Екстрактът от зелен чай се отказва, кръвното налягане се повишава - хранителна медицина
Най-известният досега риск за здравето от екстракта от зелен чай е увреждането на черния дроб, което понякога може да бъде фатално. Настоящо проучване сега също показва повишаване на кръвното налягане като страничен ефект от добавките със зелен чай. Но любителите на чая могат да си въздъхнат с облекчение: това изглежда не се отнася за топли напитки.
Зелен чай: много изследвания, малко квинтесенция
Казва се, че зеленият чай, който се консумира в Азия от поне 4000 години, има безброй здравословни ефекти, включително а. Профилактика на рака, укрепване на имунната система, понижаване на холестерола, лечение на диабет и намаляване на теглото (Di Lorenzo et al. 2017; Guasch-Ferré et al. 2017; Cheng et al. 2017; Amiot et al. 2016). Въпреки това много малко от него е систематично изследвано при хора, но почти всички данни със съответните доказателства за ефективност идват от клетъчна култура или експерименти с животни.
Въпреки това има все по-голям брой добавки, които съдържат екстракти от зелен чай. От една страна, тя е предназначена да достигне до хора, които не харесват чайната напитка от гледна точка на вкус. Преди всичко обаче поглъщането на екстракт предполага, че "активните съставки" на зеления чай са в чиста форма, силно концентрирани и следователно още по-ефективни. Настоящата ситуация на изследване, от друга страна, дава индикации за значителни рискове за здравето, произтичащи от тези екстракти от зелен чай.
Епигалокатехин галат (EGCG): „Активна съставка“ на зеления чай?
Междувременно от зеления чай са изолирани и повече или по-добре изследвани повече от 300 биохимично активни вещества (Vuong et al. 2010). В допълнение към различните флавоноиди (кемпферол, кверцетин, мирицетин), антиоксидантът е един от най-известните компоненти Епигалокатехин галат (EGCG). Това е връзката между галовата киселина и епигалокатехина. EGCG съставлява около 30% от сухото вещество на зеления чай; В черния чай съдържанието е значително по-ниско поради обработката. В лабораторни и експерименти с животни EGCG показва антиоксидантни, антитуморални и имуномодулиращи ефекти (Saeki et al. 2018).
Засега обаче не е ясно дали такива ефекти на EGCG действително съществуват и при хората, кои дози ще бъдат необходими и дали могат да възникнат съответни странични ефекти. Преносимостта на лабораторните тестове за използване на храна при хора е особено трудна за EGCG по различни причини: EGCG е химически много нестабилна след перорално поглъщане (бързо окисляване от атмосферен кислород), има само много ниска степен на абсорбция (бионаличност) от човешкото черво (0,2 - 2%), има кратък полуживот (3 часа) и няма специфична целева структура в тялото, а по-скоро се свързва с много различни молекули (Nakagawa et al. 1997; Shutava et al. 2009; de Pace et al. 2013; Lee et al. 2002). Всички тези фактори правят EGCG неподходящ за тестване в клинични проучвания (Mereles & Hunstein 2011).
Фактори, влияещи върху степента на резорбция (бионаличност) на EGCG в контекста на човешкото хранене. Окисляването на веществото настъпва веднага щом влезе в контакт с въздуха по време на производството. Фигура, модифицирана от Mereles & Hunstein 2011).
Антиоксидантни ефекти: това добро или лошо е?
Дори честото споменаване на антиоксидантния ефект на EGCG (отново показан само в лабораторни условия!) Се оказва чист маркетинг, когато се гледа критично: От една страна, последните данни показват, че по-специално EGCG може също да има силен прооксидативен ефект в човешките клетки (Kim et al . 2014 г.). От друга страна, дори съществуващ антиоксидантен ефект, особено в контекста на раковата терапия, не трябва автоматично да се разглежда като „добър“ и „полезен за здравето“. По време на процеса на метастазиране отделните ракови клетки, които попадат в кръвния поток, са изложени на значителен оксидативен стрес, поради което повечето от тези така наречени „дисеминирани туморни клетки“ дори не достигат до отдалечени органи (Taddei et al. 2013).
