Доклад за грижи за AEDL
2. Информация за резидента
Г-жа К. е родена на 23 юли 1919 г. в Остерхолц-Шармбек. Тя има две деца и е овдовела от няколко години. Тя живее в Сенаторската къща в Бушхаузен от 24 октомври 2000 г. Тя обича да яде (често прекомерно) и следователно вече има много наднормено тегло. Г-жа К. обича да пие ябълков шприц и бульон.
Г-жа К. се нуждае от помощ за обличане и събличане и за лична хигиена. Тя се нуждае от помощ при измиване на краката и интимните зони. Кожата ви е много суха и лющеща се и затова се нуждае от специално наблюдение. Г-жа К. също се грижи самостоятелно за грижата за устната кухина, както и за оформяне на косата си. Г-жа К се нуждае от помощ при ходене до тоалетната. Понякога тя е с инконтинент. Г-жа К. има проблеми с ориентирането и понякога не разпознава хора, които са запознати. Явно е с лоша концентрация и нивото на съзнание е забавено. В случая на г-жа К. съдържанието на дългосрочната памет вече е замъглено и краткосрочната памет също е нарушена. Заради затлъстяването си, г-жа К. е в инвалидна количка от една година. След инсулта си г-жа К. се нуждае от лекарства за поддържане на жизнените си функции, които медицинският персонал й дава.
Г-жа К. има ниво на грижа 3.
Г-жа К. страда от следните заболявания:
- Инсулт с лека парализа от едната страна вдясно
- Парализа
- затлъстяване
- Образуване на камъни в жлъчния мехур
- Ишемична болест на сърцето след заден инфаркт
- Артериовенозно високо кръвно налягане
- Захарен диабет
- депресии
Поради заболяванията си, г-жа К. трябва да приема следните лекарства:
- ASS 100
- Алопуринол 300
- Сулпирид
- Triamteren comp .
- Мелперон 25
3. Планиране на сестринския процес
1. Комуникация
Проблем/ресурси:
Г-жа К. трудно чува. Разбирането е възможно, като се говори високо и ясно.
Запазване на все още съществуващата способност на слуха.
Мярка:
Говорете ясно и бавно, като същевременно поддържате контакт с очите.
2. Да може да се движи
Проблем/ресурси:
Поради слабостта си г-жа К. не може да ходи и да стои сама. Тя е мотивирана да се движи.
Цел:
Поддържайте мобилността, въпреки че се грижите за кръвообращението.
Мярка:
Мобилизация -> движете ставите два пъти на ден.
3. Поддържайте жизнените функции на живота
Проблем/ресурси:
Г-жа К. страда от коронарна болест на сърцето. Тя си сътрудничи и приема помощ. Тя приема своите ограничения.
Цел:
Избягване на друг инфаркт и усложнения.
Мярка:
Обсъдете и организирайте осигурени грижи -> Прилагане на лекарства от медицинския персонал -> 3 пъти на ден, 7 пъти седмично
4. Да можете да се грижите за себе си
Проблем/ресурси:
Г-жа К. не може да измие краката, гърба и гениталната си област без помощ. Може да измие лицето и горната част на тялото сам.
Цел:
Запазване на ресурсите и избягване на нови дефицити.
Мярка:
Помощ за измиване от медицинския персонал. Наблюдение на състоянието на кожата ->
5. Хранене и пиене
Проблем/ресурси:
Самодостатъчност при хранене. Поради ръкостискането, г-жа К. трудно задържа приборите с дясната си ръка. Г-жа К. е ориентирана и може да общува. Тя пие и се храни сама, в зависимост от това как е през деня, и само от време на време се нуждае от напътствия.
Цел:
Популяризиране на приема на храна с помощта на спомагателен комплект.
Мярка:
Предлагане на хранителни помощни средства и осигуряване на насоки -> 3-5 пъти на ден, 7 пъти седмично
Освен това защитете храната от охлаждане, като я загреете отново -> 3-5 пъти на ден, 7 пъти седмично
6. Облечи се
Проблем/ресурси:
Г-жа К. не може да се облича и съблича без помощ поради нейната хемиплегия.
Тя приема помощ от медицинския персонал.
Цел:
С помощ тя може сама да облече долната си риза и блуза.
Мярка:
Дайте инструкции за събличане на здравата ръка първо при събличане и първо обличане на парализираната ръка при обличане -> ежедневно
Още публикации по темата
- Планиране на грижи
- Планиране на грижи
- Работа с паметта
- Насърчаване на мобилността
- Трениране на паметта в деня на измиване
- Събиране на информация
Споделете тази публикация на.