Екстремното затлъстяване Нарастващ проблем - BZfE
Броят на много затлъстелите хора се е увеличил значително през последните години. В допълнение към ноу-хау в управлението на теглото, интердисциплинарното сътрудничество е особено важно в терапията.
Повече информация
Общият брой на затлъстелите хора в Германия е нараснал по-бързо през последните десет години, отколкото през предходните години (вж. Таблицата по-долу). Значително повече хора обаче са силно затлъстели. Има ефективни терапевтични подходи, но тези предложения често са трудни за намиране за засегнатите и здравноосигурителните компании покриват разходите само пропорционално. Учените посочват този проблем в Бялата книга за затлъстяването, публикувана от Института IGES - независим, частен изследователски и консултантски институт по инфраструктурни въпроси. Експертите виждат значителна нужда от ефективни и многоизмерни мерки за превенция и терапия. Те призовават за изчерпателни, идеално еднакви и съобразени с насоките терапевтични предложения, при които всички, участващи в лечението на затлъстяването, работят заедно оптимално (Klein et al. 2016).
| Увеличение на честотата от 1999-2013 г. | |
| Степен на затлъстяване II (ИТМ 35-39,9) | Степен на затлъстяване III (ИТМ ≥ 40) |
| Мъже: 157% | Мъже: 144% |
| Жени: 60% | Жени: 102% |
Управление на теглото с различни дисциплини
Повече информация
Насоките за медицинско лечение "Превенция и терапия на затлъстяването" на Германското общество за затлъстяване (DAG) предвиждат мултимодална терапия като основна терапия за възрастни с ИТМ ≥ 30 или по-нисък ИТМ, като се вземат предвид съпътстващите заболявания, рисковите фактори и предпочитанията на пациентите. Състои се от хранителни, физически упражнения и поведенчески терапии и - ако е необходимо - допълнителни лекарства за подкрепа. В случай на изключително затлъстели хора могат да се обмислят и хирургични мерки, като индикацията за интервенцията трябва да се прави на интердисциплинарна основа. Бариатричната операция изисква последващи грижи през целия живот, които изискват грижи от различни дисциплини, както и други мерки за стабилизиране на теглото в дългосрочен план след успешна загуба (DAG 2014).
Действа в мрежа и сътрудничи
Става ясно, че за оптималната терапия на затлъстяването, мрежата и сътрудничеството също са важни за диетолозите. Управлението на теглото може да бъде успешно само ако диетолозите са в близък контакт с актьори от други дисциплини като лекари, физиотерапевти и психолози и работят заедно на равни начала. Ако хранителната терапия се окаже неуспешна, например в случай на сериозни съпътстващи заболявания или тежки психосоциални проблеми, институциите, които предлагат гарантирани качествено програми за управление на теглото или амбулаторни центрове за затлъстяване, могат да помогнат. За диетолога грижата за затлъстели клиенти изисква не само професионална компетентност, но и готовност за работа в интердисциплинарен и мрежов екип. В крайна сметка това се отнася и за други показания.
Подуване:
Klein S, Krupka S, Behrendt S, Pulst A, Bleß H-H: Затлъстяване от бяла книга. MWV Medical Scientific Publishing Company, Берлин (2016)
Германско общество за затлъстяване (DAG): Интердисциплинарна насока за качество S3 за „профилактика и терапия на затлъстяването“. Рег. № на AWMF 050/001. 2-ра версия (2014)