# EAU19. Хормоналното лечение може да предизвика депресия при мъже с рак на простатата
Мъжете, които получават антихормонално лечение след хирургично отстраняване на простатата, са с 80% по-склонни да страдат от депресия, отколкото мъжете, които не получават това лечение. Изследователите предполагат, че пациентите, получаващи терапия за лишаване от андроген, трябва да бъдат наблюдавани за следоперативна депресия. Това проучване беше представено на конгреса на Европейската асоциация по урология, който се провежда между 15 и 19 март 2019 г. в Барселона.
„Провежда се антихормонално лечение за контрол на растежа на туморните клетки. За съжаление установих, че е свързано с депресия “- каза научният ръководител на изследването, Д-р Ан Софи Фриберг, на Rigshospitalet, Копенхаген.
Все повече лекари осъзнават това за много мъже диагнозата, лечението и симптомите на рак водят до депресия, увеличаване на степента на самоубийства за тези с урологичен рак. Група датски изследователи показаха, че мъжете, получаващи антихормонално лечение след радикална простатектомия, имат повишена склонност да страдат от депресия.
Д-р Ан Софи Фриберг заяви:
„Лечението предотвратява производството на андрогенни хормони, като тестостерон. От други изследвания знаем, че Ниските нива на тестостерон могат да повлияят на благосъстоянието на мъжа, така че ограничаването на производството на тестостерон може да има същия ефект, особено след голям стрес, като лечение на рак.
Важно е да се отбележи, че в сравнение с мъжете без рак на простатата, пациентите, лекувани с простатектомия, имат повишен риск от депресия. След операцията еректилната дисфункция и уринарната инконтиненция са често срещани симптоми. В случай на рецидив и хормонално лечение тези симптоми могат да се влошат. освен това, промени в образа на тялото и загуба на либидо са чести. Тези ефекти от лечението могат да увеличат риска от депресия. Също така ниските нива на тестостерон могат пряко да повлияят на мозъчните центрове, отговорни за настроението на индивида.
25% от мъжете, подложени на радикална простатектомия, ще рецидивират и могат да получат хормонално лечение. Тези мъже изглежда имат по-висок риск от депресия след въвеждането на хормонално лечение. Причината може да бъде или следствие от неправилна операция, хормонални манипулации или и двете. "
Това е национално кохортно проучване на всички мъже, претърпели радикална простатектомия в Дания от 1998 до 2011 г. Популацията от изследването се основава на данни от Датски регистър за рак на простатата. Изследователите са изследвали медицинските досиета на 5570 мъже. Те открили, че 773 от тези мъже са били лекувани от депресия след операция. Мъжете, лекувани с антихормонални лекарства, са 1,8 пъти по-склонни да страдат от депресия, отколкото мъжете, които не са получили допълнително лечение. Изследователите също така проверили дали лъчетерапията след радикална простатектомия е свързана с депресия, но тези резултати са неубедителни.
„Това е обширно изследване, което показва, че лечението на рак на простатата може да причини различни други проблеми. Като уролози носим отговорност да лекуваме пациента като цяло, така че това проучване подкрепя мултидисциплинарен подход при лечението на рак на простатата и подчертава стойността на насоките, основани на доказателства, за да се гарантира, че пациентът ще получи цялостна медицинска помощ “, каза той. Проф. Хендрик Ван Попел (Университетски болници на KULeuven, Белгия), заместник генерален секретар на Европейската асоциация по урология за образование.
Това проучване е много подходящо от гледна точка на пациента, тъй като показва важността на цялостното лечение за пациенти с рак на простатата и значението на включването на професионалисти в областта на психоонкологията и социално-психологията. Грижите за пациенти с рак на простатата никога не спират, тъй като последиците могат да се появят много късно “- добави той Ерик Брайърс, пациент член на комитета на Европейската асоциация по урология за рак на простатата.