Експерт по дебел черен дроб Отслабването е най-важното
Нашето съдържание се основава на добре обосновани научни източници, които отразяват признатите в момента медицински познания. Ние работим в тясно сътрудничество с медицински експерти.
Ако се открие навреме, мастният черен дроб може да бъде излекуван. Пациентът е отговорен за терапията: той трябва да промени навиците си. Експертът по черния дроб проф. Андреас Теуфел обяснява защо и как в интервю.
Съдържание
Ако се храните нездравословно и пиете много алкохол, черният дроб не прави нищо добро. Повечето хора знаят това. Това, за което мнозина не са наясно: черният дроб първоначално страда безшумно. Всеки, който има мастен черен дроб, може да не го забележи от години. Хепатологът проф. Андреас Теуфел обяснява в интервю защо диагнозата все още предизвиква безпокойство и какво могат да направят засегнатите за болестта.
Onmeda.de: Професор Teufel, изчислено е, че всеки трети възрастен на възраст над 40 години има необичайни мастни натрупвания в черния дроб. Твърди се също, че децата все по-често развиват мастна чернодробна болест. Как така?
Проф. Андреас Теуфел: Ако погледнете как се развива индексът на телесна маса на населението, не е чудно. Затлъстяването не се превръща в проблем само в САЩ, в Германия също все повече хора се разболяват, защото тежат твърде много, а излишните мазнини натоварват органите, метаболизма и сърдечно-съдовата им система.
Професор доктор. мед. Д-р обратно нат. Андреас Теуфел е ръководител на отделението по хепатология в Университетската болница в Манхайм.
Съставът на диетата също ли играе роля? Има ли определени храни, които представляват особено висок риск от мастни чернодробни заболявания?
Дявол: Няма нужда да се задълбочавате в хранителната медицина, повечето страдащи просто консумират твърде много калории, понякога дори без да са наясно с това. Някои смятат, че тъй като ядат толкова много зеленчуци, ядат здравословно, но въпреки това ядат много сладкиши. Мнозина всъщност не ядат прекалено много, но обикновено пият плодови сокове, кола и фанта вместо вода. Това е много захар - тялото не може да изгори толкова много енергия.
Ето защо той съхранява калориите под формата на мазнини - освен всичко друго и в черния дроб. Какво може да се направи, за да се освободи черният дроб от мастни натрупвания?
Дявол: Отслабването е най-важното. При пациенти, които успеят да постигнат здравословно телесно тегло, мастният черен дроб може дори да регресира напълно. За съжаление малцина успяват. Повечето пациенти се затрудняват да променят диетата си и да правят повече упражнения.
Колко наднормено тегло са пациентите, които се лекувате от мастна чернодробна болест? И колко трябва да отслабнете, за да се отървете от чернодробните мазнини?
Дявол: Много от моите пациенти тежат около 20 килограма твърде много, но има и пациенти с мастен черен дроб, които тежат повече от 150 килограма. Може да се очаква първоначално подобрение на мастния черен дроб със загуба на тегло от пет процента, което е пет килограма за средностатистически пациент. След намаляване на теглото с 10%, чернодробната фиброза, белезите на черния дроб, могат да се подобрят до известна степен.
Непрекъснатото отслабване със средносрочната цел за нормализиране на теглото е важно. Не само заради мастна чернодробна болест, но и заради други заболявания, свързани със затлъстяването, например захарен диабет или сърдечно-съдови заболявания.
Има ли конкретна диета, която се препоръчва при мастни чернодробни заболявания?
Дявол: Все още не е ясно дали и до каква степен някои хранителни вещества играят роля. Диетата при мастни чернодробни заболявания по същество трябва да бъде разработена по такъв начин, че да води до загуба на тегло.
Това по същество означава: пациентът трябва да приема по-малко калории, отколкото консумира. Най-лесният начин да направите това е да ядете диета, богата на фибри, с ниско съдържание на мазнини и ниско съдържание на захар.Освен това постоянното въздържане от алкохол със сигурност е полезно.
Досега говорихме за най-често срещаната форма на затлъстяване на черния дроб, която обикновено е резултат от наднорменото тегло, а не от алкохола. Защо пациентите все още трябва да се въздържат от алкохол?
Дявол: Тъй като алкохолът винаги е в тежест за черния дроб, а също така увеличава риска от заразяване и че пациентът ще развие хепатит. Освен това на практика често не е възможно да се направи разлика между алкохолен и безалкохолен мастен черен дроб. Често комбинацията от наднормено тегло и прекомерна консумация на алкохол води до затлъстяване.
Как точно прекаленото количество алкохол води до мастна дегенерация на черния дроб?
Дявол: Алкохолът затруднява метаболизма на мастните киселини в организма. В допълнение, увеличеното производство на мастни киселини се стимулира от алкохола. Тези мастни киселини все повече се отлагат в черния дроб.
Колко алкохол можете да пиете, без да рискувате да зачервите черния дроб?
Дявол: За жените 10 грама чист алкохол са горната граница, за мъжете около два пъти повече.
Защо жените не търпят толкова, колкото мъжете?
Дявол: Вероятно има много причини за това. Например, жените имат относително по-малко количество телесна вода спрямо телесните мазнини и по този начин по-малък обем на разпределение. Те също имат по-ниски нива на активност на разграждащия алкохола ензим алкохол дехидрогеназа (ADH) в стомаха.
Как да разберете дали вече имате мастно чернодробно заболяване?
Дявол: Много от засегнатите първоначално нямат никакви симптоми, вместо това откриват случайно по време на рутинен преглед, че техните чернодробни стойности са повишени.
Това означава, че много хора имат мастен черен дроб, без дори да знаят.
Дявол: Да, и мастният черен дроб е само върхът на айсберга. Ако някой е диагностициран с „мастен черен дроб“, често има значително по-висок риск от развитие на други заболявания, които могат да бъдат резултат от опасната комбинация от нездравословна диета, липса на движение и алкохол: диабет и сърдечно-съдови заболявания, например.
Вече нямаме достатъчно специалисти, които да изследват всеки мастен чернодробен пациент за всички тези заболявания. Ако броят на хората с наднормено тегло продължи да расте, ще се сблъскаме с голям проблем.