Доклад за качество 2006 г. Евангелска болница Падерборн

Редакционни връзки Доклад за редакционно качество 2006 г.

4 Евангелска болница „Абатство Свети Йоханис“ Падерборн ggmbh

Ев. Болница Билефелд в Йоханесстифт Ев. Болница в Белефелд Бетел (Gilead) Ev. Болница в Белефелд Бетел (Мара) Ev. Болница Lippstadt Ev. Болница Унна Ев. Болница Йоханис Абатство Мюнстер Ev. Болница Лукас Гронау Ев. Болница Hamm Johanniter-Ordenshäuser Bad Oeynhausen Klinik am Korso Bad Oeynhausen Klinik am Hellweg Oerlinghausen Остра дневна клиника за наркомани Ситуация Пример за обединяването на нашите сили във Valeos е този качествен доклад, който е разработен и разработен заедно. Втори пример е проучването на пациентите от 2006 г., резултатите от което са представени в този доклад. Освен това има многобройни други дейности с цел обмен на експертни знания между къщите-членове. Структуриран доклад за качеството Следващият доклад за качеството е задължителен за всички болници от 2005 г. в съответствие със споразумението в съответствие с раздел 137, параграф 1, точка 3, № 6 от Книга V на Социалния кодекс и се изготвя на всеки две години. Ръководството на болницата, представлявано от г-н Свен Фрейтаг, отговаря за пълнотата и коректността на информацията в доклада за качество. Евангелска болница „Св. Йоханис“ Падерборн ggmbh 7

Съдържание Въведение. 4 A Структура и данни за работата на болницата. 10 Б Структура и данни за ефективността на организационните звена/специализираните отдели. 21 В-1 Медицинска клиника. 22 B-2 Хирургична клиника. 34 B-3 Гинекология и акушерство. 48 B-4 Лекарство за уши, нос и гърло. 62 B-5 Анестезия и интензивна медицина. 68 C Осигуряване на качеството. 74 D Управление на качеството. 80 Евангелска болница „Абатство Свети Йоханис“ Падерборн ggmbh 9

Основна част от доклада за качеството за 2006 г. Структура и данни за работата на болницата A-1 Общи данни за контакт на болницата Име: St. Johannisstift Evangelisches Krankenhaus Paderborn ggmbh Улица: Reumontstraße 28 ZIP/Град: 33102 Падерборн Телефон: 05251/401-0 Факс: 05251/401- 301 E-Mail: Интернет: [email protected] www.johannisstift.de A-2 Код на институцията на болницата Код на институцията: 260570896 A-3 Местоположение (номер) Местоположение номер: 00 00: Това е единственото местоположение за този код на институцията. A-4 Име и вид на болничния спонсор: Тип: Болничният спонсор е Фондация „Свети Йоханис“ Падерборн. Фондация Йоханис е църковна фондация с правоспособност по частно право със законовите органи на Настоятелството, Настоятелството и Съвета на директорите. A-5 Академична болница за обучение Учебна болница: № 10 Фондация "Св. Йоханис" Евангелска болница Падерборн ggmbh

Доклад за качеството на основната част за 2006 г. A-6 Организационна структура на Евангелската болница на Фондация „Свети Йоханис“ Падерборн ggmbh 11

Доклад за качеството на основната част за 2006 г. за привеждане в съответствие на превантивните (превантивни), реинтегриращи (рехабилитационни) и успокояващи (палиативни) мерки за възстановяване, подобряване и поддържане на физическото (физическо) и психическо (психическо) здраве на хората, за които трябва да се грижи. Продължителност и структура на обучението Продължителността на обучението е три години на пълен работен ден и завършва с държавен изпит. Студентите медицински сестри завършват теоретичните уроци в училището за медицински сестри на образователния център за здравни и социални професии Фондация „Свети Йоханис“; практическото им обучение се провежда в една или повече болници, в заведения за извънболнична и стационарна помощ и за рехабилитация. A-12 Брой легла в цялата болница съгласно 108/109 SGB V (към 31 декември на отчетната година) Брой легла: 203 A-13 Брой случаи в болницата Стационарни пациенти: 8 545 амбулаторни пациенти: - Брой на пациенти: 0 - Тримесечно броене: 4 869 - Друг метод на броене: 0 20 Евангелска болница „Св. Йоханис“ Падерборн ggmbh

