Допълнителни мерки за профилактика на тромбоза
Профилактиката на тромбоза може да започне веднага след позиционирането на пациента
ефект
Целта на всяка физическа мярка трябва да бъде дефинирана от нейния добре обоснован ефект, който увеличава венозния възвратен поток (фактор на кръвообращението), тъй като този факт е една от трите основни причини за развитието на тромбоза.
Помпа за глезен
Първоначалните преживявания с устройство, подобно на леглото за легло, са на разположение наскоро. Тази моторизирана релса за пасивно движение на горния глезен предизвиква ускоряване на скоростта на потока и по този начин също на венозния обратен поток и увеличаване на обема на кръвта в долните крайници след фазата на упражнение. Следователно непрекъснатото използване на релсата за движение не е необходимо.
За първи път може също така да се покаже, че непрекъснатите пасивни движения също оказват влияние върху артериалния приток. Установено е относително увеличение на максималната скорост на артериалния поток.
Този резултат обаче трябва да бъде оценен внимателно с оглед на последиците от него. Може да се покаже, че пасивното движение в горната глезенна става води до генерализирана стимулация на хемодинамиката в долния крайник и следователно е съществен фактор в профилактиката на тромбоза.
Електрическа стимулация на прасеца
Методът на електрическа стимулация на прасците е сравнително непознат в Германия. Klecker and Thess (1994, в Neander 1997) разработиха метода на транскутанна електрическа мускулна стимулация, който позволява практическо използване в отделението.
Адхезивните електроди са прикрепени към подбедрицата, които след това прилагат транскутанна електрическа стимулация към мускула. Това насърчава венозно връщане (в подколенната вена).
Тази стимулация се провежда няколко пъти на ден за период от 15 минути.
Позиционирането на краката се е увеличило с 20 °
Профилактиката на тромбоза може да започне веднага след като пациентът лежи: Ако човек лежи по гръб, кръвта трябва да преодолее така наречената бедрена планина, докато тече обратно от долните крайници към сърцето. За да улесните това, препоръчително е двата крака да бъдат повдигнати с около 20 °. Скоростта на потока в краката се увеличава поради венозния градиент към сърцето и общото венозно напречно сечение на всички успоредни вени в повдигнатите крака намалява, когато вените се срутят.
Дори ако значимо намаляване на честотата на тромбоза не може да бъде доказано във всички проучвания, трябва да се използва тази лесна за използване мярка.
Краката трябва да се държат леко свити, тъй като свитите колена причиняват болка за дълъг период от време.
Бедрените съдове в областта на слабините не трябва да се прегъват, т.е. не трябва да има прав ъгъл между бедрото и таза.
Съдовете в кухините на коленете също не трябва да бъдат възпрепятствани в дренажа им, z. Б. чрез вмъкване на коляно, което е твърде трудно.
Опасност: Пациентът не трябва да има явна сърдечна недостатъчност!
Активиране на мускулната помпа
Основното изискване за това е способността на хората да активират своята „мускулна помпа“, т.е. да бъдете в състояние доброволно да напрегнете и отпуснете мускулите на долните крайници. Това може напр. така е при хората след операция, които не могат да напуснат леглото си или само за кратко.
Упражнения за движение в леглото
Пациентът трябва да се стреми възможно най-малко по време на упражненията за движение.
Той трябва да диша равномерно и спокойно по време на упражненията и да изпълнява упражненията възможно най-често.
Трябва да се помни, че особено при неврологични заболявания, упражненията са твърде интензивни от незасегнатата страна, напр. в случай на парализа след инсулт, има отрицателен ефект върху засегнатата страна по отношение на развитието на спастичност.
Следователно упражненията за движение могат да се извършват само под ръководството на квалифицирана медицинска сестра.
Тук можете да разберете кои упражнения са подходящи.
Незабавна и ранна мобилизация
В клиничната практика все по-голямо значение се отдава на ранната мобилизация. Проучванията обаче показват, че увеличаването на връщането на венозна кръв е много малко. Следователно не е достатъчно просто да поставите пациента пред леглото. Трябва да изтича няколко стъпки или ако това не е възможно, поне да стъпи на място, за да може дори да се използва мускулната помпа.
Контакт
medi GmbH & Co. KGMedicusstrasse 1
95448 Байройт
Германия