Ефектът на алкохола върху нервната система
В момента добре проучен като признаци на остър алкохолно отравяне, и прояви на хронична алкохолна интоксикация, придружена от симптоми на увреждане на централната и периферната нервна система.
Остър интоксикация може да се дължи на приемането дори на малко количество алкохол (токсичната доза варира в доста широки граници). Признаците на интоксикация се появяват в различна степен; те зависят от индивидуалните характеристики на организма, предишното хранене, степента на изчерпване на организма, минали заболявания и други фактори. Токсичният ефект на алкохола се дължи главно на неговия ефект върху мозъчните стволови образувания (главно върху ретикуларната формация), върху хипоталамуса. Първите признаци на интоксикация се проявяват чрез емоционални смущения, надценяване на възможностите и вълнение. Възбудата с увеличаване на дозата преминава в депресия, летаргия, сънливост. Може би дори нарушение на съзнанието до кома, при което има загуба на съзнание, инхибиране на рефлекторно-двигателните функции, чувствителност, нарушаване на жизнените функции - дишане и сърдечно-съдова дейност. Кома може да завърши със смъртта на пациента.
Неврологични нарушения на алкохолизма се дължат до голяма степен на факта, че тялото не усвоява витамини от храната, в резултат на което се нарушава метаболизмът, предимно въглехидратите. Голямо количество недостатъчно окислени метаболитни продукти отрови мозъка, нарушава неговата дейност.
Самият пациент не е склонен да свързва първите симптоми на заболяване на нервната система със системния прием на алкохол и, когато се свързва с лекар, най-често мълчи за истинската причина за заболяването. Един от характерните ранни признаци на алкохолизъм (етап I) е неврастеничният синдром. Проявява се с повишена умора, влошаване на работоспособността, разсеяност, намален интерес към семейството и работата, нарушение на съня, което престава да носи усещане за почивка. Появяват се първите признаци на токсичния ефект на алкохола върху сърдечно-съдовата система, храносмилателните органи и пр. През този период често се появяват признаци на вегето-съдова дистония. Взимайки последиците за причината, алкохоликът е склонен да обясни състоянието си с преумора, нарушения на съня и заболявания на вътрешните органи. Промени в психиката, проявяващи се с повишена раздразнителност, злоба, се наблюдават по-често в началните етапи на алкохолизъм от членовете на семейството, тъй като по време на работа пациентът може да поддържа познати отношения за дълго време. По време на изследването се обръща внимание на треперенето на клепачите и пръстите на пациента със затворени очи, ревитализирането на сухожилните рефлекси, намаляването на рефлекса на гърлото, увеличаването на изпотяването, особено на дланите и краката. Дермографизъм червен, разлят, устойчив (повече от 10 минути).
Вегетативните нарушения се проявяват с цианотичност на лицето, крайниците, тяхното изпотяване, конюнктивална хиперемия.
Определя се нестабилен тремор на пръстите и клепачите, лоша мимика, болезненост на невроваскуларните снопове на ръцете и краката, шията, лицето. Токсичният ефект на алкохола се проявява и в различни функционални нарушения на дейността на вътрешните органи. Вече в начална фаза хронична интоксикация, пациентът има тахикардия, подуване на клепачите, лицето, пастозните крака, стъпалата.
В II етап алкохолизъм, когато се проявява зависимостта на физическото състояние на пиещия от приема на алкохол (т.нар. "синдром на махмурлука"), признаците на токсичния ефект на алкохола върху функцията на вътрешните органи и върху нервната система са по-изразени . Пациентите отбелязват обща слабост, чувство на слабост, сърцебиене, прекъсвания в дейността на сърцето, болка в епигастриалната област, гадене и нарушения в дейността на червата. Дихателната функция се променя. Чести оплаквания от импотентност.
През този период се появяват признаци на алкохолна енцефалопатия: намаляване на критичното отношение към действията на човек, склонност към „плоски“ шеги, отслабване на паметта, вниманието и нарушения в емоционалната сфера. На този етап пациентите престават да се интересуват от състоянието на нещата в семейството, тяхната раздразнителност, упоритост се влошават, а пристъпите на гняв и ярост са чести. Психологическите промени се проявяват в дома и на работното място. Пациентите стават слабоволни, лесно се поддават на чуждото влияние. На този етап се появяват алкохолни психози, по-често - делириум тременс, остра алкохолна халюциноза, остър алкохолен параноик.