Ефекти на новата диета за практиката - PDF безплатно изтегляне
Ефекти от новия хранителен регламент върху практиката Evelyn Beyer-Reiners Management VDD e.v. Диетолог, бизнес икономист (HWK) Evelyn Beyer-Reiners Management VDD e.v. Краят на храната за диабетици На 9 октомври 2010 г. влезе в сила 16-тата поправка в Наредбата за диетата от 1 октомври 2010 г. В него бяха отменени разпоредбите за храните с диабет. 1
Факти Диетичните храни за диабетици, които отговарят на тази наредба във версията, валидна до 8 октомври 2010 г., все още могат да бъдат пускани на пазара до 9 октомври 2012 г. След изтичане на този преходен период диетичните храни за диабетици, които не спазват тази наредба, могат да продължат да се продават до края на най-добрата дата. Диетични храни Диетичните храни имат специален състав. Изискванията към диетичните храни са определени в Германия в Наредбата за диетата. (BMELV Диетични хранителни правила за диабетна храна) Източник на изображението: BMELV 2
Наредбата за диетата Според настоящите научни познания обаче хората със захарен диабет вече не се нуждаят от специални диетични храни, тъй като сега за тях важат същите препоръки за здравословна диета, както и за общата популация. (BMELV Правилник за диетичните храни за диабетни храни) Източник на изображението: BMELV The DietVO Научните общества и Федералният институт за оценка на риска препоръчаха наредбата за диетата да бъде променена и да бъде адаптирана към съвременните научни познания. BMELV следва тази препоръка и специфичните изисквания за диетични храни за диабетици бяха отменени. (BMELV диетични хранителни разпоредби за диабетна храна) Източник на изображението: BMELV 3
Федерален институт за оценка на риска - по поръчка на: BfR Защита на здравето на потребителите Безопасност на храните, веществата и продуктите Научен, базиран на изследвания подход Отговорните органи имат достъп до здравни оценки от BfR. Резултатите от работата и препоръките служат като важна помощ за вземане на решения за мерки BfR има законовия мандат да информира за възможни, идентифицирани и оценени рискове. Научни изявления на BfR Източник на изображението: BfR Не са необходими специални храни за диабетици Декларация № 017/2008 на BfR от 23. Август 2007 г. Нуждаят ли се диабетиците от специални диетични храни? Становище на BgVV от октомври 2001 г. Диабетиците не се нуждаят от специално вино или пенливо вино Становище № 018/2008 на BfR от 15 януари 2008 г. Повишен прием на фруктоза не се препоръчва за диабетици Становище № 041/2009 на BfR 4
Научни изявления Проучването на Jenkins не опровергава твърдението на BfR, че храните за диабетици са излишни BfR изявление № 040/2009 от 19 февруари 2009 г. Няма заместител на храната за диабетици в диетичната наредба, изявление BfR № 043/2009 от 14 Октомври 2009 г. Източник на изображението: BfR Какво се променя? Следното е пропуснато: Индикацията за единица хляб за храни за обща консумация (2 параграф 3 Zi. 3) Изявлението за специално хранене при захарен диабет като част от диетичен план (4 параграф 2); Прясно изпечени изделия за диабетици (които също могат да се предоставят на едро на потребителя изцяло (4, параграф 2); изисквания за диабетна храна (12, всички цифри са пропуснати) информация за единицата хляб и дефиниция и принцип на изчисление (20, параграфи 1-3) Източник: Закони на Buzer.de 5
Какви промени? Пропуснати са: етикетиране на диетична бира и информация само след консултация с лекар (20); Предупреждението: не е подходящо за диабетици не се прилага за диетични храни, съдържащи подсладители, които не са храни за диабетици (20а); Източник: Buzer.de Закони + проф. Д-р Lutz Bertling, GV-Praxis 1/2011, стр. 32 Консултантска практика 6
Диетични препоръки, основани на доказателства Протеини: 10 20% от общата енергия Диетични мазнини: 35% от общата енергия не трябва да се надвишава Въглехидрати: 45 60% от общата енергия умерен прием на свободни захари (до 50 g/ден); не трябва да надвишава 10% от общата енергия Съвети за намаляване на енергийно плътни храни, особено тези, които съдържат много наситени мазнини и свободни захари Храна с нисък гликемичен индекс най-малко 20 g фибри/1000 Kcal Източник: Toeller et al., 2005: Хранителни препоръки, основани на доказателства Ежедневен пример дневна нужда: 2000 Kcal 10% от него под формата на свободни захари = 200 Kcal: 4 = 50 g захар Ежедневен пример 1 порция 1 BE конфитюр 10 g захар 1 порция 2 BE десерт 10 g захар 1 порция 2-3 BE торта 20 g захар 1 Порция 2 BE плодово кисело мляко 15 g захар общо 55 g захар 7
