DYSPHAGIA - Аптека Алфега
Д-р Мариана Олингеру
Дисфагията може да има различни причини и се среща най-вече при възрастните хора. Степента на интензивност варира от лекия дискомфорт, който се усеща при поглъщане на храна, до пълната неспособност за преглъщане. Когато рефлексът на преглъщане е засегнат и рефлексът на кашлицата липсва, храната и напитките могат да станат фатални. Процесът на поглъщане е сложен, контролира се отчасти съзнателно, отчасти несъзнателно. Възрастен човек поглъща около 2000 пъти на ден, използвайки прибл. 50 чифта мускули, слюнка, храна и течности.
Дисфагия: симптоми и причини
Острата, болезнена дисфагия е известна на почти всички, защото я усещаме, когато сливиците се възпалят по време на настинка. А алергичните реакции (напр. След ужилване от насекоми) могат да доведат до възпаление на лигавиците и да повлияят на преглъщащия рефлекс. Типичен симптом е невъзможността за преглъщане в случай на тетанус, който, макар и рядко, е фатален. Причините за невъзможност за преглъщане са различни и засягат една или повече фази на процеса на преглъщане.
Дисфагия: омагьосан кръг
Аспирацията на храна, течности или слюнка в дихателните пътища може да причини възпаление на белите дробове или гръдна инфекция, като и двете могат да доведат до смърт. Често при възрастните хора възпалението на белите дробове се причинява от дисфагия. След като процесът на преглъщане е засегнат, консумацията на храна се придружава от кашлица, удавяне или слюноотделяне. По този начин засегнатите в крайна сметка не искат да ядат храна, започват да губят тегло, попадат в ситуации на недохранване, дехидратация и намалено цялостно качество на живот. Недостатъчното хранене влияе негативно на имунната система и по този начин се подчертава предразположението към инфекции. Общото състояние страда и болестите се появяват много по-често.
Дисфагия, значението на диагнозата
В случай на съмнение за дисфагия е много важно да бъде диагностициран от лекар. Това ще тества не само тежестта на дисфагията, но и нейните причини. В допълнение, лекарят ще може да предложи препоръки и ще насочи пациента към специалисти, например ерготерапевти, логопеди или диетолози.
Уплътняващите агенти (специални диетични храни) с неутрален вкус могат да бъдат полезни в случай на дисфагия. С тяхна помощ, топли и студени напитки могат да се доведат до консистенция, по-лесна за поглъщане. Чрез смачкване на храната и превръщането й в паста, поглъщането става по-малко опасно.
За такива ястия са подходящи зеленчуци като картофи, моркови, а не богати на фибри като аспержи, бобови растения, праз. Препарати като супа с юфка не са подходящи, защото се състоят от две различни консистенции, трудно контролируеми в устната кухина. Вместо това заложете на крем супи. Сервирайте ястията с кисела добавка, например лимон, за да активирате механизма за преглъщане.
С помощта на трудова терапия и логопедични мерки, гълтателният рефлекс може да бъде обучен и поддържан. Дори в случай на възрастни хора се препоръчва да се избере по-дълъг период за естествено усвояване на храната (с помощта на чаши с клюн, специални лъжици) и нейното оптимизиране чрез диетични мерки като сгъстители, енергийни концентрати и течна храна. С помощта на течна храна и чрез сондата могат да се избегнат недохранване.
Важно е да седнете на масата и да прекарате следващите 30 минути след хранене в същото положение. Когато преглъщането стане невъзможно, трябва да се вземат специални мерки, като стомашна сонда.