Едно време туберкулоза с всичко - PDF безплатно изтегляне
Една туберкулоза с всички изрезки Инфекциозна белодробна туберкулоза със студент-учител 28 април 2016 г. Silke Reimann, здравен отдел в Лайпциг
Ето как започна 30 януари 2015 г. (петък следобед): Обаждане от кабинета на семейния лекар Млада жена (родена 1994 г.) с кашлица бе изпратена за рентгенова снимка; В консултация със семейния лекар, рентгенологичната практика незабавно последва КТ на гръдния кош в случай на патологична находка. Препоръчва се незабавен прием на пациент!
След уикенда на 02.02.2015: предварителна информация по телефона от клиниката за храчки: вече е започнала микроскопична положителна +++ (PCR положителна) терапия Източник: MiQ 5/2010 (2-ро издание)
Торакс в 2 нива 30.01.2015
Анамнеза От началото на 12/2014 кашлица с жълтеникави храчки, изкривяване на изпълнението, без загуба на тегло, в момента нощно изпотяване Престой в чужбина: само 1 седмица почивка на плажа Тунис Дядото, с когото имаше тесни контакти, почина от туберкулоза през 2009 г.! По това време тя беше изследвана чрез външен GA (13 март 2009: THT 5 мм; 20 октомври 2009: Thorax-Rö. Буквално) Основно местожителство: Лайпциг учи за начален учител тук Живее в общ апартамент с често сменящи се жители
трудолюбив студент! Редовно посещава всички лекции и три семинара От 10/2014 г. стаж 1x седмично по 90 мин. В 3-ти клас (LRS клас: 7 ученици) От 10/2014 г. преподава английски език 1x седмично по 45 мин. В детска градина (участие от 5 деца) Преподавани от 01/2015 1x пъти седмично по 45 минути всеки извън учебното време в начално училище на английски език (курс 1: 8 участници; курс 2: 7 участници) Придружен класно пътуване/обмен на ученици от 30.11. 05.12.2014 г. във Франция (участници: 20 деца и 3 ръководители)
UU за деца в детската градина Източник: Diel R et al. Нови препоръки за екологични изследвания при туберкулозна пулмология
Възможно за деца в детска градина 5 деца на възраст между 5 и 6 години Сравнително близък контакт, с говорещи упражнения повишен риск от инфекция с капчици 5 пъти краткосрочни лични разговори с родители, доставка на документи за педиатър/амбулатория в Университетската клиника 3 деца са получили INH профилактика за 3 месеца 2 деца не са получили никакви INH профилактика: майката на едно дете сама е била лекар; е получил ограничителен съвет от местни пулмолози; Детето обаче първоначално получи гръдна тръба. и IGRA; IGRA отново след три месеца (отрицателен във всеки случай) майка на другото дете също отказа профилактика; Дете първоначално получи гръдна тръба. и THT; Последващо тестване на THT отрицателно след няколко напомняния от здравния отдел
UU за по-големи деца (5 на всички деца са получили THT в 04/15, което е отрицателно във всеки случай UU начално училище/клас с LRS Общо 7 деца (на възраст 10 години) уроци от 10/14 1x седмица за 90 минути 7x краткосрочни лични Дискусии с родителите, предаване на документите на педиатър/амбулатория в Университетската клиника 6 деца са получили INH профилактика за 3 месеца. 1 дете с психологически проблеми е прегледано два пъти (Rö. И THT)
Възможно за лица на контакт на 15 и повече години Източник: Diel R et al. Нови препоръки за екологични изследвания при туберкулозна пулмология
UU за лица за контакт от 15-годишна възраст Незабавна рентгенова снимка за бивши и настоящи съквартиранти, както и за 6 близки приятели (също студенти-преподаватели) IGRA (QFT) за всички CP, включително състуденти (3 семинарни групи), учители и амбулаторен лекар 4/2016 падна всеки отрицателен от учениците общо: 68 (от които 9 докладвани на местната GA) 1 съквартирант: осигурен LTBI (QFT: поз., 2,25 IU/ml; 3 пъти Rö. с нормални находки); е взел съзнателно решение срещу превенцията; предстои окончателна проверка
Външен UU Отговорен здравен отдел извън Незабавна рентгенова снимка за родители и приятели 10-годишна сестра: отказана е профилактика; 2x THT и QFT всеки отрицателен QFT за 7 роднини и 8 приятели: всяко отрицателно пътуване с автобус до Франция: QFT за шофьор на автобус и 2 възпитатели, всеки отрицателен, 28 деца THT 2x отрицателно Трансгранично проучване във Франция www.oberrheinkonferenz.org/de/gesundheit.html ( Немско-френско-швейцарско сътрудничество) Изследване на 26 деца, THT 2x отрицателно Изпит на 18 надзиратели (учители, спътници на училищното/образователното сдружение, служители на общинския младежки център), вероятно IGRA, всяко отрицателно
Заключение от разследването Лайпциг 102 лица за контакт, от които 27 деца 9 от 12 деца са получили INH профилактика 1 осигурени LTBI за съквартиранти Няма данни за вторично заболяване Външни UU 100 лица за контакт, 55 от тях деца Няма данни за LTBI или вторично заболяване Общо: 202 лица за контакт, от тях 82 деца
а студентът? Стационарно лечение в продължение на почти 6 седмици Културно потвърждение в храчките след 2 седмици (+++); М. tuberculosis Пълна чувствителност в резистограмата (INH/RMP/PZA/EMB/SM) Все още не е дециклирана по време на изписването (микроскопски 1-3 пръчки/образец; по-късно културно потвърдено) Изписване на родители (отделен апартамент); Първоначално продължаване на домашната изолация Редовни проверки на храчки чрез местния здравен отдел Терапията беше успешно завършена след 6 месеца Междинно прекъсване на проучването Субективно благополучие, рентгенологично много добра регресия
Торакс в 2 нива 17.09.2015
Какво друго имаше? Информационно писмо до декана или деканския съветник на преподавателския отдел за планирани изпити на студенти Информация от началника на здравния отдел в Лайпциг до кмета и съветниците за младежта, социалните въпроси, здравеопазването и училището Многобройни телефонни обаждания с уплашени студенти след пристигане на писмото с искане до QFT Запитване от университета дали слушалките/слушалките трябва да се дезинфекцират и имаше много добро сътрудничество с външния здравен отдел и последващата пневмологична практика
Благодарение на главния лекар PD Dr. мед. Köhnlein и служители на Robert Koch Clinic Leipzig/Klinikum St. Georg GmbH Group практика на д-р Ziebuhr и Richter в Plauen г-жа Grimm от окръжния офис на Saale-Orla/Специализирана служба за здравеопазване и грижа за туберкулозата Dr. мед. Pfaff от регионалния съвет Щутгарт/Държавна здравна служба Баден-Вюртемберг Г-жа Delhostal/Agence Régionale de Santé Alsace, Champagne-Ardenne, Lorraine и, разбира се, на служителите от грижата за туберкулоза в град Лайпциг!