B Структурни данни и данни за ефективността на организационните звена/специализираните отделения 1 Медицинска клиника 2 Хирургична клиника 3 Гинекология и акушерство 4 Отоларингология, медицина на носа и гърлото 5 Медицина за анестезия и интензивно лечение Евангелска болница Падерборн ggmbh 21

Фондация „Свети Йоханис“ Евангелска болница Падерборн ggmbh 23

B-1.1 Име: Наименование на организационната единица/специализирания отдел Код на медицинската клиника: Вътрешни болести (0100) Вътрешни болести/фокус върху гериатрията (0102) Вътрешни болести/фокус върху гастроентерологията (0107) Вътрешни болести/фокус върху диабета (0153) Ангиология (3750) Тип: Главен лекар: Главно отделение Dr. мед. Улица Jochen Matzke: Reumontstraße 28 Пощенски код/Град: 33102 Падерборн Телефон: 05251/401-211 Факс: 05251/401-302 E-Mail: Интернет: [email protected] www.johannisstift.de B-1.2 Основни точки за доставка на организационната единица/Отделение на Медицинска клиника/Главен лекар по вътрешни болести д-р мед. Мацке (вдясно) Старши лекар д-р мед. Суде старши лекар Дорн старши лекар д-р мед. Schibille Опитният екип на медицинската клиника разполага с най-модерните техники, налични в областта на вътрешните болести, за да помогне на нашите пациенти денонощно с остри и хронични заболявания на сърцето, червата, стомаха, черния дроб, дихателните пътища, метаболизма и За подпомагане на съдови заболявания. 24 Евангелска болница „Абатство Свети Йоханис“ Падерборн ggmbh

Обозначение на OPS Дело № 8-836.7 Перкутанна транслуминална съдова интервенция: Селективна тромболиза/лечение на съд с помощта на епруветка (катетър) с използване на медикаменти 8-550.0 Интердисциплинарни мерки за ранна рехабилитация на болни възрастни хора с поне 7 дни лечение и 10 терапевтични единици Падерборн ggmbh 29

B-1.11 Апаратурно оборудване № Апаратурно оборудване 24 часа * AA01 Ангиографски апарат AA03 Упражнение ЕКГ/ергометрия AA05 Плетизмография на тялото AA08 Компютърна томография (CT) þ AA10 Електроенцефалографско устройство (ЕЕГ) партньор за сътрудничество AA11 Електромиография (EMG)/устройство за определяне на скоростта на нервна проводимост партньор K AA12 напр. за диагностициране на ортостатичен синдром) AA20 лазерен AA22 магнитно-резонансен томограф (MRT) партньор за сътрудничество AA25 осцилография AA27 рентгенов апарат/флуороскопска машина (напр. C-рамо) AA29 сонографски апарат/доплер сонографски апарат AA31 Спирометрия/белодробна функция AA00 Дългосрочно EKG þ AAþ Дългосрочно AA00 точка на кръвно налягане þ AA00 Дългосрочно AA00 точка на кръвно налягане AA0 Мониторинг в отделението за интензивно лечение þ Опции за вентилация AA00 þ Дефибрилатор AA00 þ * 24 часа: Аварийната наличност е гарантирана 24 часа в денонощието (---: не се посочва за това устройство) Евангелична болница „Свети Йоханис“ Падерборн ggmbh 31

B-1.12 B-1.12.1 Персонал ресурси Лекари Лекари Общ брой лекари (с изключение на свързани лекари) 12.57 Предлагат се следните разрешения за допълнително обучение: - Вътрешни болести: 72 месеца - Фокус по ангиология: 24 месеца - По желание допълнително обучение "Специална вътрешна интензивна медицина ": 12 месеца, от които специалисти 5,52 лекуващи лекари (съгласно 121 SGB V) 0 За лекуващите лекари се дава броят на лицата, в противен случай броят на щатните служители Отделение - Допълнително напреднало обучение Допълнително напреднало обучение Алергология Диабетология Гериатрия Интензивни грижи Рентгенова диагностика Сигмоидна колоноскопия Сонография на екстракраниални мозъчни съдове по вътрешни болести Ехокардиография по вътрешни болести Бронхоскопия по вътрешни болести Контрол на пейсмейкъра Лабораторна медицина B-1.12.2 Сестрински персонал ahl (щатен персонал) общо медицински персонал 36,76 32 Фондация "Сейнт Йоханис" Евангелска болница Падерборн ggmbh

