ECZEMA лечение, описание, симптоми, усложнения, профилактика
ЕКЗЕМА - хронично възпалително кожно заболяване с невроалергичен характер, характеризиращо се с еритематозно-везикуларни сърбящи изригвания. Настъпва остро, след това приема хроничен ход с тенденция към рецидив. Промени, предшестващи развитието на екзематозен процес върху кожата, могат да възникнат поради дисфункции на централната нервна система, например под въздействието на тежки психически преживявания или в резултат на излагане на кожата на различни външни фактори.
Болестите на вътрешните органи (гастрит, колит, холецистит, перидуоденит и др.) Също могат да причинят функционални промени в кожата. В някои случаи развитието на екзема се насърчава от дисфункция на жлезите с вътрешна секреция, например при захарен диабет, хипертиреоидизъм.
Разграничете истинските, професионалните, микробните и себорейните форми на екзема.
Истинската екзема в острия период се характеризира с обрив по еритематозната, леко оточна кожа на най-малките везикули. Отваряйки се бързо, мехурчетата образуват голям брой малки точни ерозии с капки серозен ексудат като роса (остра плачеща екзема). Тъй като процесът утихва, броят на новообразуваните мехурчета намалява и на повърхността на засегнатата област, заедно с мехурчетата, се разкрива и малък пилириозен пилинг. Някои от мехурчетата, без да се отварят, изсъхват, образувайки корички. Всички елементи (еритем, везикули, ерозия, кори и люспи) обикновено се наблюдават в засегнатата област едновременно, причинявайки един от най-характерните признаци на екзема - полиморфизъм на обрива. Постепенно процесът придобива хроничен ход, който се изразява чрез уплътняване (инфилтрация) на засегнатата област на кожата и увеличаване на кожния модел (лихенификация). Цветът на кожата придобива все по-изразена застояла сянка. На повърхността на засегнатата област преобладава пилинг, заедно с това, макар и много по-малко, отколкото в острия период, се наблюдават обриви на мехурчета, образуване на малки точкови ерозии и корички. Обострянията се характеризират с нововъзникваща активна хиперемия, обрив на микровезикули и изтичане, утежнен сърбеж. Фокусите на екземата имат различни размери, контурите им са предимно без ясни граници, по-рядко рязко очертани. Най-честата първоначална локализация е кожата на гърба на ръцете и лицето. Относително рядко екземата се ограничава до един фокус. Процесът обикновено обхваща други, предимно симетрични области, понякога и цялото тяло. Често екземата се усложнява от гнойна инфекция, която се изразява чрез образуване на хлабави меденожълти или зелени корички на повърхността на фокуса.
Вариант на истинската екзема е дисхидротичната екзема, която се локализира върху кожата на дланите и ходилата. Характерната му характеристика е появата на фона на лека възпалителна инфилтрация на кожата, на гъсти, с размер на грахово зърно многокамерни везикули, наподобяващи сварени зърна саго, които последователно се отварят с образуването на ерозия или изсъхват, образувайки ламеларни, жълтеникави люспи и корички . Лезиите са рязко ограничени. Постепенно увеличавайки размера си, те могат да се придвижат към задната част на ръката или крака, където възпалителният процес придобива клинична картина, типична за истинската екзема.