Доктор разказва за тежкото ежедневие в болницата - FOCUS Online
Всъщност седмичното работно време не трябва да надвишава 48 часа. Но ако всеки лекар в болницата всъщност работи само 48 часа седмично, повечето пациенти ще останат без медицинска помощ за няколко часа. Старши лекар открито говори за условията в болницата.
Всъщност при нас, лекарите, това е като обущарски обувки, които имат най-лошите подметки. Ние проповядваме здравословен живот без порок - с малко алкохол, без цигари, само с прясно приготвена храна от биологичния пазар, достатъчно спорт и упражнения. Но щом се приберем след работа, хората казват: „Вдигнете чашите си!“ Има и много пушачи и колеги, които не спортуват. И нека бъдем честни: Кога за последен път видяхте Вашия лекар да излиза от магазина за здравословни храни?
Преди около седем години почти 1300 лекари със средна възраст 48 години и равнопоставено полово разпределение, работещи около 47 часа седмично, бяха запитани за техните стратегии за управление на стреса в едно проучване. Резултатът показва значително по-високо ниво на злоупотреба с вещества в сравнение с нормалната популация. Анкетираните колеги заявиха, че се борят със стреса по време на работа с алкохол или лекарства, за да намерят малко спокойствие поне след работа.
Основните причини бяха предимно дългите, забързани работни дни, както и високият емоционален стрес при работа с пациенти и трудни решения. Но наистина ли лекар работи по-усилено, по-дълго, по-високо? Трудна тема, защото не искам да представям нас лекарите като стенещи, шофиращи Ауди А6. От друга страна, имам нужда от добро извинение за обикновената бира след работа.
Хайнц-Вилхелм Есер е специалист по вътрешни болести, пневмология и спешна медицина. Той е старши лекар в болница в Ремшайд.
Работните седмици от 48 часа са нищо
На първо място, нека да стигнем до фактите: След като младите стажанти трябваше да кървят в по-ранните години, защото за тях не съществуваше истински закон за защита на труда, сега има някои закони за защита на труда, които лекарите трябва да спазват. (...) Според Европейския закон за работното време седмичното работно време не трябва да надвишава 48-часовото ограничение. Включително извънреден труд. А дежурството също е включено в работното време. С други думи, ако всеки лекар всъщност е работил само 48 часа седмично в наши дни, повечето пациенти биха били без медицинска помощ по няколко часа на ден или нощ и би трябвало да се уверят, че по някакъв начин стигат до началото на следващата смяна. Пожелавам на засегнатите пациенти: "Успех!"
Но тъй като повечето лекари са малко гага и способни да страдат, аз определено се причислявам към тях, затова се оставяме да се увлечем от специален регламент: регламент за отказ. „Отказване“ означава „отказване“ - а именно, служителят се оттегля от трудовото законодателство и, противно на приложимото европейско законодателство, се задължава да работи повече от 48 часа. Може да не се разтяга за неопределено време, но поне 60 часа седмично. С по-малки трикове можете дори да направите малко повече.
Често получавате такъв договор за отказ директно с трудовия договор, тъй като моделите на услуги в съответната болница работят само по този начин. Допълнителната работа се приема одобрително. По този начин лекарят може да направи 24-часова услуга в понеделник, да отиде „безплатно след работа“ във вторник и да идва редовно в сряда, четвъртък и петък. Общо време: 24 часа + 3 x 7,5 = 46,5 часа. Безобидна е седмицата.
В повечето германски клиники се извършват пет до седем денонощни услуги на месец. В зависимост от заболеваемостта на персонала, повече. Рекордът ми беше единадесет от тези 24-часови услуги за един месец. След това погледнах съответно.