Брой медицински сестри (пълен персонал) Освен това в клиниката са наети студенти по здравеопазване и медицински сестри от свързаното с тях училище за медицински сестри. От тях квалифицирани медицински сестри или медицински сестри и детски сестри (3 години, със и без специализирано обучение) От тях, квалифицирани медицински сестри или медицински сестри и медицински сестри (3 години, със съответно специализирано обучение) 33,12 0 B-1.12.3 Специален терапевтичен персонал № SP04 SP05 SP14 SP18 SP21 SP22 SP26 SP27 SP28 SP00 Специален терапевтичен персонал Диетолози Професионални терапевти Логопеди Партньори за сътрудничество Ортопедични техници Партньори за сътрудничество Физиотерапевти Подолози Социални педагози Стоматерапевти Партньори за сътрудничество Ранени мениджъри Практикуващи инструктори St. Johannis pen Evangelgalsch Hospital Pader 33 g

Фондация „Свети Йоханис“ Евангелска болница Падерборн ggmbh 35

B-2.1 Име на организационната единица/специализирания отдел Име: Хирургична клиника Ключ: Обща хирургия (1500) Обща хирургия/фокус върху съдовата хирургия (1518) Тип: Главен лекар: Главно отделение Dr. мед. Улица Бернхард Хервалд: Reumontstraße 28 ZIP/Град: 33102 Падерборн Телефон: 05251/401-231 Факс: 05251/401-550 Електронна поща: Интернет: [email protected] www.johannisstift.de 36 St. Johannisstift Evangelisches Krankenhaus Paderborn ggmbh

B-2.3 Медицински и сестрински услуги, предлагани от организационната единица/специализирания отдел № MP45 Медицински и сестрински услуги, предлагани от стоматотерапията и консултирането, партньори за сътрудничество B-2.4 Немедицински услуги, предлагани от организационната единица/специализирания отдел Нашата гама от услуги ще намерите в Част A-10. B-2.5 Брой случаи на организационната единица/специализирания отдел Напълно болничен номер на делото: 1,720 40 Фондация "Св. Йоханис" Евангелска болница Падерборн ggmbh

B-2.8 Опции за извънболнично лечение Общи часове и консултации при злополуки Тип амбулатория: Амбулаторно лечение съгласно 116b SGB V Предлагани услуги Грижа за остри заболявания и наранявания 24 часа в денонощието. Готовност за експлоатация денонощно. Пред- и след-стационарна диагностика и терапия за съкращаване на продължителността на престоя на пациента в болница. Последващи грижи след операции. Съдова консултация Тип амбулатория: Амбулаторно лечение съгласно 116b SGB V Предлагани услуги Диагностика и терапия за пациенти с артериални и венозни съдови заболявания. BG консултативен час Тип амбулатория: Грижи след трудови злополуки за работодателското сдружение за застраховка гражданска отговорност Предлагани услуги Амбулаторни грижи след трудови злополуки През 2006 г. в нашите BG консултативни часове са лекувани 1 281 пациенти. Фондация „Свети Йоханис“ Евангелска болница Падерборн ggmbh 43

Квалификация на специалист Обща хирургия Съдова хирургия Травматична хирургия Специализирана експертиза на отдела - Допълнително обучение Допълнително обучение за травматологична хирургия B-2.12.2 Сестрински персонал Сестрински персонал Брой (щатен персонал) Сестрински персонал общо 29,84 Освен това в клиниката са наети студенти по здравеопазване и медицински сестри от свързаното с тях медицинско училище. От тях квалифицирани медицински сестри или медицински сестри и медицински сестри (3 години, със и без специализирано обучение) От тях квалифицирани медицински сестри или медицински сестри и сестри (3 години, със съответно специализирано обучение) (вътре) за експлоатационната услуга. 28.13 3,53 46 Евангелска болница „Св. Йоханис“ Падерборн ggmbh

