DOTS стратегия за контрол на туберкулозата
В настоящите правила се използват следните понятия:
DOTS стратегията е нова тактика за лечение на туберкулоза. Съкращението се състои от началните букви на английските думи Directed Observed Treatment Short - курс, в превод на руски означава:
S - кратки курсове;
1. Химиотерапията в режим DOTS стратегия е основният метод за лечение на пациенти с туберкулоза на всяко място и се основава на три принципа:
1) химиотерапията трябва да се контролира.
Антитуберкулозните лекарства трябва да се приемат от пациенти в болница и в санаториум в присъствието на медицински работник, амбулаторно, приемът на наркотици се контролира от медицински работник, химически агент или роднина;
3) спазване на режимите на лечение по продължителност.
2. Химиотерапията DOTS се състои от два етапа:
3. Категории пациенти с туберкулоза
4. Лечение на пациенти с туберкулоза
Интензивната фаза на химиотерапия за пациенти се провежда в болница за период от два до четири месеца, в зависимост от тежестта и разпространението на туберкулозния процес, докато се постигне клинично и рентгенологично подобрение (тенденция за затваряне на гниещата кухина, близо кухината на разпадане и постоянното преобразуване на намазка). Лечението в тази фаза се провежда с четири лекарства: изониазид плюс рифампицин плюс пиразинамид плюс етамбутол или стрептомицин в подходящи дозировки за тегло и възраст.
Бактериологично изследване на храчките се извършва при всички пациенти, които са имали CD плюс бактериоскопски метод преди лечението.
Поддържащата фаза на терапията се извършва в контролиран режим, амбулаторно или в санаториум в продължение на четири месеца, главно в периодичен режим, с две лекарства изониазид плюс рифампицин (комбинирано хапче) плюс изониазид (едно), взети три пъти на седмица. в случаи на напреднало заболяване, поддържащата фаза се провежда и с две лекарства изониазид плюс рифампицин дневно в продължение на четири месеца при същата доза, както в интензивната фаза. При милиарна туберкулоза, менингит, обширни лезии е възможно фазата на поддържане да се удължи до седем месеца.