Ефект на рисперидон, области на приложение, странични ефекти - NetDoktor
Бенджамин Кланър-Енгелсхофен е писател на свободна практика в медицинския отдел на NetDoktor. Учи биохимия и фармация в Мюнхен и Кеймбридж/Бостън (САЩ) и рано забелязва, че особено се радва на взаимодействието между медицината и науката. Ето защо той продължи да учи хуманна медицина.
Активното вещество Рисперидон е така нареченият атипичен антипсихотик (атипичен невролептик) и се използва главно при лечението на шизофрения и биполярни разстройства. За разлика от антипсихотиците от първо поколение, рисперидон има по-малко странични ефекти и поради това често се използва като лекарство от първи избор. Тук можете да прочетете всичко, което трябва да знаете за рисперидон, странични ефекти и ефекти.
Ето как действа рисперидон
Психотичните симптоми като заблуди и халюцинации са свързани с повишена концентрация на невротрансмитер допамин в мозъка. Антипсихотиците блокират докинг точките на допамина върху нервните клетки и по този начин неговия ефект.
Въпреки това, първото поколение на тези активни съставки (като хлорпромазин и халоперидол) има много типични странични ефекти. Тези екстрапирамидни двигателни нарушения (EPMS) вече се проявяват в нормалната терапевтична доза като така наречените паркинсоноиди - възникват странични ефекти, които напомнят на симптомите на болестта на Паркинсон. При това заболяване нервните клетки, освобождаващи допамин, умират, което води до недостиг на допамин в средния мозък. Това задейства типичните симптоми на мускулна ригидност (ригидност), мускулни тремори (тремор) и забавени движения (брадикинезия) до неподвижност (акинезия). Тези сериозни нежелани реакции не се проявяват при атипични антипсихотици като рисперидон в терапевтични дози или се проявяват само в значително намалена степен.
Като силно мощен антипсихотик, антипсихотичната сила (т.е. ефективността) на рисперидон е около петдесет пъти по-висока от тази на първия антипсихотик, хлорпромазин.
Поемане, разграждане и екскреция на рисперидон
След поглъщане рисперидон се абсорбира напълно от червата в кръвта, където достига максималната си концентрация след един до два часа. В организма той се метаболизира в черния дроб до хидроксирисперидон, който е също толкова ефективен. Около половината от активната съставка и антипсихотичните разпадни продукти се екскретират в рамките на 24 часа, главно с урината.
Кога се използва рисперидон?
Областите на приложение на активната съставка рисперидон включват лечение на шизофрения и на умерени до тежки манийни епизоди във връзка с биполярни разстройства.
От друга страна, Рисперидон може да се дава на пациенти с деменция/Алцхаймер с постоянна агресия като краткосрочно лечение (до шест седмици). Дългосрочното лечение се счита за критично, тъй като големи проучвания показват, че това води до повишена смъртност мога.
Рисперидон може също да се използва за краткосрочно лечение до шест седмици при деца (на възраст от пет години) и юноши за лечение на агресия при поведенчески разстройства. Предпоставката е децата да бъдат класифицирани като умствено изостанали (умствено изостанали) или под средното ниво на интелигентност. Освен това се препоръчват психосоциални и образователни мерки.
Ето как се използва рисперидон
Рисперидон обикновено се приема като таблетка веднъж или два пъти на ден. Приемът не се влияе от храната. Лечението започва с ниска доза; след това бавно се увеличава, докато настъпи желаният рисперидонов ефект.
В допълнение към таблетките има и други лекарствени форми. За хора с затруднено преглъщане има препарати за инжектиране или като диспергиращи се в устата таблетки, а за пациенти със стомашна сонда има решения за поглъщане. Агресивните пациенти понякога се противопоставят на прилагането на лекарства. За тях е разработена спринцовка за деспо рисперидон - препаратът трябва да се инжектира само веднъж на две седмици и след това да освобождава активното вещество постоянно в продължение на две седмици, което значително опростява лечението.
Какви нежелани реакции има рисперидон?
Страничните ефекти на рисперидон са много чести (при повече от един на всеки десет пациенти), като симптоми на Паркинсон, сънливост, безсъние и главоболие.
Други нежелани реакции при всеки десети до стотен пациент са инфекции на дихателните пътища, ушите и пикочните пътища, повишаване на хормона пролактин в кръвта, наддаване на тегло, нарушения на съня, депресия, световъртеж, конюнктивит, сърцебиене, високо кръвно налягане, задух, кашлица, коремна болка и лошо храносмилане, кожен обрив, Мускулни крампи и болка и уринарна инконтиненция.
Какво трябва да се има предвид при прием на рисперидон?
Активната съставка рисперидон, както и много други лекарства, се метаболизира в черния дроб. Той има малко влияние върху разграждането на други лекарства. Въпреки това, рисперидон не трябва да се комбинира с лекарства, които влияят върху предаването на дразнители в сърцето (т.е. това, което е известно като удължаване на QT интервала). Те включват например:
- Антиаритмици като хинидин, прокаинамид, амиодарон и соталол
- други антипсихотици
Ако се приемат други лекарства, това взаимодействие трябва да бъде изяснено индивидуално от лекаря или фармацевта.
Някои лекарства имат инхибиторен или стимулиращ ефект върху определени чернодробни ензими, които разграждат рисперидон. Това може да доведе до покачване или спадане на нивата в кръвта, което може да повлияе на ефективността му. Примери за такива лекарства са карбамазепин, фенитоин и фенобарбитал (за епилепсия), флуоксетин и пароксетин (за депресия), рифампицин (антибиотик) и верапамил (за сърдечни аритмии и др.).
Рисперидон не трябва да се използва по време на бременност, освен ако лекарят прецени, че е абсолютно необходимо. Преди да го използвате по време на кърмене, трябва внимателно да се преценят ползите и рисковете от лечението.
Как да получите лекарства с рисперидон
Рисперидон изисква рецепта във всички дози и се предлага само в аптеките.