Дуоденит симптоми и лечение

Дуоденит - възпаление на лигавицата на дванадесетопръстника. Ходът на заболяването може да бъде остър или хроничен. В зависимост от областта на патологичния процес се различава широко разпространен и ограничен дуоденит.

При лезии на горните отдели симптомите на заболяването наподобяват стомашна язва, а дуоденитът на долните отдели причинява симптоми, подобни на панкреатит или холецистит. Болестта се придружава от обща слабост, болки в стомаха, киселини, оригване, гадене, повръщане.

Острият дуоденит с щадяща диета (понякога на гладно) обикновено приключва след няколко дни. Повтарящите се заболявания стават хронични, усложнени от чревно кървене, перфорация на чревната стена, развитие на остър панкреатит.

Хроничен дуоденит

Хроничният дуоденит може да бъде първичен или вторичен. Първичен хроничен дуоденит възниква при неправилна диета (консумация на пикантна, дразнеща, гореща храна, алкохол), тютюнопушене.

Вторичният хроничен дуоденит е по-чест - той се развива на фона на вече съществуващи възпалителни заболявания, например хроничен гастрит, язва на дванадесетопръстника, неправилно лечение на остър дуоденит.

Важна роля в развитието на вторичния дуоденит играе дуоденостаза - липса на подвижност на дванадесетопръстника в резултат на обструкция или лоша перисталтика.

Според степента на структурните промени се различават няколко варианта на хроничен дуоденит:

повърхностен дуоденит - възпалителният процес обхваща само горните слоеве на лигавицата;
атрофичен дуоденит - изтъняване на лигавицата на дванадесетопръстника с изчезване на неговата секреторна функция;
интерстициален дуоденит - без увреждане на жлезите;
ерозивен и улцерозен дуоденит - характеризира се с появата на малки ерозии и язви по лигавицата;
хиперпластичен дуоденит - с прекомерна тъканна пролиферация.

Дуоденит симптоми

Болка. Възпалителният процес може да бъде бавен, проявяващ се с нарушение на апетита и общото благосъстояние, леки диспептични симптоми. Пациентите са мудни, психически нестабилни. Децата растат "слаби", развиват се зле. Клинично картината на дуоденит може да се развие бързо, по-често при заразяване с едноклетъчни паразити - лаблии.
Внезапно, обикновено след сериозна диетична грешка, се появява пристъп на силна коремна болка, която кара пациента да се гърчи. Болките не се облекчават от тежестта. При жени, деца под 12-годишна възраст и мъже над 45-годишна възраст, хроничният дуоденит може да протече без болка или може да не е изразен и да не му обръщат внимание.
Киселини в стомаха. Най-често при млади мъже. Киселини се появяват поради повишена стомашна моторика. В този случай киселинността на стомашния сок може да бъде както повишена, така и нормална. Киселини са рядкост при жени, деца и възрастни мъже.
Гадене. При хроничен дуоденит при млади жени, деца и при мъже на средна възраст и възрастни хора гаденето е характерен симптом. В този случай гаденето се проявява по-често на празен стомах, рано сутрин, на гладно или късно вечерта след хранене.
Повръщане. При хроничен дуоденит (гастродуоденит) повръщането е рядко. Повръщането на фона на гадене обаче често придружава MHDN (дуоденална хормонална недостатъчност) - синдром на дъмпинг, диенцефален синдром, синдром на късен хипогликемичен дъмпинг, по-малко подобен синдром, дуоденална мигрена.
Запек. На практика е забелязана важна връзка между състоянията на дебелото черво и дванадесетопръстника. Задържането на изпражненията е често срещан признак на дуоденит.
Диария. Диарията е характерна за дуарденит на лямблиоза, а също и ако възпаление на тънките черва се присъедини към дуоденит - ентерит или възпаление на панкреаса - панкреатит. В този случай характерна особеност е обилно кашаво изпражнение 1-2 пъти на ден сутрин или веднага след хранене. Диарията се причинява от излишната секреция на течности от чревната стена и повишената чревна подвижност. В случай, че хроничният дуоденит протича дълго време без очевидни симптоми и накрая се усложнява от ентерит, тогава диарията може да бъде единственият симптом на дуоденит.