпределение на кожните симптоми (при малки деца, огъващата повърхност на лицето и по-късно ставите).
- Семейно натрупване.