DoktorWeigl обяснява ендокринологията - какво прави ендокринологът

Ендокринолозите се занимават предимно с хормони, но също и с метаболитни заболявания, например. Те рядко са първата точка за контакт при оплаквания, а по-скоро специалисти, които се консултират от семейния лекар след направление.
- д-р Тобиас Вайгъл

Проверено от медицински специалисти и написано в съответствие с най-добрите научни стандарти

Този текст е създаден в съответствие с медицинската литература, настоящите насоки и изследвания и проверен от медицински специалист преди публикуването.

Какво е ендокринология?

Ендокринологията е изследване на хормоните. Терминът идва от латинските думи „endon“, което означава „отвътре“ или „отвътре“, а „krinein“ за „отделно“. Хормоните сами по себе си са пратениците на тялото, които се отделят от жлезите или отделните клетки. Те служат за предаване на сигнали и влияят върху функцията и метаболизма на други клетки и органи. Те имат важни функции във всички тъкани на нашето тяло. Хормоните могат да бъдат класифицирани според начина, по който се секретират:

Паракрин: Тези хормони действат върху съседните клетки чрез проникване в клетъчната мембрана.
Автокрин: Това описва ефекта на хормоните върху формиращите клетки. Автокринните процеси например играят важна роля в ембрионалното развитие.
Ендокринни: Ендокринните хормони достигат до своите целеви клетки чрез кръвния поток. Един пример за това е инсулинът.

Ендокринологията се занимава главно с последно наречените хормони. Те се секретират от жлезите с вътрешна секреция и се освобождават в кръвта. Катедрата се занимава с преподаване на хормони и следователно също така с метаболизма и болестите, които се предизвикват от неизправности в органите, произвеждащи хормони.

Ендокринни жлези

Хипофизната жлеза: Това е така наречената хипофизна жлеза. Разположен е в средата на главата, приблизително на нивото на моста на носа. Техните функции са разнообразни. Например, той влияе върху производството на мъжки сперматозоиди и женския цикъл, а също така регулира водния баланс. С хормоните, които освобождава, хипофизната жлеза контролира и производството на други хормонални жлези, като надбъбречната кора, която освобождава кортизол.
щитовидната жлеза: Щитовидната жлеза (така наречената „glandula thyreoidea“) е разположена под ларинкса, пред дихателната тръба. Хормоните, които той произвежда, са важни за енергийния метаболизъм на организма.
Паращитовидната жлеза: Паращитовидната жлеза (т.нар. Glandulae parathyroideae ‘) седи върху щитовидната жлеза. Състои се от четири жлези с размерите на леща, които произвеждат хормона паратиреоиден хормон. Заедно с витамин D, това влияе на нашия калциев и фосфатен баланс, както и на костния метаболизъм.
панкреас: Това е панкреасът. Той седи над дванадесетопръстника и произвежда важни ензими за храносмилането. Най-важният хормон, който произвежда, е инсулинът, който регулира нивото на кръвната захар в тялото ни.
Надбъбречни жлези: Надбъбречните жлези произвеждат както жизненоважен кортизол, така и минерални кортикоиди като алдостерон, които са важни за баланса на солта и водата в нашето тяло. Надбъбречните жлези са частично контролирани или регулирани от хипофизната жлеза.
Гонади: Гонадите са половите жлези, т.е. тестисите и яйчниците. Те произвеждат полови хормони.

Какво е ендокринолог?

Ендокринологът е специалист по вътрешни болести. Той се занимава основно с хормони и следователно е специализиран в профилактиката, диагностиката, терапията и изследването на хормонални заболявания и функционални нарушения. Тъй като ендокринните хормони засягат почти цялото тяло, полето на ендокринолога не е толкова лесно да се определи. По-скоро той се намесва в отделните отдели и се опитва да разпознае взаимодействията и общите връзки. В допълнение към хормоните, лечението на метаболитните заболявания и хранителната медицина също попадат в областта на ендокринолога.
Подзони на ендокринологията са:

Диабетология (занимава се със заболяването захарен диабет)
Тиреология (занимава се със заболявания на щитовидната жлеза)
Невроендокринология (занимава се с взаимодействията между нервната и хормоналната системи)
Педиатрична ендокринология (занимава се с хормонално развитие, както и хормонални нарушения и заболявания при деца)
Репродуктивна ендокринология (занимава се с репродуктивни въпроси, напр. Неизпълнено желание за раждане на деца, контрацепция, проблеми в менопаузата, нередности в цикъла и др.)

