Дългове за вноски в здравно осигуряване за неосигурени лица

Поне 80 000 души в Германия нямат здравна застраховка. Много от засегнатите са натрупали големи дългове за вноски или не могат да си позволят месечните вноски. Законът за задълженията за вноски има за цел да улесни незастрахованите лица да получат застрахователно покритие.

Част от Закон за задълженията за вноски осигури облекчение на дълга за неосигурени лица в задължителното здравно осигуряване. Всеки, който се е регистрирал в задължителна здравноосигурителна компания до 31 декември 2013 г., е получил всички вноски със задна дата от началото на задължителната застраховка.

Освен това лихвеният процент за премиум дълговете беше понижен. В частното здравно осигуряване сега се прилага спешна тарифа, която осигурява застраховани частноосигурени лица с ниска премия. В тази тарифа обаче са обхванати само спешно необходими медицински лечения.

Теми на тази страница

В миналото може да се случи човек да изпадне от застрахователно покритие. Например, ако едно лице е получавало болнични и не е имало задължителна застраховка след приключване на плащанията по болнични. Много осигурени лица дори не са осъзнавали, че вече не са осигурени.

Това вече не може да се случи. Ако вече няма задължителна застраховка за дадено лице и не се докаже последващо пълно здравно осигуряване, съответното лице продължава да има доброволно осигуряване в първоначалната здравноосигурителна компания. Важно: И тук трябва да се гарантира, че вноските са правилно платени и че не възникват задължения за вноски.

„Закон за задълженията за вноски“ от 2013 г.

Законът за задълженията за вноски влезе в сила на 1 август 2013 г. Официалното заглавие е „Закон за премахване на прекомерните социални изисквания в случай на премиални задължения по здравно осигуряване“.

Накратко Закон за вноските - Раздел 24 (1) SGB IV

Отмяна на надбавката за забавено плащане от 5% в задължителното здравно осигуряване
Опрощаване на премиални задължения и доплащане със забавено плащане в задължителното здравно осигуряване до 31 декември 2013 г.
Въвеждане на спешна тарифа в частното здравно осигуряване и отказ от допълнителни надбавки
Автоматично продължаване на задължителната или семейната застраховка като доброволна застраховка

PKV отхвърля основната тарифа

Обикновено частното здравно осигуряване трябва да включва всяко осигурено лице в частната основна тарифа. Освен ако не възникне следният случай: Кандидатът вече е бил застрахован в тази компания и договорът е оспорен поради заплахи или измама, или поради умишлено нарушение на задължението за разкриване преди сключването на договора, или самият застрахован се оттегля по тези причини.

Без здравно осигуряване: облекчаване на дълга до 31 декември 2013 г.

Хората, които преди това не са имали здравна застраховка, са могли да се регистрират в здравноосигурителна компания до 31 декември 2013 г. и са отказали всички ретроактивни вноски от задължителната застраховка. Удължаването на този период не беше принудено. (вж. инфографиката) Хората, които са пропуснали крайния срок, трябва, както е било обичайно преди Закона за задълженията за вноски, да плащат ретроспективни вноски при влизане в здравно осигуряване (раздел 193 (6) VVG нов). Първоначално плащанията за ретроспективни вноски бяха определени с въвеждането на всеобхватна задължителна застраховка. Те всъщност трябва да служат като лост за тези, които не са застраховани да търсят застрахователно покритие възможно най-скоро.

Само няколко неосигурени лица се възползваха от офертата

Малка молба от Харалд Вайнберг (Die Linke) до федералното министерство показва, че дори 10 000 души не са изпълнили призива на правителството да сключат здравна застраховка до 31 декември 2013 г. Твърди се, че около 5000 души са били приети в задължително здравно осигуряване. През есента на 2016 г. Федералната статистическа служба публикува последните данни въз основа на стойности от 2015 г. (проучването за здравното осигуряване се провежда само на всеки 4 години). Според последната информация все още са около 80 000 души без здравно осигуряване.

Само около 2700 души са се регистрирали за частно здравно осигуряване. Нежеланото приемане на новия закон вече се появи преди крайния срок. След около половината от крайния срок големите здравни застрахователи Barmer и Techniker Krankenkasse отчитат само 253 нови регистрации. Това беше резултат от проучване на "Neue Osnabrücker Zeitung".

От 1 август 2013 г .: освобождаване от отговорност за длъжници с вноски

От 01 август 2013 г. тези със задължително осигуряване трябва да плащат само 1% лихва на месец върху пропуснатите вноски, т.е. максимум 12% годишно. Това се отнася за ретроактивни и бъдещи дългове за доброволно и задължително осигурени лица.

