EHEC в дневния център; Бебе и семейство
Понякога микробите EHEC са заразени в детските градини и ако има съмнения, заведенията дори са затворени за кратко. Защо е необходимо? Как могат семействата да се предпазят?
Дневните центрове понякога трябва да се затварят по време на EHEC епидемии. Обикновено са засегнати само отделни деца, които трябва да останат у дома
Юни 2018 г .: В Северна Германия петгодишно момче е заразено с EHEC и трябва да бъде лекувано в клиника. Властите казаха, че е малко вероятно момчето да е заразено в детската градина. EHEC подлежи на уведомление и медиите съобщават за това отново и отново. Тогава много родители изслушват внимателно, тъй като по-малките деца често са засегнати и детските заведения са затворени поради EHEC.
Какво е EHEC така или иначе?
EHEC означава ентерохеморагична ешерихия коли (Е. coli). Конвенционалните бактерии E. coli са част от нашата чревна флора. Инфекцията с EHEC може да остане незабелязана или да се прояви като стомашно-чревна инфекция с водниста диария. Около 10 до 20 процента от пациентите развиват тежка форма с коремни спазми, кървави изпражнения и треска. Това е по-често при кърмачета и малки деца, така че бъдете изключително бдителни тук.
Откъде идват микробите?
Преживните животни осигуряват най-доброто местообитание за EHEC бактерии: говеда, овце и кози. „Те често имат EHEC бактерии в червата си и понякога те крият опасни щамове“, казва д-р. Матиас Пулц, президент на Държавната здравна служба в Долна Саксония в Хановер.
Как се предава EHEC?
Главно чрез контакт с животни, например в зоологически градини и във ферми. „Това е класическият метод на предаване“, казва Матиас Пулц. Ето защо децата под петгодишна възраст са най-застрашени от заразяване. Най-вероятно е те да влязат в контакт с патогените чрез фекалиите или козината на животните.
И: „EHEC патогените са много устойчиви и могат да оцелеят дълго време върху козя кожа“, казва професор д-р. Доминик Мюлер, нефролог и старши лекар в Клиниката по педиатрия в Charité в Берлин. Това означава няколко дни до седмици.
Суровите млечни продукти като мляко или сирене или лошо сварено месо също могат да предават EHEC. Поради това голямото огнище на EHEC в Германия през 2011 г. беше много необичайно. По това време патогенът вероятно се е разпространил чрез кълнове, направени от семена от сминдух. За разлика от класическата инфекция с EHEC, заразяват се предимно възрастни, понякога с тежки последици. 53 души са починали от болестта.
Ето как EHEC попада в тялото
EHEC, т.е. ентерохеморагична бактерия Escherichia coli, може да причини инфекция. Може да бъде безвреден при диария и повръщане. Ако патогените произвеждат токсини, възникват усложнения и пациентът трябва да бъде хоспитализиран.
Преживни животни като кози или крави носят микробите в козината си или в изпражненията си. Патогените не увреждат животните.
Децата могат да се заразят с EHEC, когато влязат в контакт с тези животни, например в зоологическата градина или във фермата.
Следва инфекция с цитонамазка. Това означава, че патогените се предават чрез контакт или предмети, а други деца могат да бъдат заразени например в детския център.
EHEC обикновено протича с водниста диария. В случай на болка, подобна на спазми, треска и кървави изпражнения, незабавно посетете лекар - по-рано с бебета и малки деца!
Ако EHEC патогените попаднат в кръвта, те атакуват бъбреците. Засегнатото дете трябва да бъде лекувано в болница.
Съгласно Закона за защита от инфекции трябва да се докладва EHEC инфекция поради риск от инфекция и усложнения; лекарят информира здравния отдел. Това проверява дали другите деца са болни.
Какво прави EHEC опасен?
За разлика от нормалните бактерии E. coli, EHEC патогените са способни да произвеждат токсини. „Все още не е ясно от какво зависи дали те произвеждат тези токсини“, казва Доминик Мюлер. Токсините Shiga (името на отровата) унищожават лигавицата на стомаха и червата, разпространяват се чрез кръвта в тялото и атакуват бъбреците. „Тук те причиняват най-големи щети и могат да доведат до остра бъбречна недостатъчност“, обяснява Мюлер. Настъпва хемолитично-уремичен синдром (HUS): И двата бъбрека вече не функционират, производството на урина спира и децата са тежко болни.
Как се лекува EHEC?
В най-лошия случай лекарите се борят с две заболявания: от една страна, тежкото стомашно-чревно заболяване, от друга страна, HUS, причинено от токсините Shiga. Тъй като отровата атакува бъбреците толкова силно, децата трябва временно да останат на диализа и в клиниката. При измиване на кръвта кръвта се почиства механично от вредни вещества - задача, която иначе изпълняват бъбреците. "Почти всички деца излизат от диализа след около 14 дни, тъй като тялото отделя патогените. С бактериите EHEC токсините изчезват и лигавицата се регенерира", казва Мюлер.
Как се проявява инфекцията?
В най-добрия случай инфекцията е безвредна, като стомашно-чревен грип. След това тялото отново отделя патогените. EHEC патогените, които произвеждат токсините Shiga, от друга страна, сериозно увреждат лигавицата. Ако опасните токсини Shiga действат в червата, това може да се разпознае по кърваво изпражнение - така че винаги посещавайте педиатър с този симптом! Това тества за токсин на Е. coli и Shiga и след това съобщава за инфекцията на здравния отдел. Поради сериозното усложнение EHEC подлежи на уведомление. Само десет процента от пациентите с доказана EHEC инфекция развиват HUS.
Как мога да се предпазя?
Чрез добра хигиена: „Измиването на ръцете е абсолютно важно“, подчертава Матиас Пулц. "Проблемът с EHEC е инфекцията с цитонамазка: децата предават патогена от ръка на ръка." Ето защо: непрекъснато напомняйте на децата да си мият ръцете и да ги отвеждат в банята. След посещение на зоологическата градина, използвайте там сапун и мивка! Измиването на ръцете важи и след контакт с домашни любимци, особено ако докоснете храна след това. Винаги измивайте добре марулята и суровите зеленчуци, запържете месото, внимавайте със суровите млечни продукти (децата изобщо не трябва да ги получават) и правете без прясно мляко от фермерите.
Защо детският център?
Не е задължително това да е случаят с EHEC. „Това не е правило, а индивидуална мярка от отговорния здравен отдел“, казва Пулц. Важно е да знаете: Здравният отдел поръчва тази стъпка, а не доставчикът на детски градини. Лекарите и служителите знаят, че източникът на микроби не може да се намери в детската градина, а другаде.
Независимо от това здравният отдел винаги проверява дали хигиенните стандарти в детското заведение са подходящи и дали други деца или възпитатели са се заразили. „Отначало е достатъчно, ако болното дете си стои вкъщи и вие наблюдавате дали се появяват други симптоми“, казва Доминик Мюлер. Момчето в Северна Германия се е възстановило; патогенът EHEC може да бъде открит само в едно друго дете в неговия дневен център. Инфекцията му е без последствия.