Добавки и специални диети при деца с разстройства от аутистичния спектър
Много родители, чиито деца страдат от аутизъм, се опитват да подобрят симптомите на това разстройство чрез диетични промени или хранителни добавки. Според систематичен анализ, публикуван в научното списание Pediatrics, използването на много от тези методи не е научно обосновано.
След анализ на 19 рандомизирани клинични проучвания, изследователите не намериха достатъчно доказателства, които да оправдаят употребата и ефективността на обичайните диетични практики - елиминиране на глутена от диетата или приемане на добавки с рибено масло - за контрол и облекчаване на симптомите. За щастие ефектите от подобни решения не представляват непосредствени големи рискове за здравето на деца с разстройства от аутистичния спектър, но са необходими.?
"Въпреки че има малко доказателства за безопасността и ефективността на добавките и диетичните практики, много семейства на деца с аутизъм в даден момент прибягват до такива методи, основаващи се на погрешното предположение, че те не могат да навредят в най-лошия случай", каза той. Захари Уорън, главен изследовател на изследването, доцент по педиатрия, психиатрия и специално образование в университета Вандербилт (Нешвил).
Той препоръчва на родителите да се консултират с педиатър, преди да вземат решение за допълване на диетата или въвеждане на диетични ограничения.
"Предвид наличието на селективно хранене при деца с аутизъм, всякакви други диетични промени при тях могат да имат по-малко желано хранително въздействие."
В проучванията са участвали 732 деца с аутизъм (между 12 и 92 деца, включени във всяко проучване) и са проучени ползите от добавките и безглутеновите и/или без казеин диетични вариации или други диетични интервенции. Продължителността на проучванията, включени в мета-анализа, варира от една седмица до 2 години наблюдение.
Резултатите не са последователни, следователно, някои проучвания, които разглеждат ефективността на добавките с мастни киселини Омега-3, откриват ползи по отношение на комуникацията и езиковите умения, поведението и социализацията. Други обаче установяват, че децата с аутизъм, които са получавали плацебо лекарството, което не съдържа активното вещество, са се представяли по-добре в сравнение с тези, които са получавали добавки с омега-3 киселини.
Липсата на последователност по отношение на ефективността на прилагането на добавки се наблюдава и в случай на витамин В12, добавки с левокарнитин, съответно с храносмилателни ензими. Например, намаляване на тежестта на храносмилателните симптоми и подобряване на поведенческите аспекти са отбелязани в случай на добавки с храносмилателни ензими, но резултатите не са потвърдени в други проучвания.
Дори в случай на диети, изключени от глутен и/или казеин, силно препоръчителни при деца с аутизъм, не може да се постигне консенсус относно ефикасността. За да се елиминира глутенът, който се съдържа в пшеницата, ръжта и ечемика и казеинът в млякото и млечните продукти, може да се види множество хранителни ограничения, които могат да доведат до недостатъчен прием на хранителни вещества. Повечето промени в полза на изключването на двата протеина от диетата на деца с аутизъм са докладвани по субективен начин от родителите, но тяхното присъствие не е напълно подкрепено, когато са въведени обективни методи за оценка на ефектите или проучвания. съответно показа повишена степен на пристрастие (систематична грешка).
Изводите от това проучване не водят до обезсърчаване на усилията на родителите, но искат да ги насърчат правилно информиран процес на вземане на решения, в съгласие и под медицински контрол за предотвратяване на възможни странични ефекти и правилно управление на оптималното снабдяване с хранителни вещества, за да се осигурят нуждите за растеж и развитие на най-малките.
Ролята на медицинския персонал е да разбере мотивацията, която стои зад тези решения на родителите, и да им предостави необходимите насоки. за балансиране на рисковете и ползите от интервенциите независимо от тяхното естество, за да не се застрашава здравето на децата, но особено за да не се забави прилагането на наистина ефективни терапии в случай на разстройства от аутистичния спектър.
Едно е сигурно - наличната информация в момента е недостатъчно, необходими са по-обширни проучвания, за да се установи защо някои подгрупи от деца са показали положителни резултати от диетичните промени и как те могат безопасно да бъдат приложени, като се спазват строгите научни изследвания.