Дневник за наблюдение на пациента

Епикриза.

От епидемиологичната анамнеза се установи, че през последните 2 месеца няма контакти с пациенти с вирусен хепатит. Случаи на заболяване сред хората вкъщи и на работното място не са установени. Той не винаги спазва хигиенните правила: често използва сурова вода от чешмата. Преди това тя не е страдала от хепатит. През последните шест месеца не е имало парентерални интервенции, посещения при зъболекар или гинеколог. Омъжена е, отрича извънбрачни връзки. Не беше донор. Интравенозната употреба на наркотици отрича.

От анамнезата на живота е установено: прехвърлени заболявания: хроничен гастрит, хроничен аднексит, апендектомия на 28-годишна възраст. Обичайно опиянение: пуши средно кутия цигари на ден, не пие алкохол (кодирано преди 7 месеца).

Обективно проучване разкри: субиктеричност на кожата, иктер на лигавиците, наличие на чувствителност в епигастриалната област и десния хипохондриум с повърхностна палпация, уголемяване на черния дроб: долните граници излизат изпод ръба на ребрената дъга + 1,0; + 1,5; +2,0 cm, чувствителност на ръба на черния дроб при палпация, тъмна урина и бели изпражнения.

---