Ебола • симптоми; Разпространение на вируса Ебола

Ебола е едно от най-опасните вирусни заболявания от всички. Инфекцията с вируса Ебола е рядка, но често фатална поради липсата на възможности за лечение. Най-голямата епидемия от ебола досега се е случила през 2014 г. в Западна Африка с няколко случая на инфекция в Европа. Но какво прави болестта толкова опасна?

Вирусът Ебола е открит за първи път през 1976 г. в Заир, днешна Република Конго в Централна Африка. Той е кръстен на малка река в делтата на Конго, на чиито брегове се е появила за първи път. Инфекцията с ебола се свързва както с вътрешно кървене, така и с висока температура, поради което се нарича и треска от ебола. От откриването му има многократни локални, понякога насилствени огнища на ебола в Африка и най-тежката епидемия от ебола досега през 2014 г. с над 10 000 смъртни случая. Все още няма ефективно лечение или ваксинация.

Какво е ебола?

Ебола е една от вирусните хеморагични трески (AF). Хеморагична треска Често се среща в тропически и субтропични региони и може да бъде предизвикан от различни вируси. В допълнение към Ебола са известни и формите треска денга, жълта треска, треска Ласа и вирус Марбург. Обикновено животинският гостоприемник е оригиналният резервоар за вируса, който след това се предава от човек на човек директно чрез инфекциозни телесни течности. Отговорен в случая на ебола е вирус, подобен на нишка от семейство филовируси, който се среща при летящи лисици и прилепи. Ядейки тези животни, той се предава на хората. Вирусите на ебола са разделени на пет рода: Заир, Судан, Тай Форест, Бундибуджо и Рестън. В зависимост от щама на вируса, смъртност много различни и суми до 90 процента.

Епидемия от ебола през 2014 г. в Западна Африка и заплахата за Европа

Най-голямата епидемия от ебола досега се е случила през 2014 и 2015 г. в Западна Африка. След първите съобщения за инфекция в Гвинея, вирусът бързо се разпространи в съседни страни, включително Сиера Леоне, Либерия, Сенегал, Мали и Нигерия. Инфекцията е предизвикана от особено опасния вирус щам Заир. Около 28 000 души се разболяха от ебола и над 11 300 загинаха. Цифрите обаче не се считат за сигурни, тъй като може да се предположи, че не са докладвани изолирани инфекции в селските райони. Епидемията не може да бъде овладяна в продължение на две години и е обявена за прекратена едва от Световната здравна организация (СЗО) в началото на 2016 г. Както американските и канадските изследователи откриха оттогава, това огнище вероятно е причинено от заразени с ебола плодови прилепи, консумирани от населението.

Това огнище на ебола е първото в Западна Африка - преди това вирусът се е появил само в Централна Африка - и в същото време е и първият, който засяга не само селските райони, но и столиците на засегнатите страни. Поради неадекватни мерки за сигурност многократно са се случвали инфекции сред лекари и медицински сестри. Изолирани случаи бяха представени и в Западна Европа и САЩ, където бяха лекувани съответно.

Епидемията от ебола през 2014 г. привлече голямо внимание в западните медии, а също така подхрани страха в Германия от необуздани, неистови глобални вирусни инфекции. В същото време обаче стана очевидно, че ако се спазват западните стандарти за безопасност и подходящи превантивни мерки, веригата на инфекцията може да бъде прекъсната бързо и не трябва да се страхува от по-нататъшно разпространение в смисъл на пандемия.

Симптоми на ебола: от грип до хеморагична треска

Висока температура, слабост, болки в тялото: Първите признаци на инфекция с ебола са неспецифични и наподобяват тези на грипа. Те се появяват няколко дни до седмици след заразяването. В по-нататъшния курс има гадене, повръщане и диария, в следващия етап следват мускулни и ставни болки и парализа, както и стомашно-чревни и лигавични кръвоизливи.

Вътрешното кървене, характерно за хеморагичната треска, е особено коварно за Ебола. Засегнатите хора ще го забележат в кръвта в урината (хематурия) или кръвта в изпражненията, както и натъртвания (хематоми) и кървене (петехии) в кожата. Вирусът Ебола постепенно унищожава най-малките кръвоносни съдове (капиляри) във вътрешните органи, което води до шок и в много случаи в крайна сметка до смърт от полиорганна недостатъчност.

Следните симптоми могат да се появят при ебола:

Висока температура
Главоболие, болки във врата и болки в крайниците
Подуване на лимфните възли
Слабост и изтощение
Мускулни болки, болки в ставите
Петехии, кървене от кожата и лигавицата
Конюнктивит (конюнктивит)
Кървава диария
Чернодробна и бъбречна дисфункция
шок
Циркулаторна недостатъчност
Множествена органна недостатъчност

Смята се, че яденето на плодови прилепи е причина за ебола

Избухването на вълна от ебола винаги се връща към човешкия контакт със заразено животно. Като плодови прилепи през епидемията през 2014 г., чието „храстово месо“ се смята за деликатес в Западна Африка. Прилепи и други диви животни също могат да се използват като резервоари за вируса Ебола. Резервоар означава, че тези животни не получават инфекцията, но могат да предадат вируса. Маймуните, чието месо понякога се консумира в Африка, но за които вирусът също е фатален, се считат за допълнителни вектори.

