ЕКСКЛУЗИВНИ ПРЕДИМСТВА Защо младите хора получават инфаркт Проф
Сърдечно-съдовите заболявания са водещата причина за смърт за всички популации в света, а Румъния е една от страните с висок сърдечно-съдов риск. Цифрите показват, че в Европа тя е в една от най-лошите позиции в това отношение.
Защо се случва това? Какви са скритите причини за тази напаст? От каква перспектива трябва да се лекуват пациенти със сърдечни заболявания? Може ли да се предотврати рискът от инфаркт? „Тихият убиец“ на сърдечни заболявания може да бъде контролиран?
Зададох тези въпроси и много други на един от най-известните румънски кардиолози, проф. Д-р Мирча Синтеза от Университетската спешна болница в Букурещ и отговорите му водят до обнадеждаващо заключение: със здравословен начин на живот животът на болните сърдечната честота може да се увеличи с десетилетие.
През последните години все повече млади хора имат сърдечно-съдови проблеми и вече не е изненадващо, че някой получава инфаркт на възраст 35-40 години. Как да обясня тази опасна тенденция?
По принцип стесняването и запушването на коронарните артерии - съдовете, които напояват и подхранват сърдечния мускул - се появяват след 40-годишна възраст, поради атеромната плака, но въпреки че много млади хора изглеждат напълно здрави, те имат, по отношение на кардиология, различен профил на рисковите фактори. Това включва диабет, холестерол и хипертония, които трябва да бъдат наблюдавани.
Експлозията се обяснява с факта, че младите хора ходят само в много малък брой, за да правят своите разследвания, на които имат право безплатно, веднъж на всеки две години - до 45 години - и след това ежегодно и следователно не спазват тези условия, които не пропускат, не те имат симптоми и могат да бъдат идентифицирани рано само чрез тестове.
Към това се добавят заседнал начин на живот, коремно затлъстяване (над 92 сантиметра обиколка на талията при жените и над 102 сантиметра обиколка на талията при мъжете), концентрирани животински мазнини и сладкиши и особено тютюнопушенето, тъй като по-голямата част от младите хора, които имат сърдечен удар, все още пушат. от съвсем малка възраст.
Статистически мъжът, който пуши, има риск да получи инфаркт десет пъти по-висок от непушача, а жената, която пуши - около пет пъти по-висока от непушача.
Говори се за „тих инфаркт“, безболезнен инфаркт на миокарда, труден за диагностициране и често твърде късно. Съществува нещо подобно?
Има, и то в голям процент. Изследователите отбелязват, че една четвърт от тези, които са претърпели инфаркт, не са имали болка в областта на гръдния кош - типичният симптом за инфаркт -, инфарктът не е бил обявен от нищо и не е бил придружен от страдание, което е открито по-късно чрез електрокардиограма.
Това важи за хората с диабет, тъй като болестта атакува и инактивира болковите рецептори (добавят се още 13% от пациентите, които нямат серия от такива рецептори) и пациентът има само други симптоми, предсказващи сърдечен удар. дишане, изпотяване, повръщане и изтръпване в крайниците), но което отдава на други преходни заболявания.
Той пренебрегва факта, че става дума за инфаркт и не се възползва от специфично лечение, а именно вторично профилактично лечение, което се състои главно от лекарства и балансиран начин на живот: отказване от тютюнопушенето, избягване на заседнал начин на живот и здравословно хранене. Но инфарктът, дори и да е тих, без симптоми, не е без много високи рискове, включително този на нов инфаркт, често с драматични последици.
Един от най-често срещаните страхове на съвременния човек е „холестеролът. Истина ли е или просто мит? Холестеролът е приятел или враг?
Високият холестерол е без съмнение сериозен сърдечно-съдов рисков фактор. Холестеролът е от няколко вида: „лош“ холестерол (или LDL в медицински термини) и „добър“ холестерол (или HDL) и обикновено се намира в малки количества и е от съществено значение за правилното функциониране на тялото.