Консултативна практика Въглехидрати тип Резорбция Храни проста захар бързо Декстроза, монозахариди Фруктоза двойна захар Дизахариди малко по-бавни от обикновена захар Мед, лактоза, трапезна захар Много захар много бавно Паста, картофи, полизахариди Зърно, хляб Какво е различното? В храните за диабетици, трапезната захар се заменя с други видове захар (например фруктоза), които карат нивото на кръвната захар да се повишава по-бавно. Ползата от тези храни не може да бъде ясно доказана. Те често съдържат повече мазнини и енергия от нормалните храни. Освен това заместителите на захар могат да имат слабително действие, когато се консумират в големи количества. В диетични продукти като Б. диетичният шоколад, домакинската захар се заменя с еквивалент, d. H. 2 - Пълна захар (дизахарид) като плодова захар (фруктоза). Сток Безплатни изображения 8
Примери за шоколад 100% въглехидрати са 100% захар 10 12 g захар = 1 BE Пример за търговски шоколад: Според опаковката, 100 g съдържат: 60 g въглехидрати/захар = 6 BE на бар 1 порция с 25 g 1,5 BE Идея: Pinar Cakmak Stock Безплатни снимки Примери за сладко от кайсии 100 g съдържат, според опаковката: 31,5 g въглехидрати/захар = приблизително 3 BE 1 порция с 20 g 1/2 BE 100 g съдържа, според опаковката: 61 g въглехидрати/захар = приблизително 6 BE 1 порция с 20 g 1 BE стойности и снимка: www.was-ist-drin.de 9
Примери за печени изделия 100 g съдържат според опаковката: 74 g въглехидрати/захар приблизително 7 BE 1 порция с 30 g 2 BE Photo, източник: de.academic.ru 100 g съдържат според опаковката: 65,8 g въглехидрати/захар приблизително 6, 5 BE 1 порция с 20 g 2 BE Photo, източник: компания Gruyters Как трябва да се ориентират засегнатите? BfR и Германското общество за диабет призовават за разширено, стандартизирано хранително етикетиране на храните. Калорична стойност, протеини, захар, мазнини, наситени мастни киселини, сол, фибри (Medizin-markt.eu, 8.2.2011 г.) 10
Как реагира хранително-вкусовата промишленост Диетичните продукти все още са разрешени от октомври 2012 г. нататък с променена декларация Адаптиране на рецептите, продуктовите гами вече не се използват с нисък гликемичен индекс етикетът BE остава отчасти Разработване на нови продукти Според Норберт Пане, управляващ директор на Федералната асоциация на производителите на храни за специално хранене, продажбите на диабетни продукти за 2009 г. са били 138 милиона евро. (Quelle Fokus Online, 6.9.2010) Практическа помощ за институции, болници, клиники за рехабилитация, заведения за възрастни 11
Ако диабетната диета се рекламира в менюто, описаната диета [] не е диетична храна по смисъла на Наредбата за диетата, а храна за обща консумация. При работа с или при реклама на храни за общо потребление могат да се използват обозначения, друга информация и презентации, които създават впечатлението, че това е диетична храна, ако те са предназначени като предварително приготвена здравословна храна, в болници и съпоставими съоръжения под медицинско наблюдение и с информация за специалната хранителна цел (2 ал. 2 DiäV). Източник: BMELV, Dr. H. Waldner, Referat 313, 6 януари 2011 г. Практическа помощ за институции - примери BE като дидактическо средство за оценка Сладки намазки Сладки ястия (намалена захар или подсладени с подсладител) Торти (конвенционален, сладък продукт) Плодови компоти (парни плодове) Млечни супи, сладки каши, десерти (с Подсладен подсладител) сладолед (конвенционални продукти) лимонади (леки напитки) кисело мляко (подсладено с подсладител или конвенционален вариант) какаови напитки със заместител на захарта балансирана питейна храна 12
Практическа помощ за институции - примери Специални характеристики в домовете за възрастни хора По принцип хранителните препоръки за възрастни хора със захарен диабет не се различават от препоръките за метаболитно здрави или по-млади диабетици. Ползата от специфична диабетна диета за обитателите на дома не е сигурна. Цялата храна за жителите със захарен диабет увеличава кръвната захар на гладно (0,6 mmol/l за 8 седмици), но не води до дисбаланс на кръвната захар в краткосрочен план (Coulston AM et al., 1990, ниво IIb). Насочени на доказателства насоки за диабет за DDG, DGG, диагностика, терапия и проследяване на захарен диабет в напреднала възраст, ДИАБЕТ И STOFFCHSEL 13/2004 Практическа помощ за институции - примери Решения за Коледния пакет Решения за Великденската изненада 13