Дори при деца и юноши екстремното затлъстяване е свързано с висок сърдечно-съдов риск
Препечатвайте безплатно само с препратка към източника
Натиснете текст като PDF - с изображения, ако е необходимо
Герда-Мария Хаас, Мюнхен
Изследвахме 22051 деца и юноши на възраст от 3 до 18 години (51,9% от мъжете), участвали в проучването PEP Family Heart (www.praeventions-erziehungs-programm.de).
В 10 841 успяхме да измерим височината, теглото, дебелината на кожните гънки, телесните мазнини и обиколката на талията, както и кръвното налягане и серумните липиди, тъй като рискът от сърдечно-съдови заболявания се увеличава с увеличаване на затлъстяването. Целта беше да се установи дали, както при възрастните, сърдечно-съдовият риск също се увеличава рязко при деца и юноши с екстремно затлъстяване. Това е особено важно, тъй като за разлика от намаляването на наднорменото тегло и обикновеното затлъстяване, тежкото затлъстяване се увеличава значително в западните страни и поради това изисква специално внимание.
Тъй като индексът на телесна маса (ИТМ) се променя значително при юноши, в зависимост от възрастта и пола, класификацията на затлъстяването се основава на процентили (pctl): степен 0 ≤85.pctl (нормално тегло), степен I:> 85. - 120% до ≤140% от 95-ия pctl (затлъстяване II) и ≥140% 95-и pctl (затлъстяване III). Съответно обиколката на талията (WC) и съотношението на талията към височината (WHtR) бяха класифицирани като мярка за обиколката на талията и% телесни мазнини, изчислени по формулата за клане от дебелината на кожните гънки (% BF). За сърдечно-съдови рискови фактори хипертония (систолно и/или диастолично кръвно налягане), общ холестерол (TC), LDL холестерол (LDL-C), HDL холестерол (HDL-C), не HDL холестерол (Non HDL-C) и триглицериди ( TG), беше приложена 95-та pctl.
Линейните връзки са между SBP и WC (ß = 0,355), TG и WC (ß = 0,322), обратната връзка между HDL-C и талията (ß = -0,261) и между процента на телесните мазнини и не-HDL-C (ß = 0,144), LDL-C (ß = 0,097) и TC (ß = 0,082). Значителната връзка между кръвното налягане и обиколката на талията е най-силна под формата, че систолното кръвно налягане се увеличава с 0,4 mm Hg за всеки 1 cm WC.
Нарастващото разпространение на рисковите фактори в зависимост от процента телесни мазнини е показано на Фигура 1. И при двата пола, с изключение на хипертонията при момчетата, се наблюдава непрекъснато нарастване на всички степени.
Освен това изследвахме логистичните асоциативни връзки между повишените стойности на сърдечно-съдовите рискови фактори и 4-те степени на съответния модел на затлъстяване (ИТМ, WC, WHtR и% BF) в сравнение с „не наднорменото тегло“ в степен I. За степени II, III, IV е референтната променлива за степен I.
Изследвани са съотношенията на шансовете, зависими от възрастта и пола, за всички степени на разпределение на мазнините и всички други рискови фактори. Фигура 2 показва връзките за ИТМ I и ИТМ IV.Момичетата в ИТМ група IV са имали 17 пъти по-висок риск от хипертония, отколкото в група I, рискът за момчетата е бил четири пъти. Подобна е ситуацията и при хипертриглицеридемия.
Стана ясно, че екстремното наднормено тегло - измерено в четирите степени на разпределение на мазнините на ИТМ, телесните мазнини и обиколката на талията - изисква значително внимание.