Д-р Камелия Григоре: Антибиотиците засягат чревната флора за период между 2 месеца и 2 години

ДРУГИ НОВИНИ

Людовик Орбан обявява увеличаването на бюджета на Министерството на здравеопазването с 1 милиард леи

Клаус Йоханис, нови подробности за кампанията за ваксиниране на Covid: „Властите започнаха да организират стратегията“

Стотици лекари от Румъния и чужбина се срещнаха в Сибиу, за да обсъдят използването на антибиотици при лечение на инфекции. Югоизточна европейска конференция по химиотерапия и инфекции се проведе между 13-15 октомври 2016 г. и представените теми анализираха както полезните ефекти на антибиотиците, така и последиците от тяхната прекомерна или хаотична консумация. Д-р Камелия Григоре, съпредседател на това международно събитие, говори за важността на това събитие и представя заключенията, направени от дебатите.

Как Сибиу беше домакин на тази европейска конференция?

Румънското общество за изследване на химиотерапевтиката, имащо за президент проф. Михай Нечифор от Яш е член на Международната федерация за изследване на химиотерапията и иска Румъния да бъде домакин през 2016 г. на това престижно медицинско научно събитие, което се провежда всяка година в една от страните от Югоизточна Европа (в 2014 г. Конференцията се проведе в Словения, в Блед, а през 2015 г. в Гърция, в Солун). Подкрепих кандидатурата на Сибиу, градът, в който работя като първичен лекар по лабораторна медицина, защото Сибиу отговаря на условията за международно събитие: инфраструктура за конферентни зали, лесен достъп от страната и чужбина чрез връзки ежедневни полети с много европейски градове, връзките за сътрудничество на университета „Lucian Blaga“ с други национални и международни университети и кандидатурата беше приета от Международното общество през октомври 2015 г. Оттогава всички обединихме усилията си, Румънското общество по химиотерапия, Университета "Lucian Blaga" в Сибиу и кметството на Сибиу, за да бъде събитието успешно.

Към кого беше адресирана конференцията?

Темата на конференцията беше Антибиотичната терапия, така че беше адресирана до всички медицински специалности, защото всички ние използваме антибиотици в ежедневната практика, при леки извънболнични инфекции или при тежки случаи, хоспитализирани. Участваха повече от 200 лекари от страната и от 20 други страни, като тук се споменаха Франция, Германия, Италия, Словакия, Словения, Сърбия, България, Турция, Белгия, Норвегия, Република Молдова, Египет, Португалия. Заедно със специалисти от различни области, резидентите и студентите лекари също участваха, като в конференцията имаше и 2 секции от предконгресни курсове за тях, проведени от университетски преподаватели от: Букурещ, Клуж-Напока, Търгу Муреш, Яш, Сибиу и Галац.

Какви са основните изводи отделен след медицинската среща?

Откриването на антибиотици през 50-те години има голям успех при лечението на инфекции, но ненавременното им и понякога неподходящо използване води до развитието на антибиотична резистентност към микробни микроби. През последните години се сблъскваме с инфекции, причинени от мултирезистентни микроби в антибиотиците, които се използват в момента, тенденция, която се проявява във всички страни, поради което са разработени насоки за добри практики в антибиотичното лечение, които съветват адекватността на антибиотичното лечение: в точната доза, в точното време, използвайки правилния начин на приложение за подходящ период.

Например, лечение на инфекция на пикочните пътища трябва да се извършва само след антибиограма, която ни казва към какво са чувствителни микробните микроби и за период от поне 7 -10 дни. Фактът, че много хора използват антибиотици неподходящо, само 1-2 дни, по-лошото състояние води до повишена устойчивост на микробите към използвания антибиотик.

Въпреки че 80% от респираторните инфекции са известни като вирусни, пациентите използват антибиотици за всякакви признаци на възпаление: възпалено гърло, треска, въпреки че антибиотиците не действат срещу вируси.

Също така, антибиотиците често се използват при храносмилателни инфекции, остра диария, при които е важно да се лекува дехидратация, като антибиотиците са показани само при много сериозни пациенти.