Колкото повече обаче се открива в кръвта - особено „лошият“, но също така високите нива на „добрия“ холестерол не изглеждат желателни - толкова по-висок е рискът да страдате от сърдечни заболявания и кръвоносни съдове.
Повишените нива на LDL холестерол с течение на времето водят до отлагане на мастни вещества в стената на кръвоносните съдове, т.е. атеросклероза, която причинява запушване и удебеляване на артериите и намаляване на количеството кръв, което достига до сърцето или мозъка. По този начин рискът от инфаркт на миокарда и инсулт се увеличава.
Правилна ли е „сърдечната болка“? Сърцето боли или сърдечните заболявания могат да се проявят в болка в други области?
Сърцето като такова не боли, но има сърдечни състояния, при които се появяват т. Нар. „Болки назаем“, т. Е. Пациентът усеща проекцията на болка, разположена в лявата предна гръдна област, близо до сърцето, но болезненото усещане се инициира от сърдечни метаболити.
Но има идеята за болка от инфаркт, която се усеща само в „лявата ръка“ или от лявата страна.
Болката, причинена от сърдечно заболяване, може да се възприеме и дистанционно. Има случаи, в които този така наречен мит за болката изключително в лявата ръка или в лявата страна се премахва. Болката, причинена от сърдечно заболяване, може да се прояви от дясната страна, раменете, гръбначния стълб, лактите, юмрука, челюстта, както при ангина пекторис, често срещано сърдечно заболяване, проявяващо се изключително с болка.
Правили сте и много важни изследвания за опасността, която представляват атеромалните плаки, онези мастни острови, които могат да блокират циркулацията на кръвта през кръвоносните съдове, което води до фатални заболявания. Защо се появяват атеромни плаки?
Двете основни категории фатални сърдечно-съдови заболявания са остър миокарден инфаркт и инсулт. В повечето случаи инциденти се случват, когато кръвен съсирек се образува върху мастна атеромна плака вътре в съдовете на сърцето или мозъка.
Само малка част от инсултите имат друг механизъм, а именно мозъчни кръвоизливи, обикновено причинени от нелекувана хипертония. Защо се появяват атеромни плаки? Тъй като холестеролът в кръвта се натрупва в съдовата стена.
Това се случва, от една страна, когато холестеролът е с високо съдържание на кръв, но от друга страна, когато нормално количество холестерол се „изтласква“ в съдовите стени от така наречените рискови фактори.
И така, кои са тези рискови фактори, които са от особено значение за предизвикване на сърдечно-съдови заболявания?
Най-важните рискови фактори са високо кръвно налягане, диабет, тютюнопушене и затлъстяване. Има много други рискови фактори, по-трудни за количествено определяне, но също толкова опасни, като липса на упражнения или ежедневен стрес.
Повечето пациенти с хипертония имат диабет, други са със затлъстяване или консумират много повече сол, отколкото биха им били необходими (някои надвишават 12 грама за 24 часа вместо шест, най-много осем) и през последните години имаше почти удвояване на разпространението на диабет и дислипидемия (холестерол), сърдечно-съдови рискови фактори.
Затлъстяването и липсата на упражнения са два рискови фактора, които вървят ръка за ръка. Движещите се мускули унищожават в кръвта някои агресивни вещества, които дори черният дроб не може да детоксикира. А излишните мазнини от затлъстяване отделят корозивни вещества по съдовете, които се намаляват при загуба на тегло.
Има определени видове диети, които могат да намалят риска от сърдечни заболявания?
Много пациенти не успяват да отслабнат, въпреки че полагат големи усилия, особено за да намерят ефективна диета. Всички режими, препоръчани от лекари или достъпна, но сериозна медицинска литература, имат предимства, но понякога може да бъде трудно да се следват.
Предлагам прост метод: за да ядете малко, трябва да ядете бавно. Ако дъвчем всяка хапка, докато тя загуби вкуса си, след три или четири глътки вече няма да изпитваме нужда от нова, ще спрем и по този начин ще хапнем малко.
