DoktorWeigl обяснява увреждането на черния дроб от алкохол - лечими и нелечими етапи
„Хроничната злоупотреба с алкохол е най-честата причина за увреждане на черния дроб в Германия. Тази повреда може да бъде разделена на няколко етапа. Отначало те все още могат да бъдат обърнати, по-късните етапи водят до трайна загуба на функционалност. "
- д-р Тобиас Вайгъл
Проверено от медицински специалисти и написано в съответствие с най-добрите научни стандарти
Този текст е създаден в съответствие с медицинската литература, настоящите насоки и изследвания и проверен от медицински специалист преди публикуването.
Като най-голямата жлеза и централен метаболитен орган в нашето тяло, черният дроб е от жизненоважно значение. Той е отговорен за образуването на различни вещества, съхранява ги, произвежда жлъчка, която е важна за разграждането на мазнините, и регулира собствената детоксикация на организма. Много хора може дори да не знаят, че алкохолът има отрицателно въздействие върху всички тези функции. Следователно статията е посветена на трите последователни заболявания на хроничната консумация на алкохол във връзка с черния дроб: алкохолен мастен черен дроб, на алкохолен мастен чернодробен хепатит както и алкохолна цироза на черния дроб. В хода на статията ще научите повече за отделните заболявания, типичните им симптоми, възможностите за диагностика и в крайна сметка за лечението.
Какви са функциите на черния дроб?
Черният дроб е най-голямата жлеза и централният метаболитен орган в нашето тяло. Грубо обобщено, той има четири важни функции. Той регулира образуването на различни основни вещества като транспортни протеини или коагулационни фактори, съхранява например глюкоза (гроздова захар), за да я направи отново достъпна за тялото в случай на недостатъчно снабдяване, произвежда жлъчка и регулира разграждането и детоксикацията при възникване на замърсители.
Метаболизъм: регулира мазнините, захарта и други
Следователно черният дроб е жизненоважен орган, който участва в много важни процеси в нашето тяло. Това е специално за това метаболизъм отговорен. Веществата, които се абсорбират от червата и по този начин попадат в кръвния поток, обикновено първо се транспортират до чернодробните клетки и там се обработват. В зависимост от веществото те или се използват директно, съхраняват се за момента, преобразуват се или се разбиват. В чернодробните клетки мазнините, захарта, протеиновите градивни елементи и витамините се съхраняват, когато за момента не са необходими. Ако обаче нивото на кръвната захар спада например, тя може да се съхранява в черния дроб под формата на гликоген захар освободен в кръвта като глюкоза.
Протеини: подгответе важни градивни елементи
Тези, съхранявани в черния дроб Протеинови градивни елементи дават възможност на органа да произвежда важни за тялото протеини. Те включват например онези протеини, които гарантират, че кръвта се коагулира при нараняване. Други произведени протеини играят важна роля в истинския смисъл на думата, тъй като позволяват транспортирането на мазнини и хормони в кръвта.
Детоксикация: превръщане на вредни вещества
Черният дроб играе специална роля като Детоксикационен орган да се. Токсичните вещества, които редовно възникват в нашия метаболизъм, могат да се превърнат от черния дроб в нетоксични, безвредни вещества. В този контекст токсичният амоняк се превръща например в нетоксична урея. Такава отрова също е алкохол. Това се метаболизира в черния дроб. Тялото може грубо да разгради 1 грам алкохол на час за всеки 10 килограма тегло. За това са необходими два ензима, които първо превръщат алкохола в междинен етап и след това в оцетна киселина. И накрая, черният дроб превръща алкохола в мазнини. Съдържанието на мазнини в организма се увеличава почти пропорционално на консумацията на алкохол. В контекста на разграждането или детоксикацията на този етап трябва да се споменат и отпадъчния продукт билирубин, стероидни хормони, увредени и/или стари червени кръвни клетки и лекарства.
Производство на жлъчка: подпомага храносмилането
Друга функция на черния дроб е производството на Жлъчка, което е необходимо за усвояването на мазнините. Неразтворимите във вода вещества се отделят в червата чрез жлъчката, през която в крайна сметка се екскретират.
Филтър: отделя безполезни вещества
И накрая, черният дроб действа и като a филтър за хормони, стари или увредени клетки и бактерии. Както бе споменато по-горе, неразтворимите във вода замърсители се отделят в червата, докато водоразтворимите преминават в кръвта. По този начин те стигат до бъбреците, където се отделят с урината.
Можете да намерите обширна информация по темата за черния дроб в нашата статия „Черният дроб - той регулира метаболитните процеси и осигурява детоксикация“.
Видео екскурс: Кръв и образуване на кръв
Кръвта ни, „сокът на живота“, е една от най-елементарните системи в тялото ни. Лекарите го наричат „визитна картичка на пациента“, тъй като съдържа много важна информация относно болестите и т.н. Но как се изгражда кръвта и как действа тя? Това и още обяснява Dr. Тобиас Вайгъл в следващата статия.
С зареждането на видеоклипа приемате политиката за поверителност на YouTube.
Научете повече
Какво е алкохолно токсично увреждане на черния дроб?
Както вече споменахме в началото, алкохолът е най-честата причина за увреждане на черния дроб в Германия. В Германия има около 2,5 милиона души, които са алкохолици, нуждаещи се от лечение. Ако искате първо да научите повече за консумацията и злоупотребата с алкохол, препоръчваме да прочетете изчерпателната ни статия „Алкохолна зависимост и злоупотреба с алкохол - причини | Последствия".