След първоначалната инфекция вирусът се разпространява директно от човек на човек навън. Инкубационният период може да бъде между два и 21 дни. Средно отнема около осем до девет дни, докато заразеното лице покаже първите симптоми. Пациентите са заразни само когато болестта избухне и няколко дни след отшумяване на симптомите. При мъжете вирусът Ебола понякога все още може да бъде открит в сперматозоиди седмици до месеци след инфекцията, поради което се препоръчва защита с презервативи за около една година по време на полов акт.

Инфекцията с ебола се случва само чрез директен физически контакт както и евентуално замърсени игли, хирургически инструменти или спално бельо в болничните отделения. Слюнката, семенната течност, повръщането, изпражненията, кръвта и потта на страдащите от ебола - и дори мъртвите - са заразни. Въпреки това, подобно на грипа, Ебола не се предава по въздуха. В това отношение, ако се спазват стриктни мерки за хигиена и безопасност, инфекцията може да бъде практически изключена.

Диагностика на ебола с помощта на проба от кръв или урина

За лекаря описанието на симптомите във връзка с престой във възможна зона на ебола често е достатъчно за първоначално подозрение. Въпреки това, за всички заболявания с висока температура след престой в тропиците винаги трябва да се изключва много по-често срещаната малария.

Диагнозата Ебола се поставя чрез изследване на телесни течности, които съдържат вируса Ебола в случай на инфекция. За откриване на патогена могат да се използват слюнка, урина или кръв. В Германия обаче тези тестове са разрешени само в няколко специални лаборатории с изключително висок стандарт за безопасност и се извършват съответно.

Според германския Закон за защита от инфекции само първоначалното подозрение е ебола подлежи на уведомление, точно като самата болест, смъртта от ебола и положителното откриване на вируси в лабораторията.

Лечение на ебола: Засега могат да се лекуват само симптоми

Срещу вируса Ебола съществуват както преди няма одобрени лекарства. Също така един все още не е възможна превантивна ваксинация, Въпреки това се провеждат интензивни изследвания и за двете. Единствената възможна терапия в момента е лечението на симптомите. На първо място, балансът на течностите на засегнатите трябва да се поддържа стабилен с електролитни инфузии. Като помощ се дават антипиретични лекарства. Тези симптоматични терапевтични мерки не само служат за облекчаване, но и значително увеличават процента на преживяемост. Колкото по-рано се използват, толкова по-висок е шансът за оцеляване на пациента.

Най-важният момент в терапията обаче винаги е защитата на контактните лица и медицинския персонал от инфекция. В това отношение всяко лечение на пациенти с ебола трябва да се извършва при стриктна хигиена и - ако е възможно на място - в изолационно отделение.

Как можете да се предпазите от ебола?

Основният проблем с всички огнища на ебола до момента е неадекватните хигиенни стандарти на място и липсата на познания от местното население. Лекари без граници и други хуманитарни организации се борят с ебола и подобни епидемии преди всичко заради доверието на местните жители. Тъй като вместо да търсят лечение, много страдащи от ебола крият заразата си от срам и страх от контрамерки. В допълнение, болестите често се разглеждат като божествено възмездие; малко се знае за микроскопичните патогени. Образованието е особено важно, също и в селските райони, където хората все още живеят много традиционно. Докато се придържат към ритуали като традиционно измиване, обличане на трупа и последно докосване или целувка, инфекциите могат много лесно да се предадат на близките.

Какво трябва да обмислят пътуващите до Африка?

Все още има няма ваксинация от вирус Ебола. След епидемията от 2014 г. се провеждат интензивни изследвания на ваксина, в проучванията вече се използва тестов вариант. Все още няма официално одобрена ваксина за пътници в африканските страни.

Това се препоръчва, когато се появят случаи на ебола Чуждестранен офис, за да се избегнат тези области. Специални препоръки за пътуване и защитни мерки за пътувания до Африка могат да бъдат намерени на страницата за пътувания и сигурност на Федералното министерство на външните работи. По принцип има малък риск от заразяване с ебола по време на пътуване, стига да не сте имали пряк контакт с болен.

Хигиената и предпазливостта са най-добрата защита

Най-високите разпоредби за безопасност трябва да се прилагат за лекари, медицински сестри и роднини, които се грижат за пациент с ебола. Особено важно е да се избягва всеки незащитен физически контакт със заразени хора. По-специално трябва да се спазват следните мерки за безопасност:

Добре дезинфекция
Подходящ Предпазни дрехи износване
Избягвайте да докосвате предмети с пряк контакт
Бързо погребение и Няма контакт на смъртните случаи от ебола

Има ли риск от епидемия от ебола в Европа?

В Германия се прилагат изключително строги правила за безопасност, когато се появят хеморагични трески като Ебола. Според сегашните познания е сигурно, че епидемиите от ебола не могат да се появят в Европа.