Ефектът на менструалния цикъл върху метаболитното състояние на диабетиците
Значителна част от лекуваните с инсулин жени с диабет, за които се съобщава, че са 70-80%, показват, че техният метаболитен статус се променя с етапите на менструалния цикъл.
На практика това означава, че от 10 до 14 дни преди очакваното време на кървене, с обичайната доза инсулин, може да има постоянно нарастване на нивата на кръвната захар, което може да бъде последвано от значително намаляване на кръвната захар до средата на цикъла.
Какви симптоми могат да показват инсулинова чувствителност?
Инсулиновата чувствителност рязко намалява в дните преди началото на дължимото кървене, подобрява се с появата на кървене и е най-голяма по време на овулация, приблизително по средата на цикъла. Ако този тип метаболитна промяна се повтаря, честото самоконтрол на кръвната захар може да помогне да се открие и дозите инсулин трябва да бъдат коригирани съответно. Трябва обаче да направим някои допълнения към горното.
От една страна, описаната връзка се отнася само за тези с редовни цикли с почти еднаква дължина. От друга страна, в по-малък брой случаи ефектът от цикъла върху метаболитната ситуация не се наблюдава и рядко посоката на промяната в кръвната глюкоза може дори да е обратна и най-силно изразеният инсулинов ефект се проявява в дни преди кървене. Всичко това, разбира се, не е случайно, предвид естеството на диабета.
Какъв проблем може да стои зад болестта?
Фонът за повишаване на инсулиновата чувствителност не е напълно изяснен, но намаляването му е свързано с повишена функция на жълтото тяло. Развитието на метаболитната ситуация обаче не се влияе само от хормоналните ефекти. Добре известно е например, че хранителните навици се променят и физическата активност може да намалее преди менструация. Прекомерният прием на въглехидрати (лека закуска) и заседналият начин на живот го намаляват, докато по-прецизната диета и по-интензивната физическа активност увеличават действието на инсулина.
Може да се интересувате и от тези статии:
Какво е обяснението?
Може да възникне въпросът защо зависимата от цикъла промяна в метаболитния статус е проблем само при лекуваните с инсулин диабетици. Обяснението е просто. От една страна, свързаните с цикъла, редовно повтарящи се хормонални промени, както вече обобщихме, са характеристика на жените с детероден потенциал и следователно част от живота на недиабетните.
Тук обаче модификацията на секрецията на инсулин при поискване противодейства на възможния хипогликемичен ефект на хормоните. От друга страна, производството на инсулин при тези, които приемат хипогликемични таблетки, все още се поддържа частично, но също така трябва да се има предвид, че по-голямата част от лекуваните по този начин са по-възрастни, където тези промени вече не настъпват или само в по-малка степен.