Движението е алфа и омега на R; болки в гърба
Хаген. Как физиотерапията помага за възстановяване на болката в гърба? Какво можете да направите сами за здрав, силен гръб? Разговорите на нашите читатели с физиотерапевти от регионалната асоциация NRW на Германската асоциация за физиотерапия (ZVK) Кристоф Шлюдекер, Свен Шмит и Ралф Раушен по време на телефонната ни кампания се въртяха около тези въпроси. Обобщение на въпросите и отговорите можете да намерите по-долу.
Продължавам да имам проблеми с гърба. Инжекциите помагат само за кратко време. Физиотерапията може да облекчи болката в дългосрочен план?
Да, физиотерапевтите имат много възможности за лечение на болки в гърба, например мануална терапия, физиотерапия, аквааеробика, обработка на маса със слинг, топлинна или електрическа обработка. Терапевтът ще се вгледа внимателно в вас, за да разбере какво причинява болката ви. Блокади ли са, напрегнати ли са или слаби мускули или лоша стойка? Вашият ортопедичен хирург или общопрактикуващ лекар може да ви напише рецепта за физическа терапия.
Бях диагностициран с остеопороза. Страхувам се от операция. Физиотерапията може да помогне за забавяне или спиране на този процес?
Упражненията са от съществено значение за остеопорозата, но трябва да са правилните, като рехабилитационните упражнения. Вашият лекар може да ви напише рецепта за това. В група за остеопороза физиотерапевтите насочват пациентите към движения, които са полезни за тях. Основното е да укрепите мускулите около гръбначния стълб, така че гръбначният стълб да бъде оптимално задържан. Това изисква да тренирате поне два пъти седмично и да продължите това обучение за дълъг период от време - поне половин година. Ако не можете да намерите възможност за обучение в група, физиотерапевтът може да състави лека програма за обучение и да я практикува с вас. След това можете да практикувате това у дома всеки ден.
Имах остра болка в долната част на гърба в продължение на три седмици, но ми бяха инжектирани кортизон. Трябва ли да започна да правя упражнения за укрепване на гърба въпреки болката, която все още е там?
Възпалителните процеси може да са причина за вашата болка. Това възпаление първо трябва да отшуми - също с помощта на инжекции с кортизон - преди мускулите да могат да бъдат тренирани отново. Въпреки това ви съветвам да упражнявате колкото можете повече сега. Вашият терапевт ще ви покаже подходящите упражнения.
Имам силни болки в кръста. Моят терапевт казва, че моето тегло от 108 килограма натоварва прекалено много гърба ми. Наистина ли ще помогне отслабването?
Да, съветвам ви да вземете хранителни съвети в допълнение към физиотерапията, за да отслабнете, като промените диетата си. Също така би било добре, ако редовно включвате тренировка за лека издръжливост (велоергометър, ходене, колоездене и т.н.) в ежедневието си, за да изгорите повече калории.
Беше ми поставена диагноза гръбначна стеноза - тоест стесняване на гръбначния канал. Може ли стенозата да бъде излекувана с физиотерапия?
Като цяло трябва да се каже, че спиналната стеноза не може да бъде излекувана. Но с различни активни физиотерапевтични мерки, скелетът и мускулите могат да бъдат стабилизирани и по този начин болката намалена. Мануалната терапия, остеопатията и физиотерапията са особено подходящи.
Трябва ли да се движа въпреки болката поради спинална стеноза?
Трябва, дори понякога да не е удобно. Но винаги помнете, колкото по-малко се движите, толкова повече се втвърдявате. Възможни са движения на течности, например люлеене на таза. За целта легнете по гръб върху стабилна повърхност, след това притиснете здраво лумбалния си гръбнак върху стабилна повърхност и след това го пуснете отново. Повторете това поне 20 пъти, сутрин, обед, вечер. Ако болката стане твърде силна, препоръчвам стъпка за релаксация. За целта легнете по гръб и поставете долните си крака върху куб или кутия, която е с еднаква височина с бедрата. Бедрата трябва да са перпендикулярни на ръба на кутията, долните крака трябва да са под ъгъл от 90 градуса върху кутията. Не трябва да заемате тази поза за повече от 20 минути. След това отново се обявява упражнение.
Може ли физиотерапевт да освободи нерва от запушването на гръбначната стеноза?
Мануалната терапия може да помогне. Говорете с Вашия лекар дали дадена рецепта има смисъл. След това потърсете подходящо квалифициран физиотерапевт. Той може да се опита да „освободи“ нерва с нежни движения.
Опериран съм преди шест години от гръбначна стеноза. Но болката не е отминала. Това много ми пречи. Има ли все още възможност за лечение?
Може би мултимодалната терапия може да ви донесе облекчение. За тази терапия трябва да се кандидатства предварително от здравната каса поради относително високите разходи. За целта се свържете с вашия семеен лекар, който може да ви насочи към болкотерапевт. При мултимодалната терапия различни специалисти, като ортопеди, психотерапевти, анестезиолози, физиотерапевти, ерготерапевти, разглеждат пациента и след това съвместно определят терапия.
