Документ за самоличност; възпалява; с

Препоръчайте документи

Хронично възпаление • Започва латентно • Продължава месеци, години • Системни признаци: субфебрилитет, загуба на тегло, анемия • Ефекторни клетки: макрофаги (ma-k), лимфоцити (ly-k), плазмени клетки (pl-k)

Причини • Вътреклетъчна персистираща бактериална инфекция: туберкулоза, сифилис, борелиоза • Персистираща вирусна инфекция: прогресиращ хроничен вирусен хепатит • Имунологични реакции: автоимунни заболявания, реакция на свръхчувствителност от късен тип, синдром на раздразнените черва • хронична саркоидоидна болест • Първична грануломатозна болест • Смилаема първична грануломатозна болест („Чуждо тяло“) частици • Болест с неизвестна етиология: улцерозен колит

Централна роля на макрофагите при хронично възпаление • Защита срещу персистиращи в клетките бактерии: поглъщане, унищожаване, разграждане • Представяне на антигена ⇒ иницииране на имунологични реакции • Увреждане на тъканите: еластаза, колагеназа, NO, TNF •

Централна роля на макрофагите при хронично възпаление • Защита срещу персистиращи в клетките бактерии: поглъщане, унищожаване, разграждане • Представяне на антигена ⇒ Иницииране на имунологични реакции • Увреждане на тъканите: еластаза, колагеназа, NOGF, TNF • Фагоцитоза на клетъчни остатъци, фиброза клетъчна фиброза • Фиброза ) ⇒ активиране на фибробласти ⇒ производство на колаген • Стимулиране на капилярните пъпки чрез VEGF

Погълнати клетъчни отломки в макрофаги

Видове макрофаги • пяна плазмен ма: липиди в цитоплазмата • съдържащ хемосидерин ма: на мястото на кървене • епителоидни клетки: при имунен гранулом

Видове макрофаги • пяна плазмен ма: липиди в цитоплазмата • съдържащ хемосидерин ма: на мястото на кървене • епителоидни клетки: в имунния гранулом • гигантски клетки тип Лангханс: в грудка грудка Тип чуждо тяло: гранула хистиоцит Тутон след

Пеноплазмени макрофаги на ръба на мозъчния инфаркт

Макрофаги, съдържащи хемосидерин при заболяване, свързано с белодробен кръвоизлив

Туберкулоза: епителоидни клетки, гигантска клетка от тип Лангханс (стрелка) Caseatio

Разпределение на хроничното възпаление Основните лезии са 1) пролиферация 2) ексудация 3) фиброза 4) язва

1. Пролиферацията преобладава а) Образуване на тъкан на бръснач б) Гранулом в) Инфилтрация на кръгли клетки

а) Покълна тъкан (гранулираща тъкан) Хирургическа дума за червена, гранулирана тъкан, запълваща незаздравяваща рана Причини • Значителни тъканни увреждания (инфаркт, язва, абсцес, дефицит на кожата) • Ако възпалението възникне в нерегенерираща тъкан • Ако има голямо количество фибринов секрет

Състав на покълналата тъкан • Макрофаги (GFs, IL-1, TNF) • Лимфоцити • Пролифериращи (мио) фибробласти • Капилярна пролиферация - ендотелни клетки • Извънклетъчен матрикс

Фази на развитие на фиброза Възпалителна фаза 0-14. ден Гранулирана тъкан 6.-30. ден Белеза тъкан 20.-60. Слънце

колаген III ⇒ колаген I

Прясна тъкан на леторастите: макрофаги, други лобове, фибробласти, ендотелни клетки

Белезна тъкан: богатство на клетките ⇓, колаген ⇑

Богатството на клетките в тъканта на леторастите респ. в белези

б) Гранулом Ограничена пролиферация на макрофаги, водеща до осезаем възел Стареене: заобиколено от граница на съединителната тъкан Изцеление: с фиброза + сек. с калцификация

Епителоидна клетка (имунна) • Изстискване: туберкулоза • Неизстискване: саркоидоза, болест на Crohn