Рядко можете да го наречете ден навреме
Между другото, вие сте друг проблем с спазването на работното време. Да, вие и всички останали пациенти. Вие изобщо не се придържате към работното ми време, но винаги се появявате, когато искам да се прибера у дома. За разлика от автомобилен механик, лекарят не може да натисне пациента в гаража или стаята на пациента и да извърши ремонт на следващия ден ”. Често стресиращи дискусии с пациенти или роднини трябва да се провеждат следобед, което трябва да се прави спокойно и с времето. Трябва да се напишат писма за освобождаване от отговорност, тъй като старшият лекар желае няколко пациенти да бъдат изписани на следващия ден в кратки срокове. Пациентът се влошава навреме след работа и трябва да бъде преместен в интензивното отделение. Така че цялата програма работи гладко и краят на деня се измества все повече и повече.
Разбира се, има дежурен лекар, който теоретично би могъл да свърши останалата работа. Но в повечето работещи модели той трябва да се грижи за линейката, която рядко стои на едно място. Дори и в малко вероятния случай, че всъщност има пустиня, подобна на пустиня, прехвърлящият колега няма добро усещане за инструктиране на дежурния лекар в случаи на пациенти, които понякога са много сложни и следователно трябва да се разглеждат от лекаря в отделението, който постоянно ги лекува - а не от бедния човек който, от една страна, не е знаел нищо за casus knacksus, а от друга, има много неспокойна нощ пред себе си.
Така наречените услуги в режим на готовност са друга пречка. В медицинския сектор има различни видове. Това включва дежурството на старшия лекар, който не трябва да прави нищо у дома или в стая в болницата, докато резидентният лекар, работещ на място, не поиска телефон или лична поддръжка на място.
Има дежурна служба в сянка, вид услуга на повикване, която хирурзите обичат да използват при работещи модели: асистент лекар е на място в болницата и върши работата в отделението и в амбулаторния отдел, работникът в дежурство в сянка може да е у дома, стига този на другия Предните работници се разбират. Ако се случи, че предният боец трябва да бъде оперативно активен, той е представен от своята „сянка“ в линейката и в къщата толкова дълго.
Дежурната служба рядко може да спи
И почти всички медицински клиники имат денонощни услуги на повикване. Съгласно раздел 3 от Закона за безопасност и здраве при работа ежедневното работно време е осем часа. Той обаче може да бъде удължен до десет часа, ако осемте часа се запазят средно. Ако се нареди дежурство, това работно време може да се удължи отново, но трябва да се спазват периодите на почивка и фазите на възстановяване след това.
Съответно всеки лекар, който е на повикване, има малка, спретната стая със собствено легло (обикновено на същата възраст като самата къща), телевизор без или ограничена рецепция и тоалетна с душ, в който човек не е склонен да влезе, дори с пожарникарски ботуши искам. Формално лекарят може да се пенсионира там след края на редовното си работно време и преди началото на дежурството и да се наслади на дванадесетчасов сън за красота. На следващата сутрин той става в добро настроение, събира много пари насън и се наслаждава на почивния ден на слънце, докато обикновените хора се влачат на работа ...
Можете да обясните това на някой, който е на повикване. Уверете се, че спазвате достатъчно разстояние, тъй като може да доведе до насилие в неравностойно положение.
Сега някои от вас с право ще кажат, че във всяка професия има работа и че ние лекарите се оплакваме на високо ниво. Но разбира се не трябва да забравяте кой е нашият работен материал: вие. Споменах по-рано, че пациентите не са автомобили или машини, които се опитвате да извършите ремонт - ако успеят, е добре, а ако не го направят, машината е пенсионирана.
Пациентските съдби ви засягат
Не мога да говоря за всички лекари и знам, че дори в нашата гилдия има някои неемоционални идиоти, които нападат пациенти, но според моя опит това за щастие са абсолютни изключения. Колегите, с които ми беше позволено да работя, се характеризират с много внимателно отношение към пациента и осъзнават отговорността, която имат за и с пациента.
Те се характеризират със състрадание и съпричастност и се опитват да направят често наистина ужасните удари на съдбата разбираеми и приемливи за пациента. Те се характеризират със спокойствие и обективност, ако пациентът или членът на семейството се побърка и стане обиден поради лоша диагноза, те остават професионални и отново са готови за пациента дори след много неприятни ситуации.