Без да се притеснявате прекалено много, за да намерите само „правилните“ храни за здравословна диета. В заключение, ако ядем малко, ако се разхождаме всеки ден с малко по-светли темпове, ако упорито слушаме лекаря при лечение на високо кръвно налягане, диабет или висок холестерол и ако не пушим, рискът от инфаркт намалява значително . Изчислено е, че в Европа и следователно в Румъния продължителността на живота може да бъде увеличена по този начин с до осем до десет години.
Статистически най-често срещаното сърдечно заболяване е сърдечната недостатъчност. Кои са най-често срещаните сърдечни заболявания в Румъния?
Най-често срещаните заболявания за нашия географски район са групирани в няколко категории: постоянен процент е този при дегенеративни заболявания като атеросклероза със сърдечен детерминизъм - наричан още исхемична болест на сърцето - но също така и атеросклероза на периферните артерии, след това хипертония, кардиомиопатии и сърдечни аритмии.
Всички те, плюс вродени сърдечни заболявания, водят до най-често срещаното сърдечно заболяване: сърдечна недостатъчност.
Има и сърдечни заболявания, които могат да започнат внезапно, но могат да бъдат държани под контрол?
Хипертонията е заболяване, което често възниква без никакви симптоми, а началото е внезапно. В действителност разпространението му е по-високо през последните години и мнозина не знаят, че имат високо кръвно налягане, изложени са на значителни рискове от гледна точка на здравето, породени от липсата на адекватни грижи за осигуряване на ефективен контрол на заболяването.
Ние, лекарите, я наричаме „мълчалив убиец“, защото дори при високи стойности тя не дава симптоми. Главоболие или световъртеж се появяват при стойности много над 200 mm Hg максимум. Ние казваме, че високото кръвно налягане трябва да се третира с интелигентност, а не със сетивата.
Таблетките, които могат да се приемат, са много много и лекарят несъмнено намира тази таблетка или група таблетки, които поддържат кръвното налягане под опасната граница, без да причиняват нежелани ефекти. Но веднъж препоръчано антихипертензивно лечение, то приключва до края на живота, тъй като да се поддържа постоянно кръвното налягане под контрол означава да се предотвратят усложнения.
Границата, под която трябва да се понижи кръвното налягане, се обсъжда от лекарите, но кръвното налягане под 140 на 90 mm Hg изглежда разумно. Ето защо медицинският преглед, при който се измерва кръвното налягане, е първият жест, който всеки човек трябва да направи, а тези, които имат хора с хипертония в семейството, трябва да направят този контрол - който е абсолютно безплатен заедно с целия анализ на сърдечно-съдовия риск. - поне на всеки две години, от 20 до 45-годишна възраст и след това веднъж годишно, след 45-годишна възраст.
Проф. Д-р Мирча Синтеза - визитка
Проф. Д-р Мирча Синтеза е пълноправен член на Академията за медицински науки, четири международни научни дружества, включително Международното дружество по сърдечно-съдови ултразвукови изследвания и Британското общество по ехокардиография, член на Международния съвет на Виенската школа за клинични изследвания и вицепрезидент на Румънско дружество по кардиология.
В публичната си дейност той беше президент на Румънския колеж по лекари, сенатор и министър на здравеопазването, декан на Медицинския факултет на UMF "Карол Давила" и бе награден с Културен орден в ранг на Рицар и Националната награда за медицински научни изследвания " Виктор Бабеш 'от Румънската академия.
Преди няколко години той проведе и координира "Националното трансверсално кардио-зоново изследване", работа, която предизвика раздвижване и отиде на училище, като беше първият и най-сериозен алармен сигнал, издаден от румънски лекар относно ситуацията със сърдечни заболявания. в Румъния.
Научната дейност на проф. Д-р Мирча Синтеза включва над 340 научни статии, публикувани или съобщени в
страна и чужбина на световни и европейски конгреси, публикувани са 112 статии, от които 40 въвеждат за първи път на национално или международно ниво нови диагностични или терапевтични методи.
Той е съавтор на три монографии и 16 глави в трактати и монографии, а от 2006 г. е главен редактор на международното списание „Maedica - списание за клинична медицина“, както и президент на Клуба на фотографските изкуства на лекарите.