B-2.12.3 Специален терапевтичен персонал № SP02 SP04 SP05 SP21 SP22 SP26 SP27 SP28 SP00 Специален терапевтичен персонал Медицински асистенти, диетолози, ерготерапевти, партньори за сътрудничество, физиотерапевти, подиатри, социални педагози, стоматотерапевти, партньори за сътрудничество, мениджъри на рани, практикуващи инструктори, абатство Св. Йоханис Евангелска болница в Падерборн

Фондация „Свети Йоханис“ Евангелска болница Падерборн ggmbh 49

B-3.1 Име: Име на организационната единица/специализирания отдел Гинекология и акушерство Ключ: Гинекология и акушерство (2400) Тип: Главен лекар: Главно отделение Dr. мед. Улица Gregor Haunerland: Reumontstraße 28 ZIP/Град: 33102 Падерборн Телефон: 05251/401-252 Факс: 05251/401-544 E-Mail: Интернет: [email protected] www.johannisstift.de B-3.2 Основни точки за доставка на организационната единица/специализирания отдел Клиника по гинекология и акушерство Можете да очаквате професионална компетентност и лично внимание от нас. В Катедрата по женско здраве (гинекология) се занимаваме с откриване, профилактика и лечение на заболявания на първичните и вторичните женски полови органи. Те включват заболявания на корема или гърдата. На разположение са ни съвременни техники за диагностика и лечение. По време на операциите внимаваме престоят на пациента да бъде възможно най-кратък. Ако е възможно, използваме метода на лапароскопията (минимално инвазивна хирургия) за изясняване или лечение на заболявания в долната част на корема (например ендометриоза, сраствания, кисти на яйчниците). 50 Евангелска болница „Абатство Свети Йоханис“ Падерборн ggmbh

Раждането след раждането може да бъде стресиращо. Поради това клиниката се стреми да осигури на майката и детето цялостни грижи и подкрепа през дните на детското легло и да се справи с възникналите трудности (напр. При кърмене) и въпроси, заедно с нашите добре обучени специалисти. Акушерско обслужване Не оставяме майките и техните новородени сами. Тъй като животът с новородено променя коренно вашия собствен живот и този на семейството. Нашите акушерки провеждат домашни разговори, за да обсъдят проблемите след раждането в мир. Всяка майка има законно право на акушерска грижа до осем седмици след раждането. Предлагаме също: следродова гимнастика, фитнес за майки, бебешки масаж, бебешка среща (обмен на опит) и много други. Повече информация можете да намерите на нашия уебсайт. www.johannisstift.de 54 Евангелска болница „Свети Йоханистифт“ Падерборн ggmbh

ICD обозначение брой случаи N81.5 Намаляване на вагиналната основа 26 B-3.7 Процедури според OPS ранг OPS обозначение брой случаи 1 9-262 Грижа за новородено след раждане 953 2 5-730 Изкуствена амниотична торбичка 358 3 1 5-758 Хирургична, възстановителна интервенция при жената Генитални органи след разкъсване на перинеума по време на раждане 3 2 9-261 Наблюдение и грижи за раждане с повишен риск за майка или дете 5 5-749 Друго цезарово сечение 200 6 8-910 Регионална терапия на болката чрез въвеждане на анестетик в пространство в гръбначния канал (епидурално пространство) 7 5 -704 Хирургично събиране на вагиналната стена или стягане на тазовото дъно с достъп през вагината 8 5-683 Пълно хирургично отстраняване на матката 152 9 9-260 Наблюдение и грижа за нормално раждане 106 10 5-728 Оперативно раждане през вагината с помощта на вендуза 68 267 267 191 153 Процедури за компетентност Обозначение на OPS Брой случаи 5-704.1 Операции за спускане в случай на край черва 58 5-704.0 Операции за спускане в случай на пролапс на пикочния мехур 57 5-704.4 Операция за спускане и разтягане на влагалището 38 5-593.2 Поставяне на лента под уретрата в случай на слабост на пикочния мехур

