Движение и волеви нарушения
Какво представляват двигателните и волевите разстройства -
Волята е стремежът към целенасочена дейност, която се реализира съзнателно при постигане на целта и несъзнателно в инстинктивна дейност. Външно волевата активност се изразява в действие (движение). Разпределени смущения в храната (булимия, анорексия, копрофагия), сексуални (намаляване, увеличение, парафилия), родителски, агонистични инстинкти, както и миграционни, йерархични, удобни, игрови, териториални и изследователски инстинкти. Нарушенията на движението се проявяват като възбуда, ступор и двигателно увреждане.
История на изданието
Симптоми на движение и волеви нарушения:
Холистичните промени във волевата активност се проявяват в хипербулия, хипобулия, парабулия и абулия, но са описани индивидуални промени в сферите на инстинкта в зависимост от вида на инстинкта.
Под хипербулия се разбира, че е обхванат от порив, който е мотивиран от повишено задвижване, което се проявява в енергична активност и дезинхибиране на всички задвижвания. Това състояние е характерно за маниите.
За хипобулия характерно е, напротив, намаляване на импулсите, желанията и импулсите, а двигателната активност също намалява. Субективно пациентите отбелязват това намаляване на активността и липса на интерес към всички прояви на живот (анхедония), вътрешната интерпретация на състоянието съответства на загубата на енергия, поради което това състояние се нарича намаляване на енергийния потенциал.
Кога абулия всички желания и мотиви отсъстват, дори за да се нахрани пациентът, са необходими волеви усилия на другите. Той отговаря на въпроси накратко и на едносрични изражения на лицето са лишени от жизненост. Обикновено не се интересува от нищо, прекарва през цялото време в леглото. Абулия възниква с шизофреничен дефект. Това състояние е близо до вегетативна кома, когато пациентът, лежейки в леглото, изпълнява без контрол всички физиологични функции, яде само храна, предложена от болногледача, и отказва речевата дейност. Вегетативната кома е краен стадий на деменция.
Повишен хранителен инстинкт - булимия, придружени от лакомия, пациентите ядат много, но често не се възстановяват. Това е типично за ендокринни разстройства и деменция. Намален инстинкт за хранене - анорексия, изразява се в отказ от ядене или в селективна монотонна храна. Например пациентът може да съставя диетата си само с ябълки или само с хляб. Анорексията се наблюдава при ендокринна патология и дисоциативни разстройства, както и при депресия. В психопатологията яденето е негодно за консумация - копрофагия, например пациентите с умствена изостаналост могат да ядат малки камъни, глина, да пият урина.