Доплер ултразвук на венозната система, Компетентно за здравето на iLive

Акустичните сигнали от артериите и вените се различават значително: ако първите имат пулсиращ висок тон, синхронен с ударите на сърцето, тогава венозният шум се характеризира с нисък немодулиран звук, напомнящ на прибоя и вариращ по интензивност в зависимост от етапа на дихателния цикъл . Графичната регистрация на флебодоплерофама на конвенционални устройства не е възможна поради ниската мощност на сигнала и несъвършенството на инерционните системи на записващите устройства. Спектрографският анализ ви позволява ясно да записвате венозния поток.

При изучаване на кръвообращението през орбиталната вена субектът лежи по гръб със затворени очи, главата на малка възглавница. Гелът се нанася върху вътрешния ъгъл на окото. Ултразвуковата сонда се поставя на мястото на приложението на гела под ъгъл 10% спрямо проекцията на сагиталния синус и под ъгъл 20% спрямо коронарния шев. Чрез малко люлеене на сондата с много слаб натиск върху очната ябълка се търси и разпознава сигналът от орбиталната вена. Намирането, като правило, се улеснява от предварително определяне на сигнала от надблокова артерия, в непосредствена близост до която обикновено се намира желаната вена. Същата процедура се извършва в симетричната област от противоположната страна. Налягането на сондата трябва да бъде минимално (по-слабо, отколкото при локализиране на орбиталната артерия), за да се избегне компресия на разположената вена, което се проявява с изчезването на духащия сигнал.
Сигналът от югуларните вени се получава най-лесно в долната трета на шията, малко пред страничната повърхност на стерноклеидомастоидния мускул в областта на надключичния триъгълник. Търсенето и разпознаването на сигнала от югуларната вена е по-лесно да се извърши след получаване на пулсиращ сигнал от общата каротидна артерия: леко изместване навън на сензора с намаляване на налягането върху кожата най-често позволява запис на характерен духащ сигнал който има посока, обратна на общата каротидна артерия - от черепната кухина, надолу от изолината.
Определянето на сигнала от подключичната вена обикновено е лесно. Разположението на субклавиалната вена позволява безпроблемната й пункция (за въвеждане на венозен катетър и последваща инфузионна терапия). Това е особено важно в случаите на анатомични и физиологични особености на врата на пациента. Първо, чрез позициониране на сензора на 0,5 см под ключицата във външната му трета се идентифицира пулсиращ сигнал от субклавиалната артерия. След това, чрез малки промени в ъгъла на наклон и степента на натискане, се открива характерен шум от издухването на субклавиалната вена. Те намират такова разположение и степента на натиск на сензора, при която сигналът от субклавиалната вена е максимален - именно на това място и под този ъгъл се вкарва иглата за катетеризация на субклавиалната вена.
Сигналът от вените на гръбначния сплит се намира приблизително в същата зона като сигнала от потока от гръбначната артерия - точно отдолу и медиално към мастоидния израстък.