Квалификация на специалист по гинекология и акушерство, SP Оперативна гинекология Специализирана експертиза на отдела - Допълнително обучение Допълнително обучение Управление на медицинското качество B-3.12.2 Сестрински персонал Брой сестрински персонал (щатен персонал) Общо медицински сестри 19,74 Освен това в клиниката са заети студенти по здравни грижи и медицински сестри от свързаното с тях медицинско училище. От тях квалифицирани медицински сестри или медицински сестри и медицински сестри (3 години, със и без специализирано обучение) От тях квалифицирани медицински сестри или медицински сестри и сестри (3 години, със съответно специализирано обучение) (вътре) за експлоатационната услуга. 18.65 1.17 B-3.12.3 Специален терапевтичен персонал № SP02 SP03 SP04 SP07 SP21 SP22 SP26 SP28 SP00 Специален терапевтичен персонал Придружители акушерки/грижи за майчинство Акушерки/акушерки Акушерките (7,57 щатен персонал) поддържат грижи в отделението, ако е необходимо клиниката по гинекология и акушерство. Физиотерапевти Подолози Социални педагози Мениджъри на рани Практически инструктори 60 St. Johannisstift Evangelisches Krankenhaus Paderborn ggmbh

Фондация „Свети Йоханис“ Евангелска болница Падерборн ggmbh 63

B-4.1 Име: Име на организационната единица/отдел Лекарство за уши, нос и гърло Ключ: лекарство за уши, нос и гърло (2600) Тип: Служба за получаване Улица: Reumontstraße 28 Пощенски код/Град: 33102 Падерборн Телефон: 05251/401-0 Факс: 05251/401-301 E-Mail: Интернет: [email protected] www.johannisstift.de Лекарства за уши, нос и гърло Посещаващи лекари: Dr. мед. Волфганг Вале д-р мед. Hans-Wilhelm Jörling B-4.2 Основни области на грижа на организационната единица/Отделение по медицина на ушите, носа и гърлото Що се отнася до медицинското лечение, нашите пациенти имат предимството, че за тях са „медицински грижи от един източник“ от диагностика до терапия и последващи грижи амбулаторните операции също имат стационарния център на заден план. Обхватът на операциите включва отстраняване на полипи, вложки на ушната тръба, операции на сливиците, носа и параназалните синуси. В случай на операции върху деца, разбира се, може да се включи родител. 64 Евангелска болница „Абатство Свети Йоханис“ Падерборн ggmbh

Евангелска болница „Св. Йоханис“ Падерборн ggmbh 69

Експертиза на отделението - Допълнително обучение Допълнително обучение по спешна медицина Брой щатни служители 2,71 Специална анестезиологична интензивна медицина Брой щатни служители 2,0 B-5.12.2 Медицински персонал Медицински персонал Брой (щатен персонал) общо 17,46 от които са квалифицирани здравни и медицински сестри или здравни и детски сестри ( 3 години, със и без специализирано обучение) От които квалифицирани медицински сестри или медицински сестри и детски сестри (3 години, със съответно специализирано обучение) Това са медицински специалисти и медицински сестри за интензивно лечение и анестезия. 17.46 8.07 B-5.12.3 Специален терапевтичен персонал Не се прилага или не се прилага. Фондация „Свети Йоханис“ Евангелска болница Падерборн ggmbh 73

C Секция за осигуряване на качеството Отчет за качеството за 2006 г. C Осигуряване на качество C-1 Участие във външно сравнително осигуряване на качеството в съответствие с раздел 137, параграф 1, клауза 3 № 1 SGB V (BQS процедура) 74 Евангелска болница St. Johannis Abbey Paderborn ggmbh

C Раздел за осигуряване на качеството Доклад за качество 2006 C-1.1 Обслужвани зони, извършвани в болницата/тарифа за документация Зона на обслужване Брой случаи Доктор Процент амбулаторна придобита пневмония 101 100,00% Холецистектомия 64 95,30% Акушерство 956 99,70% Гинекологични операции 283 99,60% Смяна на сърдечен пейсмейкър

Доклад за качество 2006 г. Евангелска болница Падерборн - PDF безплатно изтегляне