Добрият лекар може да се люлее с всеки пациент, да го вземе от мястото, където трябва да бъде прибран, и да го осигури, докато пациентът има нужда от това.
Хари Потър има дементорите. Отвратителни, безхарактерни същества, които нямат нищо по-добро от това да притиснат устата си към устата на жертвите, за да изсмукат от тях всичко щастливо, топло и обнадеждено. Няколко дни се чувствам като постоянно изложен на дементори. След това се прибирам у дома с дълбока тъга и празнота и наистина просто искам да се изключа и да се отпусна.
Тогава разбира се дяволът е на вашето рамо, който ви съветва да изпиете добра чаша вино или бутилка бира. Слава богу, че има гняв от моя изключително добре обучен ангел, затова отивам да джогирам за един час, преди да се посветя на земните желания. И достатъчно често вече бях на високо ниво и съответно изчистих.
Разбира се, това натоварване не е без последствия. Взаимодействието на голям брой пациенти, постоянен натиск във времето и изпълнението, много бюрокрация и често малко признание от страна на пациента, шефа или ръководството доведоха до значително недоволство през последните години. Много млади колеги емигрират в скандинавските страни - а тези, които остават тук, имат значително по-висок риск от шикозно, сложно изгаряне.
Сестрински персонал на лимит
Сега ние лекарите поне получаваме задоволителна компенсация, за да можем поне да препечем с хубаво вино. Но знаете ли как изглежда с приятната медицинска сестра, която се грижи за вас сутрин, обед, вечер и през нощта - като се започне от човешките отпадъчни продукти, грижи за тялото, грижи за рани и мобилизация до приемния център за вашето лошо настроение и т.н.?
В продължение на 53 години имаме постоянна спешна помощ. В края на шейсетте имаше големи проблеми с персонала, така че грижите за болните можеха да бъдат гарантирани само чрез набиране на филипински медицински сестри. Причините за недоволството тогава са идентични с днешните. Става въпрос за липса на признателност, постоянен стрес, разочарование и твърде малко пари за твърде много работа. Според проучването за медицински сестри „RN4 Cast“ от 2011 г. медицинска сестра се грижи средно за около десет до единадесет пациенти; в Швеция съотношението е значително по-благоприятно, а именно 1: 4. Следователно по отношение на индекса на заетостта Германия е на последно място в Европа. Освен това има безкрайно много извънреден труд - и всичко това само за 1100 евро нето на месец. За това - казвам драстично - на медицинските сестри е позволено да избърсват лайна всеки ден, да сгъват гръб на прекалено дебели хора, да бъдат подлагани на лоши храни и да предотвратяват случайно новодошлите лекари да причиняват глупости в отделението.
Това доведе до драстично нарастване на психичните и психосоматичните заболявания сред медицинския персонал. 30 процента от медицинския персонал е изложен на риск от изгаряне. За сравнение: в Холандия това е само десет процента. Също така вече не става въпрос за дългосрочни перспективи за работа. Повечето медицински сестри могат да издържат 7,5 години в работата си. След това има смяна на шахтата. Работата в медицински сестри до 67-годишна възраст е абсолютно илюзорна и непрактична. За съжаление все по-малко и по-млади хора се присъединяват към нас, толкова много позиции остават свободни. И с това се сблъскваме с истински проблем, тъй като всички ние ставаме много по-възрастни и следователно по-податливи на грижи.
Любопитно ми е да видя дали след 40 до 50 години ще има човек до мен или робот, който няма никаква съпричастност. Може би в даден момент вече няма да имате право на медицинска сестра, а ще бъдете оставени на ваше усмотрение. Следователно сестринската професия трябва да стане отново привлекателна, медицинските сестри трябва да получат заслуженото признание - както във финансова, така и в социална и политическа форма.
Както можете да видите, има абсолютно преосмисляне в сектора на грижите и медицината - особено в политиката. В противен случай трябва да сте сигурни, че добре координирате почивката в леглото и смъртта. Така че от гледна точка на грижите ...