Всички страни се обединиха и изпращат данни до Европейски център за надзор на антибиотична резистентност, за да проследят тенденцията на резистентност и да предприемат съвместни действия. През последните години медицината се превърна в място за сътрудничество и работа в екип, като клиницистите си сътрудничат с епидемиолози и лабораторията, за да наблюдават ефективността на антибиотиците, знаейки, че нямаме други лекарства за лечение на инфекции. По този начин беше установено, че по-старите антибиотици отново стават полезни, тъй като напоследък не се използват толкова много, микробите развиват устойчивост към най-новите поколения антибиотици чрез ненавременната им употреба.

Какво трябва да знае населението за антибиотичното лечение?

Лечението с антибиотици носи много ползи, тъй като бактериалните инфекции имат потенциал да бъдат фатални (помислете за бактериален менингит, където, ако не се намеси спешно с правилния антибиотик, в точната доза, по правилния път на приложение, болестта може да доведе до смърт). Затова трябва да използваме антибиотици с увереност, винаги когато те носят полза. Очевидно има недостатъци като подбора на микроорганизми, които развиват резистентност към антибиотици, но те трябва да се приемат.

Антибиотиците трябва да се използват с голямо внимание, само в специални ситуации, според указанията на Вашия лекар, след извършване на антибиограма.

Има многобройни изследвания, които изследват значението на чревната флора за осигуряване на здравето на индивида. Всяко антибиотично лечение води до промени в чревната флора за период от 2 месеца до 2 години, в зависимост от лекарството и дозата. И така, отнема много време, докато тялото се върне към здравето преди заболяването след антибиотично лечение.

Какво представляват пробиотиците и в кои случаи се препоръчва да се прилагат по време на антибиотично лечение?

Лечението с антибиотици унищожава чревната флора, затова се препоръчва да се прилагат препарати, които внасят микробна флора. Тези препарати се наричат пробиотици Както подсказва името, те са микроорганизми (Lactobacillus Bifidobacterium), които при поглъщане носят полза за хората. На пазара има много пробиотични препарати, които помагат като възстановяване на чревната флора след антибиотично лечение. Но има и натурални продукти с ролята на пробиотици: кефир или натурално кисело мляко (домашно, не пастьоризирано, от магазините, тъй като пастьоризацията се извършва при високи температури, процес, който убива практически всички бактерии), майонезен хляб, кисело зеле или други ферментирали зеленчуци. Пробиотиците трябва да се прилагат 2 часа след приложението на антибиотик през цялото антибиотично лечение .

Последните проучвания показват много сериозни ефекти върху флората на бебетата, получаващи антибиотици. Как са засегнати?

Доказано е, че прилагането на антибиотици при деца, през първата година от живота, води до увеличаване на честотата на затлъстяване, диабет, автоимунни заболявания. Децата, които правят много антибиотични лечения през първата година от живота, ще бъдат засегнати в дългосрочен план, тъй като антибиотичното лечение причинява разрушаване на чревната флора, което ще се възстанови след дълго време. Последните проучвания показват, че чревната микробиота или флора участва пряко в имунитета, така че децата ще бъдат по-чувствителни към болестта през следващите години. Децата получават много респираторни и храносмилателни инфекции, тъй като особено през първата година от живота им имунната система не е зряла. Препоръчваме на родителите да не излагат децата си на тълпи, защото там те лесно могат да влязат в контакт с микроорганизми, вируси и бактерии, причиняващи заболявания. Следователно антибиотиците трябва да се използват само когато е необходимо. Отново обръщам внимание на респираторните инфекции, които са предимно вирусни, храносмилателни инфекции, където трябва да се съсредоточим в лечението главно върху ефектите от дехидратацията, като етиологичното лечение е на заден план.

Надявам се, че всички тези заключения ще доведат до по-разумно използване на антибиотици, като проучванията показват по-голяма устойчивост на антибиотици към микробни микроби в страни, където тези лекарства могат да бъдат закупени без рецепта.

Завършвам с девиза на конференцията „Антибиотичното лечение трябва да се дава на точния човек, в точната доза, в точното време, по правилния начин, използвайки правилния антибиотик“.