ЕФЕКТИВЕН ИЛИ НЕАКТИВЕН преддиабет; Промените в начина на живот могат да направят прехода към манифеста
Как действат билковите лекарства, природните лекарства, микроелементите, витамините, минералите и микроелементите? Научно доказано ли е? Какви нежелани реакции са възможни? Коя доза е оптимална? Статиите обобщават текущото състояние на медицинските изследвания по общо разбираем начин.
Преддиабет - Промените в начина на живот могат да предотвратят прехода към явен диабет?
Как промените в начина на живот могат да помогнат за предотвратяване на диабет?
Обобщение
Определение за преддиабет
Преддиабетът се разглежда като предшественик на захарния диабет. На този етап може вече да има висока кръвна захар на гладно или нарушен глюкозен толеранс. Тестът за нарушен глюкозен толеранс показва нарушена регулация на кръвната захар в организма.
Терминът "преддиабет" означава състояние на недостатъчен контрол на кръвната захар, което ще продължи да се влошава в дългосрочен план. Засегнатите имат висок риск от развитие на диабет тип 2.
Колко хора имат преддиабет?
Диагноза: На какви нива на кръвната захар говорим за преддиабет?
Възрастните с преддиабет често не показват признаци на диабет, но имат по-високи от нормалните нива на кръвната захар.
Нормалното ниво на кръвната захар е между 70 mg/dl до 99 mg/dl.
При пациенти с преддиабет се установяват повишени нива на кръвната захар, но те все още не отговарят на критериите за диагностициране на захарен диабет. Поради тази причина много хора не знаят, че живеят с преддиабет.
Скринингът за диабет трябва да започне на възраст между 30 и 45 години и да се повтаря поне на всеки 3 години.
Параметри за диагностициране на преддиабет
Каква е вероятността преддиабетът да се превърне в явен диабет?
Всяка година около 5 до 10% от пациентите с преддиабет ще развият явен захарен диабет тип 2 (Tabak 2012).
Тези стойности варират в зависимост от определението за преддиабет. Ако има само изолирано повишаване на нивото на кръвната захар на гладно, 6 до 9% развиват диабет, докато при изолирано нарушение на теста за глюкозен толеранс около 4 до 6% от засегнатите развиват явен диабет годишно.
Преддиабетът също може да се върне към нормалните нива на кръвната захар. В проучване от Англия, 55% до 80% от участниците с повишена кръвна захар на гладно в началото на проучването са имали нормални стойности на кръвната захар след 10 години (Forouhi 2007).
От друга страна има цифри, според които 70% от хората развиват диабет в дългосрочен план (Tabak 2012).
В скорошен мета-анализ на 20 проучвания, 13% от майките с гестационен диабет са развили явен диабет след бременност в сравнение с 1% от майките без гестационен диабет (Bellamy 2009).
Преддиабет: промяна в начина на живот!
Най-важното действие, предприето при преддиабет, е промяна в начина на живот и загуба на тегло. Целта е загуба на тегло от около 7%, особено чрез диета с ниско съдържание на мазнини, и трябва да се проведе програма за упражнения с около 30 минути физическа активност на ден.
По-голямата част от хората с преддиабет е вероятно да развият захарен диабет в дългосрочен план. Това обаче не е неизбежно. Подходящото лечение на преддиабет може да предотврати прехода към диабет и да намали риска от сърдечно-съдови заболявания.
Няколко проучвания показват, че при хората с предиабет рискът от развитие на диабет намалява значително след промени в начина на живот и/или медикаментозно лечение. Дори успешните интервенции в начина на живот не предотвратяват явен диабет в много случаи, но забавят появата средно с 3 години.
Някои пациенти с преддиабет трябва да приемат лекарства. Това се отнася и за тези, които не са успели да направят адекватна промяна в начина на живот или са изложени на особено висок риск от развитие на диабет тип 2. Най-често използваните лекарства за преддиабет са метформин и акарбоза. Те могат да помогнат за предотвратяване на развитието на захарен диабет. Тези две лекарства имат малко странични ефекти.