Доклад на болница Barmer GEK - Прекалено много хора са оперирани в сърцето
Доклад за болница Barmer GEK 2014: Прекалено много хора в Германия са оперирани ненужно? Цифрите в последния болничен доклад на Barmer GEK подкрепят това подозрение. Съгласно това, все по-често се извършват специални операции на сърцето, въпреки че броят на сърдечно болните едновременно спада. Друга тенденция: основната причина за престоя в болниците сега са психичните заболявания.
От години здравните експерти се оплакват, че в германските клиники се правят твърде много сериозни операции - не в полза на пациентите, а за да се увеличи доходността на болниците. В крайна сметка, колкото повече се извършват медицински интервенции, толкова повече пари получават клиниките от здравните застрахователи. Девизът тук е: Ако оперирате много, печелите много.
Номера на най-новите Barmer GEK-Сега докладите от болниците подклаждат подозрението, че благосъстоянието на пациента не винаги е във фокуса на медицинските интервенции. Здравноосигурителната компания е оценила повече от един милион данни за фактуриране и специално е разгледала броя на сърдечните операции. Резултатът: Въпреки че в Германия има все по-малко сърдечно болни, се правят все повече сърдечни операции.
Все повече и повече покрити стентове се имплантират
Авторите на изследването на Barmer са особено подозрителни към експлозивното нарастване на операциите с покрити стентове. Броят на тези интервенции се е увеличил с 227 процента през последните осем години. Това е специален метод, при който стеснени или запушени съдове при пациенти със сърдечни заболявания се разширяват с решетъчни опори. Засегнатите също трябва редовно да приемат лекарства.
Има и правдоподобно обяснение за бума. Присаждането на стент се счита за много нежна процедура, тъй като смъртността в рамките на пет години е сравнително ниска при 15%. Авторът на изследването Ева Мария Бицер обаче се съмнява, че процедурата ще отговори на големи очаквания. В крайна сметка всеки пети пациент трябва да мине отново под ножа през първата година след операцията, критикува здравният експерт.
И друга констатация от разследването на Barmer поражда съмнения дали намесите винаги са оправдани. Стентове с покритие се използват, дори ако диагнозата не показва вазоконстрикция. Понякога дори има случаи, когато пациентът не страда от сърдечно заболяване - съдовата опора на органа все още съществува.
Сега стотици болници биха извършили стандартните операции, дори ако нямат специални сърдечни отдели, според проучването. Това също подхранва подозрението, че клиниките искат да увеличат броя на интервенциите, защото получават повече пари за повече операции. Друга индикация: стентовете се използват главно при предвидими операции, а не при спешни случаи. През 2013 г. здравноосигурителните компании са платили 240 000 такива интервенции.
Но тенденцията има и положителна страна, тъй като броят на сериозните и сложни сърдечни операции е намалял значително от 2005 г. насам. Операциите за байпас на отворено сърце са намалели с 24% и делът на леченията, използващи така наречената балонна дилатация, остава на ниско ниво. Броят на интервенциите с непокрити стентове също е спаднал със 71 процента (вж. Графиката).
Психичните разстройства все повече са причината за престоя в болница
Като цяло броят на сърдечно-съдовите заболявания като причина за престоя в болница е намалял с 12 процента. От друга страна, явен скок може да се наблюдава при психични разстройства: те са се увеличили с 36 процента от 2005 г. насам и следователно са най-честата причина за прием в болница. Психичното страдание вече представлява 21,1 процента от всички лечебни дни. Докато жените трябва да отидат на стационарно лечение главно поради депресивни разстройства, мъжете имат проблеми със зависимостта, като консумация на алкохол или наркотици.
The БАРМЕР ГЕК- В продължение на десет години Krankenhausreport анализира определящите тенденции в острата болнична помощ в Германия. Докладът показва, че броят на случаите на всички таксувани болнични процедури се е увеличил леко с 1,3% през 2013 г. Той се е увеличил от 204,1 случая на лечение на 1000 осигурени лица през 2012 г. до 206,7 през следващата година. За разлика от това, продължителността на престоя намалява и сега е 7,6 дни на болничен престой вместо 7,7. Продължителността на престоя се намалява за всички основни групи заболявания, като рак или мускулно-скелетни нарушения. „Психични и поведенчески разстройства“ са основно изключение. Продължителността на престоя тук се е увеличила с 36,2% от 2005 г. (Фигура 2).