Висока доза антиоксиданти вече може да предпази тези разпространени туморни клетки от оксидативен стрес и по този начин дори да насърчи метастази. Понастоящем има индикации от предклинични изследвания, които доказват, че високите дози антиоксиданти имат ефект, стимулиращ метастазите (Le Gal et al. 2015).
Зеленият чай не е просто добавка към EGCG
Преди всичко обаче данните до момента показват, че има значителни разлики по отношение на безопасността между зеления чай при традиционна употреба (напитка) и изолираните екстракти от EGCG с високи дози. Например, голям преглед през 2015 г. показа, че хората, които редовно пият големи количества зелен чай (а не: приемане на добавки EGCG!), Имат също толкова голяма вероятност да развият рак, колкото хората, които не пият зелен чай (Tang et al. 2015; преглед ситуацията на изследване по темата "зелен чай и рак": тук).
Въпреки това, пиещите зелен чай в този анализ всъщност са имали по-малък риск от развитие на други заболявания като Б. Сърдечно-съдови заболявания, за да умрат. Както винаги, не може да се докаже причинно-следствена връзка от такива наблюдателни изследвания. Сега обаче има няколко рандомизирани проучвания с контролирана намеса, които подкрепят тези доказателства за здравословните ефекти на зеления чай (Hartley et al. 2013; Onakpoya et al. 2014; Li et al. 2015; Yarmolinski et al. 2015).
Много добра, научно обоснована компилация от действително доказаните здравословни ефекти на зеления чай може да намерите при колегите от medizin-transparent (тук).
EGCG добавки: Руска рулетка
Досега добавките без рецепта EGCG, които са напълно неконтролирани по отношение на дозировката и състава си, са фокусирани основно върху чернодробната токсичност. Има многобройни доклади за случаи, документиращи увреждане на черния дроб от екстракти, богати на EGCG (често приемани за отслабване). EGCG токсичността варира от обратимо повишени стойности на черния дроб до чернодробни трансплантации и фатална чернодробна недостатъчност (Gloro et al. 2005).
Сега има толкова много доклади за случаи и интервенционни проучвания за чернодробната токсичност на екстракта от зелен чай, че настоящите анализи дори показват дозова зависимост. Въз основа на това понастоящем доза от приблизително 300 mg EGCG/ден от добавки се счита за безопасна в токсикологичната литература („допустимо горно ниво на прием“) (Dekant et al. 2017; Hu et al. 2018).
Независимо от това, Европейският орган за безопасност на храните (EFSA) препоръчва максимална дневна доза EGCG от 800 mg в своята оценка на безопасността (EFSA 2018). EFSA също така предлага в бъдеще продуктите със зелен чай да бъдат етикетирани по отношение на съдържанието на катехин и възможните рискове за здравето. Кога и как ще се приложи това е неясно. Кратък, непредставителен поглед в интернет показва, че наличните добавки EGCG обикновено съдържат кратно на максималната доза, препоръчана от EFSA (800 mg/ден) и дори повече от максималната доза (300 mg/ден), която се счита за токсикологично безопасна.
И защо EGCG-индуцираното увреждане на черния дроб се среща при някои хора, а не при други? В допълнение към различни фактори на начина на живот, тук вероятно играят роля различни генетични характеристики (генотип HLA). Никой не знае какви точно са тези фактори и нито един потребител на добавка EGCG не знае генетичния си състав. По този начин вземането на подходящи средства от EGCG не е нищо по-малко от руската рулетка.
А сега и кръвното налягане
Тези връзки между екстракта от зелен чай и чернодробната токсичност са известни отдавна сред токсиколозите (Mazzanti et al. 2015). Настоящо проучване обаче е изненадващо с нов страничен ефект: Японската група, водена от Мари Маеда-Ямамото, изследва в двойно сляпо, рандомизирано контролирано проучване върху 120 здрави доброволци как консумацията на екстракт от зелен чай влияе на умората на очите (в резултат на продължително Използване на екран или смартфон); също са регистрирани промени в кръвното налягане (Maeda-Yamamoto et al. 2018).
Субектите бяха разделени на случаен принцип в три групи, едната от които получи плацебо препарат, докато другите две групи взеха два различни екстракта от зелен чай. Двата екстракта от зелен чай "Sunrouge" и "Yabukita" се различават по съдържанието си на антоцианини, епигалокатехини и флавоноли, но са идентични по съдържание на EGCG.
