Експозиционна терапия; Заедно с антидепресантите могат да помогнат при OCD
SSRI лекарствата са ефективни, но рисперидон в проучването
СРЯДА, 11 септември (HealthDay News) - Ново изследване показва, че пациентите с обсесивно-компулсивно разстройство се представят по-добре, когато комбинират интензивна "терапия с експозиция" с антидепресант, а не със стандартна комбинация от две лекарства.
Има обаче някои предупреждения: видът на експозиционната терапия, използвана в проучването, изисква пациентите да посещават терапевт два пъти седмично, което може да бъде скъпо; Някои пациенти с обсесивно-компулсивно разстройство (OCD) просто отказват да участват в този вид терапия. и не е ясно какво ще се случи с пациентите в дългосрочен план.
Въпреки това пациентите с ОКР, приемащи антидепресанти и все още изпитващи симптоми, трябва да опитат с експозиционна терапия, преди да приемат лекарството с лекарство, наречено рисперидон, каза д-р. Хелън Блеър Симпсън, професор по клинична психиатрия в Колумбийския университет. "Когато се изпробва рисперидон, клиницистите трябва да знаят, че е вероятно да помогне само на малка подгрупа и трябва да бъде спрян, ако няма очевидна полза", каза тя.
Около 1% от американците имат OCD. Според Националния институт за психично здраве на САЩ, половината от тези хора се твърдят, че имат тежки случаи.
продължение
Хората с ОКР страдат от различни принуди, ритуали и мании, които могат да нарушат живота им и да предизвикат безпокойство. Те могат да разработят сложни съчетания, за да избегнат неща като микроби и вече няма да могат да поддържат мислите си състезателни по същата тема.
Психиатрите често предписват антидепресанти, наречени селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин - включително Prozac, Paxil и други - на хора с OCD. Но това често не е достатъчно за тях.
Друго лекарство, рисперидон (марка Risperdal), често се използва там. В някои случаи психиатрите го предписват в допълнение към антидепресантите, тъй като се смята, че помагат на пациенти с ОКР. Известен е като антипсихотик, въпреки че се използва за лечение на различни психични заболявания.
Експозиционната терапия е немедикаментозно лечение, което постепенно помага на страдащите от ОКР да преодолеят страховете си, като ги излага бавно на нещата, които ги плашат.
Новото проучване трябваше да установи дали лекарствената комбинация действа и дали е по-добра от антидепресантите и експозиционната терапия.
продължение
За период от пет години до 2012 г. изследователите разделят на случаен принцип 100 възрастни пациенти с ОКР - всички, които вече са приемали антидепресанти, за да добавят рисперидон или плацебо или да участват в 17 сесии на експозиция два пъти седмично. Четиринадесет пациенти отпаднаха, оставяйки общо 86 пациенти.
След два месеца 43% от пациентите, които са приемали антидепресант плюс терапия с експозиция, са имали минимални симптоми на OCD в сравнение с 13%, които са добавили рисперидон и 5%, които са получавали плацебо.
Нежеланите реакции са по-чести при тези, приемащи рисперидон.
„Някои пациенти с ОКР не получават експозиционна терапия“, каза Симпсън. "Някои не приемат лекарства, особено антипсихотици. За такова проучване пациентите трябваше да бъдат отворени и за двете лечения."
Пол Салковскис, специалист по ОКР и професор по клинична психология и приложни науки в Университета на Бат в Англия, похвали изследването, като каза, че резултатите потвърждават, че рисперидон не помага на пациентите с ОКР, докато са включени експозиция и когнитивна поведенческа терапия съществен ефект. "
"Това е възможно най-силно проучване - направено правилно, докладвано и анализирано правилно. Светът се променя за пациентите с ОКР", каза Салковскис. "Хората трябва да бъдат подпомогнати от лекаря си да излязат от рисперидон възможно най-скоро. Другото следствие е, че има спешна нужда когнитивно-поведенческата терапия да стане по-достъпна."
Изследването ще се появи онлайн в списанието на 11 септември Психиатрия на JAMA.