От година и половина имам болки в кръста. След 40 масажа все още нищо не се е променило. Подводните масажи биха помогнали?
Едва. Защото само с пасивни терапии, като масажи, няма да стигнете повече. Силно ви съветвам да разчитате повече на активни мерки като физиотерапия, рехабилитационни спортове и редовни упражнения и като ежедневна разходка. Трябва да се обърнете специално към вашия терапевт относно тези активни мерки. Ако закъсате с него, можете да смените терапевтите. Както при лекарите, това е напълно възможно.
Миналата година едва успях да се движа заради ухапване от кърлеж. Все още е трудно да движите ръцете си. Помогна ми да изпъвам редовно ръцете си върху рамката на вратата и да взема топла баня с упражнения. Какво друго бихте могли да направите?
Би била възможна мобилизация на нерви от подходящо специализиран терапевт. Възпалението, причинено от ухапване от кърлеж, може да залепи нервите към околната тъкан, което след това създава проблеми. Ръчен терапевт, който е специализиран в мобилизацията на нервите, може да разхлаби връзката парче по парче. Ръчният лимфен дренаж също доказа своята стойност.
Къде мога да намеря добър остеопат?
Остеопатът не е защитено професионално заглавие. Това може да се нарече някой, който има само няколко умения в тази област. Поради това ви съветвам да се допитате до изброените остеопати във вашата здравноосигурителна компания. Няколко здравни застрахователи също покриват разходите за някои лечения.
Имах дискова херния преди години. Болката все още е налице. Моят лекар препоръчва операция, но не съм сигурен. Какво мислиш?
Критерии за операция биха били например функционални откази на мускулите на краката или силна болка, която не може да бъде намалена чрез консервативни методи. В противен случай човек се опитва с дългосрочни програми за обучение и болка да възстанови функционалността и да премахне болката. Съветвам ви първо да опитате консервативните варианти. Това може да ви помогне да избегнете рисковете от операция.
Паднах зле преди четири години. Едва сега стана ясно, че някои вихри са се счупили. Пия много лекарства за болката. Какво друго мога да направя?
Физическите упражнения в топлия басейн със сигурност биха ви донесли добре, а лечението с маса за прашка от физиотерапевт също може да донесе облекчение. Придвижвайте се около зоната без болка възможно най-често. В лоши дни можете да използвате стикове за скандинавско ходене или опори за предмишниците. Ходенето на ролатора е много по-добре, отколкото не ходенето.
Личният лекар ми каза, че болките в гърба се дължат на износване. Това са признаци на възрастта и нищо не можете да направите. Аз съм на 78 години. Наистина ли няма друг начин за облекчаване на болката освен болкоуспокояващи? За съжаление моят лекар отказва да ми запише физиотерапия.
Можете да отидете при ортопед хирург и болкотерапевт без препоръка, за да получите второ мнение. Често ортопедичните хирурзи имат и по-голям бюджет за физиотерапия. Ако сте добре настроени да без болка, физиотерапията, например, ще донесе по-добри резултати. Важно е лекарят и терапевтът да обменят информация за хода на лечението, за да постигнат възможно най-добрия резултат.
От години се боря с болките в гърба. Ортопедичният хирург засега не може да издаде друга рецепта за физиотерапия. Физиотерапията помогна добре. Как да получа рецепта сега?
Например можете да опитате да получите рецепта от лекар по физикална терапия и рехабилитация. Тези лекари имат по-голям бюджет за физическа терапия.
Седя на бюрото си по цял ден, силно ме боли рамото и врата. Вече ходя на фитнес, но болката остава. Какво мога да направя?
Движението под всякаква форма е много важно. Възползвайте се от всяка възможност да станете от бюрото си и да се придвижите по-специално след работа, например да посетите училище. Можете също така да получите рецепта за медицинска тренировъчна терапия. Физиотерапевтът може да полага специални грижи за засегнатите области. Също така би било практично, ако физиотерапевтът погледне работното ви място. Малките промени често помагат да се оптимизира вашата седнала поза. Вашият работодател може да приспадне ергономични съвети на работното място от данъци.
Гърбът ми се чувства по-добре чрез физиотерапия. Можете да продължите терапията за своя сметка?
Да, можете да продължите терапията, която сте започнали като самоплатец.
На 74 съм, гръбначният ми стълб е счупен от множество инциденти с лумбални прешлени, гръбначна стеноза и остеопороза Но все пак ходя на разходка по час на ден. Какво друго би могло да помогне, че състоянието ми не се влошава въпреки всички проблеми?
Уверете се, че продължавате да ходите ежедневно. Вече сте направили много за гърба си. Освен това бих ви посъветвал да вземете рецепта за рехабилитационни спортове. Ще се срещате в група веднъж или два пъти седмично и ще се движите специално за 45 минути под ръководството на терапевт. Ако имате възможност да правите аквааеробика наблизо, това би било добър вариант и за вас, тъй като можете да се движите във водата, без да натоварвате тялото си.