Добре дошла, Умут-Талха! Интервю с Джудит Шандор, биоетик, професор в Централноевропейския университет
ЛАМ:. Първият „спасяващ брат“ е роден във Франция в началото на февруари 2011 г. Дори в ембрионално състояние той е избран за имплантиране в програма за бебешки колби въз основа на генетичните му черти, за да спаси брат си, роден с наследствена болест. Проверен е генетичен скрининг за наличие на гена на бета-таласемичната болест, който причинява тежка анемия. И двамата братя на Умут-Талха страдат от това заболяване, което лекарите искат да лекуват със стволови клетки от кръв от пъпната връв на новородено новородено. Въз основа на предварителни разследвания тя може да помогне на сестрата на Умут. Семейството планира да помогне на брат си Умут-Талха по подобен начин по-късно.
Във връзка със случая разговаряхме с Джудит Шандор, биоетик и професор в Централноевропейския университет.
ЛАМ: Какво означава създаването на животоспасяващия брат, „бебешкото лекарство“, и колко нов е този случай по отношение на етиката и закона?
ЛАМ: Кои медицински процедури имат роля в създаването на животоспасяващи братя и сестри и кои са най-важните аспекти тук?
S. J.: В резултат на ин витро оплождане и напредък в медицинската генетика и ембриология, вече е възможно да се изследват множество произведени in vitro ембриони преди имплантирането им в утробата. Това се нарича генетичен тест преди имплантацията, с други думи генетичен тест преди имплантацията. Проучването преди имплантацията създаде теоретична възможност за избор на ембриона преди имплантацията въз основа на определени здравни параметри, така че дори съвместимостта с вече родения брат или сестра може да бъде въпрос на подбор, както и факта, че новороденото не носи тази болест., която вече се е натрупала в семейството, така че от няколко ембриони здравите ембриони трябва да се имплантират само в утробата.
Създаването на животоспасяващия брат е тясно свързано с т.нар за областта на имплантационната ембрионална диагностика. Френският национален съвет за етика в здравеопазването и науките за живота вече разгледа въпроса за пренаталната и предимплантационната диагностика в своето становище 107. В него той посочи, че създаването на „брат на лекарството“ може да се счита за крайна мярка само ако не може да се обмисли друго лечение. По-специално, трябва да се разработят общностни банки с пъпна връв, за да се помогне на колкото се може повече болни деца със стволови клетки оттук. Ако в едно семейство само подборът на ембриона може да помогне на вече родения болен брат или сестра, тогава Националният комитет по етика препоръчва да се осигури медицинско-психологическо консултиране за двойката.
Конкретен тип проучване преди имплантацията е, когато аспектът на подбора на ембриони е съвместимост със съществуващ човек. Обикновено родителите търсят подходящ донор за вече родения брат или сестра. Тази форма на използване на преимплантационна генетика и HLA тестване повдига няколко етични и правни въпроса. Процедурата също така избира ембриони въз основа на някакъв полезен принцип, така че здрав ембрион може да не бъде имплантиран, ако не е съвместим, той няма характеристиките, които да помогнат на болния си брат или сестра като донор. От медицинска гледна точка процедурата обещава и двойни резултати; ражда се здраво дете и освен това съществуващите болни братя и сестри могат да бъдат излекувани. Ефективността на последното лечение обаче е трудно да се предвиди.