Е постоперативен делириум като болестта на Алцхаймер

Следоперативният делириум засяга около един на всеки двама души на възраст над 70 години.

Изведнъж вече не разпознавате роднини след операция?! Това, което звучи като кошмар или болест на Алцхаймер, може да бъде следоперативният делириум.

Всъщност е следоперативен делириум никъде не са толкова редки, колкото може да се мисли, особено при възрастни пациенти. Около половината от всички над 70-годишни, които са претърпели хирургична процедура, изпитват състояния на объркване след това! Това е временно разстройство на мозъка или координацията на различните му услуги, като възприятие, емоция и контрол на движението. В миналото това се наричаше и "транзитен синдром", именно защото обикновено е само кратка фаза на дезориентация.

Как се вижда следоперативният делириум?

Следоперативният делирий обикновено настъпва един до четири дни след процедурата, дори ако пациентът вече е бил в здравия си ум. След като симптомите отшумят, обикновено изобщо не можете да си спомните това състояние или само много фрагментарно. В повечето случаи делирият изчезва след няколко дни, но в някои случаи може да продължи седмици или повече и да причини последващи щети.

Грубо може да се направи разлика между три прояви на делириум:

Хиперактивен делириум - Например засегнатите изглеждат неспокойни, развълнувани, имат подчертано желание за движение, халюцинации и упоритост.
Хипоактивен делириум - например засегнатите изглеждат неангажирани, мудни, като „не съвсем там“, почти не се движат и са прекалено сънливи.
Смесен делирий - признаци на хипер- и хипоактивен делирий се редуват.

Регистрирайте се сега за снимката на бюлетина на жената

Нашите най-добри новини, пъзели, рецепти и ръководства на седмицата за вас по имейл и безплатно.

За пациентите и техните семейства когнитивните и емоционални ефекти от следоперативния делирий обикновено са най-лоши. Ако някой изведнъж вече не разпознае жена си или интровертните хора правят екстравагантни, на пръв поглед некохерентни речи, може да бъде доста страшно. Честите симптоми на делириум са:

Когнитивни ограничения

Лоша производителност на паметта, особено краткосрочната памет ‘
Дезориентация - напр. без да знаеш къде и кой си
Трудности при говорене и намиране на думи
Проблеми с четенето, писането и разбирането на езика
Разединено, разпуснато разказване
Лесни проблеми с разсейването или концентрацията
нарушения на съня

Емоционални промени

Депресивно настроение
Страх и параноя
Лека раздразнителност
Личностни промени
Резки промени в настроението
еуфория

Следоперативният делирий идва от анестезия?

Все още не е възможно да се проучат окончателно какво точно изхвърля мозъка от стъпката. Според Федералната асоциация на AOK, видът и продължителността на операцията, както и някои лекарства или колебанията на кръвното налягане играят роля по време на операцията. Изненадващо, формата на анестезия няма решаващо влияние, независимо дали е обща анестезия или локална анестезия.

Прив.-Доз. Д-р Мартин Хаупт от Германското общество за геронтопсихиатрия и психотерапия (DGGPP) посочва, че някои стресови фактори също могат да допринесат за следоперативния делириум: „Един от възможните тригери за тези симптоми са медицински усложнения като дехидратация или странични ефекти на лекарствата От друга страна обаче непознатата обстановка в болницата, многобройните прегледи и конкретната стресова ситуация също играят роля, която може да постави засегнатото лице в значителен стрес в областта на възприятието - например когато засегнатите не носят очила или слухови апарати. "

Рискът от следоперативен делириум се увеличава с възрастта и с различни предишни заболявания, като диабет или високо кръвно налягане. Ако пациентите имат проблеми с паметта и намалена умствена работоспособност преди процедурата, те също са по-склонни да делирият след това. Тези хора с предварително напрежение често са тези, които не се възстановяват или само частично се възстановяват за особено дълго време.

Свързани ли са следоперативният делириум и деменция?

Внимание: риск от объркване! Тъй като по-възрастните хора изпадат в постоперативен делириум, понякога симптомите се тълкуват погрешно като началото на болестта на Алцхаймер. Всъщност има и много припокриване на външния вид, като нарушения на паметта и възприятието. Следоперативният делириум обаче е временно, остро функционално разстройство на мозъчните процеси.Деменцията е прогресиращо заболяване, при което мозъчните клетки необратимо се разрушават. Някои важни моменти за разграничаване на делириум от деменция:

Възникне: Симптомите на делириум се появяват доста внезапно, докато симптомите на деменцията на Алцхаймер бавно се влошават с месеците, особено в началото.

Внимание: Всеки, който е в остър делириум, може само да се концентрира за кратко върху нещо, ако изобщо е, или временно не реагира. В ранните етапи на деменцията на Алцхаймер засегнатите изглеждат нормално бдителни и реактивни.

Флуктуация: При делириум, симптомите се променят в своя външен вид и тежест в течение на деня. много рязко. С появата на болестта на Алцхаймер паметта и вниманието обикновено са относително постоянни в рамките на един ден, промените се извършват в много по-дълги периоди от време.

Как можете да помогнете на някой с постоперативен делириум?

С увеличаването на продължителността на живота и напредването на медицината е съвсем естествено повече възрастни хора да бъдат оперирани. За да бъдете вие (и всички останали пациенти) по-добре защитени от следоперативен делириум, сега има някои стратегии и мерки, за съжаление все още не стандартизирани във всички болници. Основното е да се идентифицират рисковите пациенти преди операцията и да се грижи за тях 1: 1 след това. Ако възникне извънредна ситуация, напр. Психосоциалните мерки помагат да се даде стабилност на хората с делириум. В допълнение към ежедневното ежедневие, което е възможно най-структурирано и възстановяването на цикъла сън-събуждане ‘, специалистите могат да предписват лекарства за укрепване на психическото състояние. Разбира се, роднините също могат да помогнат, дори ако първоначално ситуацията е стресираща за тях.

Д-р Haupt: "Става въпрос за осигуряване на засегнатите хора на сигурност и усещане за закотвяне в непознатата среда, както и за намаляване на страховете. За да се гарантира това, дори малки неща могат да бъдат полезни, като снимка на членовете на семейството или лични вещи на засегнатото лице Часовник и актуален календар на нощното шкафче също помагат да се ориентират.Роднините могат също да информират обърканите хора за новини от съседите или за семейни събития, за да намалят чувството на изолация и да улеснят засегнатите да намерят своя път обратно към реалността. "

Не само следоперативният делириум е по-често бъркан с болестта на Алцхаймер при възрастните хора. Психичните заболявания също се проявяват при възрастни хора със симптоми като концентрация и нарушения на паметта, както тук обяснява нашето ръководство за депресия в напреднала възраст: Как да разпозная симптомите на депресия в напреднала възраст?

Всички актуални новини и полезна информация за темата за болестта на Алцхаймер са достъпни на голямата страница с теми.

Можете да получите много повече информация за психиатрични заболявания и особено гериатрична психиатрия за възрастни хора от психиатри в Интернет.