Ендокринолозите работят или като общопрактикуващи лекари, или като болнични лекари. Като общопрактикуващи лекари, много ендокринолози са самостоятелно заети и оперират специализирани практики, често няколко от тях работят в групови практики. Също така е обичайна практика да се обединят сили с други специалисти, като диабетолози или ревматолози, в групова практика. Лекарите в частната практика обикновено не извършват никакви операции; те са специализирани предимно в диагностика и подходящо проследяващо извънболнично лечение след операция.
Ендокринологията е във фокуса на вътрешната медицина. Както за всяка медицинска дисциплина, ендокринологът първо трябва да завърши 6-годишна медицинска степен. След основния курс специализираният курс за ставане на интернист (т.е. специалист по вътрешни болести) продължава още пет години. Едва след това можете да специализирате като ендокринолог, което обикновено отнема още една година.

Какви заболявания попадат в обхвата на ендокринолог?

Специалността на ендокринолога обхваща широк спектър от заболявания, тъй като жлезите с вътрешна секреция и хормоните, които те отделят, действат върху далечни процеси в тялото.
Ето защо е полезно да се изброят най-важните функционални нарушения и заболявания според различните жлези с вътрешна секреция:

Хипофизната жлеза

Главоболие и замъглено зрение
Прекомерна или недостатъчна активност (може да доведе до нарушения в растежа и развитието, както и до дисфункция на органите, контролирани от хипофизната жлеза, включително надбъбречната жлеза, щитовидната жлеза и половите жлези)
Нарушения на водния баланс и регулиране на жаждата

щитовидната жлеза

Щитовидна жлеза свръх или недостатъчно активна
Рак на щитовидната жлеза
Гуша (т. Нар. „Гуша“), често причинена от йоден дефицит
Честите признаци на проблеми с щитовидната жлеза включват: а.: умора, нарушения на съня, загуба на коса, промени в теглото (увеличаване или намаляване), сърдечни аритмии, стягане или болка в гърлото

Паращитовидната жлеза

Хипер- и хипокалциемия (т.е. високи или ниски нива на калций)
Различни други възможни последици от надбъбречната дисфункция включват: а. Мускулни крампи, повръщане, камъни в бъбреците или остеопороза

панкреас

Над или недостатъчно производство на инсулин: захарен диабет, хипогликемия
Честите симптоми включват а. Гадене, коремна болка, диария

Надбъбречна жлеза

Тумори на надбъбречната жлеза или хипофизната жлеза, която я контролира
Честите симптоми могат да включват а. наддаване или загуба на тегло, високо кръвно налягане, ниско кръвно налягане, необичайни нива на калий и натрий, умора и слабост, остеопороза, нервност, менструални нарушения

Гонади

Нарушения на сексуалните функции, т.е.либидо, потентност, цикъл или плодовитост
остеопороза
Нарушения на половото развитие

Екскурс: хипертиреоидизъм

Щитовидна жлеза

Щитовидната жлеза произвежда хормоните трийодтиронин (известен също като Т3) и тироксин (известен също като тетрайодтироин или Т4). Те засягат метаболизма на повечето органи в тялото. Пулсът, кръвното налягане, производството на пот и чревните двигателни умения са специални области на дейност. Щитовидната жлеза произвежда и хормона калцитонин, който участва в метаболизма на калция.

Хипертиреоидизъм

Свръхактивната щитовидна жлеза (т.нар. Хипертиреоидизъм) е едно от хормоналните заболявания. Ако имате свръхактивна щитовидна жлеза, щитовидната жлеза, която се намира под ларинкса пред дихателната тръба, произвежда твърде много хормони. Това води до дисбаланс в тялото и може да предизвика редица заболявания.
Новите случаи на хипертиреоидизъм са независими от пола. Теоретично те могат да засегнат всяка възрастова група, но възрастните хора са засегнати много по-често. Две трети от всички случаи се диагностицират след 35-годишна възраст. Хората, които страдат от болестта на Грейвс, също формират рискова група.
При свръхактивна щитовидна жлеза има не е класически водещ симптом. Вместо това могат да се появят редица симптоми. Тези симптоми често не се възприемат като симптоми на заболяване, тъй като могат да имат и други причини, например стрес. Това затруднява диагнозата. Симптомите на свръхактивната щитовидна жлеза включват:

Тънки нокти
Чуплива коса или косопад
Повишено изпотяване
Припадъчна болка в гърдите
Аритмии и сърцебиене
високо кръвно налягане
Промени в настроението, като безпочвена нервност или раздразнителност
Апатия, бързи признаци на умора
Гуша (удебеляване на шията, наричана още „гуша“)
Загуба на тегло въпреки глад за храна
Болка в бедрото
Повишено ниво на кръвната захар
диария

Тествайте риска от хипертиреоидизъм с това видео от Dr. Тобиас Вайгъл. В него той обяснява как можете да извършите самотест - и също така ще научите много за щитовидната жлеза.