Като цяло субектите в групите за зелен чай консумират 322 и 323 mg EGCG на ден - в продължение на 12 седмици. Визуалният стрес беше симулиран чрез игра на „Тетрис“ на таблет. След това беше извършен тест за способност за приспособяване и проучване за проблеми с очите. Кръвното налягане беше измерено като домашно самоизмерване сутрин и вечер.
След 12 седмици нито една от групите с екстракт от зелен чай не показва промяна в способността за приспособяване (анализ за намерение за лечение) - но има значително увеличение на вътреочното налягане. Ефектите върху кръвното налягане бяха особено интересни: Докато кръвното налягане на субектите в групата на плацебо и групата с екстракт от "Yabukita" остана непроменено, субектите с екстракт от "Sunrouge" показаха значително повишаване на кръвното налягане след ( !). Средното систолично кръвно налягане се повишава от 126 на 132 mmHg (сутрин) и от 123 на 129 mmHg (вечер); средното диастолично кръвно налягане се е повишило от 81 на 85 mmHg (сутрин) или от 77 на 82 mmHg (вечер).
Авторите на изследването обаче също виждат този ефект като положителен и предлагат използването на екстракта от зелен чай за лечение на ниско кръвно налягане. В действителност обаче най-вече хората с нормално или вече високо кръвно налягане консумират екстракти от зелен чай с надеждата за положителни ефекти върху здравето.
Двата различни екстракта от зелен чай показват ясно различни ефекти върху кръвното налягане, въпреки че съдържанието им на EGCG е идентично. Вероятно различният състав на другите компоненти, които също се съдържат (антоцианини, катехини, флавоноли), променя ефективността на кръвното налягане. Очевидно е, че този защитен ефект на придружаващите вещества не съществува, когато се приемат силно концентрирани добавки с изолиран EGCG.
Взаимодействията с лекарства са безплатни
Нещо повече: Подобно на натуралния продукт сок от грейпфрут, „естествеността“ на храната не означава, че тя не причинява никакви взаимодействия с лекарства. Катехините, съдържащи се в зеления чай (и особено в концентрираните екстракти) инхибират различни клетъчни лекарствени транспортери (например органо-анионни транспортери (OATP) или P-гликопротеин) (Knop et al. 2015). Съответните проучвания показват, че този тип взаимодействие е от значение и при хората (Misaka et al. 2014).
Лекарствата, които са субстрати на транспортера OATP1A2, намиращи се в червата (напр. Широко разпространени активни съставки като антибиотици, статини, бета-блокери, метотрексат или противоракови лекарства като иматиниб), вероятно са особено засегнати от тези взаимодействия със зелен чай (Kalliokoski & Niemi 2009); все още липсват систематични изследвания по този въпрос.
Ефектът на антиоксидантния екстракт от зелен чай върху химиотерапията и лъчетерапията (ефективен само чрез оксидативен стрес!) Също не е проучен. В този контекст обаче многократно се обсъжда отслабване на ефективността на туморната терапия (Athreya & Xavier 2017); този защитен ефект на туморните клетки на антиоксидантите е напълно правдоподобен.
Заключение: зелен чай да, добавките EGCG по-добре не
Обсъденото тук изследване има само ограничена информативна стойност поради своята методология и малкия брой теми. Независимо от това, той предоставя важен сигнал за риск и друга причина да се препоръчва да не се приемат високи дози EGCG добавки. Тези добавки не само носят риск, свързан с дозата, от потенциално фатална чернодробна недостатъчност, но също така могат да повишат вътреочното и кръвното налягане.
Ако харесвате зеления чай, можете да го пиете без колебание (избягвайте излишъците, както винаги!) - има многобройни правдоподобни индикации за здравословни ефекти (но няма антитуморни ефекти!) Ако не харесвате зеления чай, не бива да търсите заместител в потенциално вредните добавки EGCG.
И какво, ако някой наистина иска да приема (надявам се само неефективни) EGCG добавки? Тогава трябва поне да се уверите, че не е превишена пределно допустимата токсикологична доза от 300 mg/ден.