Алкохолно токсичното увреждане на черния дроб е резултат от хронична консумация на алкохол. При жените това може да се получи от количество 10–40 грама чист алкохол, а при мъжете от 20–80 грама. Ориентировъчните стойности за количеството чист алкохол в напитките могат да бъдат намерени в следната таблица:
Твърде много алкохол може трайно да наруши химичното равновесие на черния дроб и съответно да ограничи неговите функции, чернодробните клетки се променят или дори се разрушават. В резултат на това има компенсаторни мастни натрупвания, които обикновено бележат началото на свързаното с алкохола увреждане на черния дроб.
Курс на етапи
Такова токсично за алкохола увреждане на черния дроб, при което алкохолът е силно токсичен („токсичен“) поради своето количество и/или честота, обикновено има три етапа.
В началото обикновено има един Мастен черен дроб (така наречената „стеатоза хепатис“), състояние, което все още може да бъде обратимо, т.е.лечимо. Хората, които консумират остро алкохол прекомерно, страдат от такива мастни натрупвания в до 90 процента от случаите. Колко голямо е всъщност количеството съхранение на мазнини в крайна сметка зависи от количеството консумация на алкохол през последните няколко седмици и вида на диетата.
Вторият етап е т.нар Мастен чернодробен хепатит (така нареченият „стеатохепатит“), също алкохолен хепатит, т.е. възпаление на черния дроб в резултат на прекомерна консумация на алкохол и затлъстяване на черния дроб. Това става забележимо чрез няколко оплаквания, които са описани подробно в следващата глава. На този етап, освен съхранението на мазнини, чернодробните клетки се дегенерират и умират (така наречената „смърт на чернодробните клетки“). Освен това възникват така наречените инфилтрати. Това е натрупване на чужди вещества, микроорганизми или други подобни. в здрава тъкан. Тези инфилтрати могат да причинят възпаление.
На третия етап се стига до алкохолна цироза на черния дроб. Това е необратимо („необратимо“). В контекста на чернодробната цироза чернодробните клетки се разрушават и се образува заместваща тъкан, черният дроб, така да се каже, белези. Така създадената тъкан обаче не е в състояние да изпълнява действителните задачи на черния дроб.
По същество това има две сериозни последици. От една страна, черният дроб вече не е в състояние да поеме обичайните си синтез и метаболитни функции. Това може да доведе например до функционални нарушения на мозъка (така наречената „чернодробна енцефалопатия“). От друга страна, прогресивната загуба на функция на чернодробната тъкан може да причини така наречената портална хипертония. Това е повишаване на налягането в порталната вена, което е отговорно за насочването на кръвта към черния дроб. Настъпва натрупване, което може да доведе до натрупване на течност в корема (т.нар. „Асцит“ или „асцит“) или патологично увеличение на далака.
Симптомите: Какви симптоми имате, ако страдате от увреждане на черния дроб в резултат на консумация на алкохол?
Болестите, които причиняват увреждане на черния дроб в резултат на прекомерна консумация на алкохол са в зависимост от сцената.
В a Мастен черен дроб често има само няколко симптома. Възможно е засегнатите да почувстват натиск в дясната горна част на корема. Мазният черен дроб рядко се влошава остро. Ако случаят е такъв обаче, съществува риск от чернодробна недостатъчност. Тогава става въпрос за вече споменатата чернодробна енцефалопатия, т.е.груби функционални нарушения на мозъка. Настъпват речеви нарушения, сънливост, патологично безпокойство (т.нар. „Възбуда“) и агресивно поведение. Допълнителни характеристики са пожълтяване на кожата (така нареченият „иктер“), леко гнилостен дъх (така наречения „foetor hepaticus“), нарушения на кръвосъсирването и повишена склонност към кървене (т.нар. „Хеморагичен диатеза“). В тежки случаи може да се появи патологична сънливост (така наречената „сънливост“) и евентуално дори кома.
Като част от следващия етап, Мастен чернодробен хепатит, има различни оплаквания. Те включват преди всичко пожълтяване на кожата, треска и десностранна болка в горната част на корема. Освен това може да доведе до влошаване на общото състояние. Това често се свързва с гадене, загуба на апетит и необичайна загуба на тегло. Ако възпалението е остро, могат да се появят горепосочените симптоми на чернодробна недостатъчност. Ако не се лекува, мастният чернодробен хепатит обикновено води до цироза на черния дроб.
Признаци на цироза на черния дроб
Този много алкохолен Цироза на черния дроб се характеризира с много различни симптоми. Ако първоначално е без симптоми, това често е последвано от общи оплаквания, които не са специфични. Те включват намалена работоспособност, умора, чувство на натиск или пълнота в горната част на корема, сърбеж (т.нар. „Сърбеж“), пожълтяване на кожата и увеличаване на обиколката на корема. Последното може да се дължи на натрупване на течност в корема, наречено асцит.
Освен това има типичните чернодробни кожни признаци по главата, багажника и крайниците. Те включват u. а. т. нар. spider neevi, т.е. звездовидни и видими новообразувания на кръвоносни съдове, гладко изглеждащи и зачервени устни и език (така наречените „лакови устни, лаков език“), зачервяване на топката на ръката, мътно бяло обезцветяване на ноктите (т.нар. „млечни стъклени нокти“), уголемени и след Външно извити нокти (т.нар. „Нокти от стъклени часовници“), загуба на коса (също оплешивяващ стомах и гърди, т.нар. „Гинекомастия“), удебеляване на сухожилията по дланите на ръцете, регресия на кожата и регресия на мускулите. Освен кожните признаци, които също са хормонално свързани (напр. Косопад), могат да се появят и други хормонални нарушения. Те са особено забележими чрез нарушения на потентността и либидото и/или липса на менструално кървене (така наречената „аменорея“).