С зареждането на видеоклипа приемате политиката за поверителност на YouTube.
Научете повече

Винаги отблокирайте YouTube

За да се диагностицира свръхактивна щитовидна жлеза, първо се извършва анамнеза, при която се разследват оплаквания и т.н. Това е последвано от физически преглед, при който лекарят обръща особено внимание на симптомите на хипертиреоидизъм, като повишено изпотяване или подуване на шията. За потвърждаване на диагнозата е необходим лабораторен кръвен тест. Образните тестове могат да потвърдят, че щитовидната жлеза е увеличена и също се използват за изключване на други заболявания.
Свръхактивната щитовидна жлеза в повечето случаи не е опасна, поради което лечението не винаги е необходимо. 90 процента от свръхактивната щитовидна жлеза ще бъде лекарствен лекувани. Също така разстояние Част или цялата щитовидна жлеза е опция.
За повече информация относно хипертиреоидизма, симптомите, диагностиката и лечението вижте тази статия.

Също Метаболитни нарушения попадат в областта на ендокринолога. Те могат да бъдат подразделени на заболявания на метаболизма на мазнините, въглехидратния и минералния метаболизъм. По-долу са изброени някои от най-често срещаните метаболитни заболявания:

подагра
болест на Крон
остеопороза
Кистозна фиброза
Болест на Кушинг
Адреногенитален синдром

Също така Хранителна медицина е част от ендокринологията. Някои заболявания са силно диетични. В някои случаи те вече попадат в гореспоменатите области на хормонални или метаболитни заболявания, което става ясно, че има много припокривания в ендокринологията. Хранителните медицински заболявания са например:

Захарен диабет
хипертония
подагра
Симптоми на дефицит
Затлъстяване

Болка в гърба
Увеличаване на гърбавостта (т.нар. „Gibbus“)
Загуба на размер
Фрактури, например на шийката на бедрената кост, китката и тялото на прешлените

Не всички тези симптоми трябва да се появят. Дифузната болка в гърба например може да бъде единственият симптом. Те се проявяват особено в контекста на постменопаузалната остеопороза при жените.

В следващото видео Dr. Тобиас Вайгъл за причините, симптомите и възможностите за лечение на остеопороза.

С зареждането на видеоклипа приемате политиката за поверителност на YouTube.
Научете повече

Винаги отблокирайте YouTube

За диагностициране на остеопороза първо се прави анамнеза, при която се подават оплаквания и т.н. Следва физически изпит. В допълнение, така наречената „остеоденситометрия“ е от решаващо значение за диагнозата. Костната плътност в g / cm2 на бедрото, шийката на бедрената кост и лумбалната част на гръбначния стълб се измерва с помощта на рентгенови лъчи. Определя се T-резултатът, който описва отклонението от средната стойност. Говори се за остеопороза, ако стойността е ≤-2,5 стандартни отклонения.

The терапия остеопорозата първоначално се състои от общи мерки, включително:

физическа дейност
Корекция на диетата с достатъчен прием на калций (напр. Мляко, сирене и кварк) и витамин D.
Адаптиране на околната среда за намаляване на риска от падане

Освен това може да се наложи медикаментозно лечение. Използваните лекарства включват бисфосфонати. Показанията за медикаментозна терапия включват: а.:

Фрактури с T-резултат ≤ -2
ниска костна плътност в напреднала възраст
други рискови фактори (като продължителна терапия с глюкокортикоиди)

Справя се със заболявания на всички системи на органи в тялото
Интернистът е специалист, възможни са и други специализации (напр. Кардиолог или ендокринолог)

Типични клинични картини в ендокринологията

Хипертиреоидизъм или хипотиреоидизъм
остеопороза
Нарушения на половите функции
Захарен диабет
Хипергликемия
Рак на щитовидната жлеза
Тумори на жлезите с вътрешна секреция, например надбъбречните жлези
Нарушения на водния баланс
Нарушения на минералния баланс
Метаболитни заболявания като подагра или болест на Кушинг
Свързани с диетата заболявания, като високо кръвно налягане или наднормено тегло

Какво прави ендокринологът? Диагностика и лечение

В началото на диагнозата има подробна анамнес, Така че разговорът между лекар и пациент, в който се иска важна информация. Въпроси като:

Какви са оплакванията?
От кога и под каква форма се появяват?
Има и други оплаквания?
Вземат ли се лекарства и ако да, кои?

В ендокринологията Лабораторно изследване на кръв и урина е от особено значение; това е един от първите методи за изследване. Те могат да се използват за определяне на нивото на хормоните в организма. Получената по този начин информация може да се използва за идентифициране на нередности.
Допълнителни методи за изследване са: