Две хапчета за отслабване са по-добри от едно
- Искате ли да се върнете към въпроса? - попита интервюираният по телефона.
Умът на Дженифър Сибли изчезна. Той дръпна безжичния телефон малко по-близо и огледа домашния си офис. Не, той не искаше да се връща към този въпрос; като опитен рекламен служител, който беше безработен от една година, той искаше да забие въпроса и да получи работата. Той вече беше изтеглил много изследвания от потенциалния си работодател и получи бележник на екрана на компютъра си, за да му помогне да даде добър отговор. Но той не можеше да се концентрира; думите на интервюиращия бяха просто в мозъка му. Колкото повече се опитваше да грабне идея, толкова по-малко успяваше.
Той не получи тази работа. И дори не получи следващото, с търговска камара, след поредното интервю (лице в лице), в което не можа да формулира мислите си. „Тогава хапчетата спряха“, спомня си Сибли, който живее в централната част на Пенсилвания. „Прибрах се у дома и си помислих, че не си заслужава. Тези лекарства ме облизват.
Връзка: Още от списание More
„Тези лекарства“, фентермин, подтискащ апетита, който тя купи онлайн, и топирамат (търговска марка Topamax), антиконвулсант, получен от нейния лекар, не трябваше да се прави със Sibley; трябваше да му помогнат да извади петата до десет лири, които не можеше да загуби, за да остане без работа. Изправен пред диетично плато, Сибли се насочва към комбиниран пилинг, заедно с две лекарства, които заедно причиняват повече загуба на тегло с по-малко странични ефекти, отколкото самостоятелно. Избраният от Sibley коктейл беше наречен fen-Topamax, но се използват редица други комбинации от подтискащи апетита, антидепресанти и други лекарства.
Комбинираното пилинг предизвиква все повече и повече диетите, лекарите и производителите на лекарства, отчасти защото еднократните диетични лекарства не са постигнали голям успех. След излизането на пазара на сибутрамин (Meridia) през октомври миналия октомври, остана само едно лекарство, което беше одобрено от FDA за лечение на затлъстяване за повече от няколко седмици: орлистат (Xen -ical или Alli без рецепта). Но докато орлистатът е единственият дългосрочен вариант за потребителите, много диетични ястия го пропускат, тъй като при консумация на мазни храни могат да получат странични ефекти (като мазни петна по бельото). За мнозина изглежда отговорът е комбинираната флокулация.
Въпреки че няма изчерпателни данни за това колко американци приемат две диетични лекарства едновременно, проучване в изданието от март 2009 г. за затлъстяването установи, че 65% от експертите на Бариатричната медицинска асоциация на САЩ са предписали неодобрени или „извън етикета“ комбинации от лекарства като фен Топамакс. Тази практика е напълно законна. В действителност, пет често срещани лекарства се предписват на възрастни на етикета, според добре обмислен анализ от 2006 г. на Архивите на вътрешните болести. Теорията е, че докато активната съставка е одобрена и пусната на пазара, лекарите могат да я използват, както виждат годни. Въпреки че тази маневрена стая е причинила някои щастливи изненади (като откритието, че мигрената може да се лекува с ботокс), тя също така освобождава пациентите в медицинска сива зона, където е напълно зависима от мъдростта без изследвания от FDA. лекари.
Един резултат: По-голямата част от лекарствените комбинации, използвани от диети, не са изследвани в клинични изпитвания, проведени от фармацевтични компании или в строги проучвания, проведени от академични изследователи. Има и проблеми със сигурността. Например, когато производител на лекарства се опита да пусне на пазара таблетка, наречена Qnexa, която комбинира две лекарства от Sibley (макар и в различни дози), FDA го отхвърли поради вродени дефекти и сърдечно-съдови рискове. Както лекарите, така и пациентите могат да посочат история на успеха, при която тези лекарства са причинили загуба на тегло без очевидно увреждане на здравето.
В крайна сметка всеки човек, след консултация със своя лекар, трябва да реши дали ползите от комбинираното пилиране си струват рисковете. Тук Няколко ще разгледат по-отблизо.
Раждането на концепцията
Идеята за комбинирани пилинг диетични лекарства се ражда в средата на осемдесетте години в средата на лятото, когато фармацевтът от Университета в Рочестър е покрит със сняг на летището в Канзас Сити. Поради книгите си, той прочете два подтискащи апетита на пазара, които не работеха толкова добре, особено в дългосрочен план. „Това, което ме накара“, казва ученият, д-р Майкъл Уайнтрауб, „беше, че страничните ефекти са това и онова лекарство, а противоположното на това и онова - другото.“ Надявайки се, че сънливостта е причинена от единия, той може да прекъсне трептящия гел, свързан с другия, „Реших да се опитам да ги събера“, обяснява той.
В проучване, публикувано през 1992 г., Weintraub провежда известен тест върху 121 субекта и установява, че комбинацията от фентермин, стимулант и фенфлурамин, който увеличава отделянето на серотонин в тялото, работи като два пръста, късмет. След осем месеца хората от двойния ред - известни по-късно като fen-fen - отслабнаха средно 32 килограма и комбинацията постигна огромен успех.
Все още помните да приключите историята с фен-фен. На 15 септември 1997 г. половината от дуото, фен-флурамин, е изтеглено от пазара, тъй като е свързано със сърдечно-съдови заболявания. Но концепцията за двойното лекарство дойде в съзнанието на диетичната аудитория. „Fen-fen беше първият път в световната история, че дългосрочната загуба на тегло може да бъде поддържана с комбинация от две лекарства,“ казва Робърт Скверски, ръководител на клиниките за тегло No More в Южна Калифорния, която правеше процъфтяващ бизнес с екстракция на фенфлурамин по това време. fen-ben. Скверски също съобщава, че двама от пациентите му, включително роднина, са развили белодробни проблеми, които според него са свързани с лекарствената комбинация.
Антидепресант коктейл
Сайтът fen-phen fen все още е на разположение, но за да получите истинска диетична подкрепа, имате нужда от танцов партньор. От една страна, употребата на фентермин, амфетамин и патогена на контролираното вещество е разрешена само за няколко седмици. Гладът избледнява, но с течение на времето загубата на тегло има тенденция да избухва. Какво, по дяволите, беше във вълнуващото бързо темпо - Фред Астер, помете Джинджър Роджърс до магически висоти. След отстраняването на фенфлурамин лекарите го търсят в замяна.