В случай на неплатежоспособност частноосигурените лица се прехвърлят към спешната тарифа след неуспешна процедура за затихване (раздел 12h VAG). Това е в сила със задна дата от началото на несъстоятелността. Месечната такса е около 100 евро. Възстановяват се само остри лечения. Деца в спешната тарифа Те също така получават обезщетения като ваксинации и медицински прегледи. Можете да преминете от аварийна тарифа към конвенционална тарифа, когато всички дългове са платени. Освен това осигурените лица ще имат право в бъдеще Почасови вноски, ако незабавното изплащане на дължимите вноски би означавало прекомерни искания.

Контролен списък: стъпка по стъпка (обратно) към здравно осигуряване

ТОВА ТРЯБВА ДА СЕ ЗАБЕЛЕЖИ ОТ НЕЗАСТРАХОВАНО

Законови или частни? Разберете дали имате нужда от задължителна или частна застраховка. Прилагат се следните основни правила:

Който вече беше здравно осигурен - Заданието се основава на последното членство в една от системите. Тези, които последно са били задължително здравно осигурени, се връщат към задължително здравно осигуряване. Всеки, който е бил частно осигурен, отива в частна здравна застраховка.
Който никога не е имал здравна застраховка - Заданието се основава на професията. Държавните служители, самостоятелно заетите лица и на свободна практика са част от частното здравно осигуряване. Обикновено служителите и пенсионерите трябва да търсят задължителна здравноосигурителна компания.

Намерете здравна застраховка

Сравнете офертите.
Потърсете помощ от независим експерт.

Когато сте избрали застраховка

Свържете се със застрахователната компания и изпратете заявлението до вас или попълнете заявлението онлайн.
Изпратете попълненото заявление до здравноосигурителната компания.
Здравноосигурителната компания започва следните стъпки.

Здравната застраховка не трябва да отказва

Нито частното здравно осигуряване, нито задължителното здравно осигуряване могат да ви откажат.
При частното здравно осигуряване обаче задължението за допускане се отнася само за основната тарифа.

Специални характеристики за бъдещи частноосигурени лица

Бъдещите частноосигурени лица се нуждаят от пълна застраховка: Можете или да изберете основната тарифа, или да сключите пълна здравна застраховка с максимална франшиза от 5000 евро.
Както обикновено, се прилага следното: Възрастта на влизане, здравословното състояние на влизане и ползите определят разходите. Преди сключване на договора се извършва здравна проверка.
Изключение основна тарифа: не е необходим здравен преглед. Вноската се основава на максималната вноска на задължителното здравно осигуряване (2015: 639,38 евро на месец). Услугите съответстват на нормативния каталог на услугите. При определени обстоятелства са възможни безвъзмездни средства от основния доставчик на сигурност.

Дълг по здравно осигуряване - помощ и съвети

Задълженията за здравно осигуряване са огромна тежест за засегнатите. Преодоляването на планината от дългове не е лесно, особено за хората с ниски заплати. Законът за задълженията за вноски има за цел да помогне за по-бързото изплащане на дълговете. Няколко съвета от нашите редактори:

Процедура за съвет

Подкрепа от центъра за работа	Самонаетите и служителите с ниски доходи могат да получат субсидия от основния доставчик на сигурност (обикновено центъра за работа). Такъв е случаят, ако вноските биха представлявали неразумна тежест. Възможни са няколкостотин евро, в зависимост от вашите нужди. Всеки, който получава плащания, не е едновременно получател на Hartz IV и не се оказва автоматично на работа или измерване.
Не губете контакт със здравното осигуряване	В случай на несъстоятелност не чакайте здравната каса да се свърже с вас, а предприемете действия сами. Това показва вашите усилия и укрепва вашата основа за преговори. Уточнете кои модели на изплащане може да уреди здравноосигурителната компания с вас и обсъдете подробно условията. Говорете и за случаи на трудности, като например други възможни финансови затруднения. Потърсете помощ от професионалист, ако не сте сигурни или ако здравната каса не съдейства. Много социални организации предлагат безплатни часове за консултации или имат адвокати, които помагат безплатно. Центровете за консултации на потребителите също са контактна точка.
Съвети за публично осигурените	Консултирайте се с вашата здравноосигурителна компания, за да разберете докъде дългът е намален от новия закон. Обсъдете дали настоящото споразумение за изплащане трябва да бъде коригирано съответно.
Съвети за частно осигурени лица	Научете повече за спешната тарифа (информация от асоциацията PKV). На какви обезщетения имате право и на какво имат право децата ви? Говорете и за случаи на трудности, като рак. Можете да обжалвате класирането в тарифата за спешни случаи. За това здравноосигурителната компания трябва да Ви информира писмено. Уточнете как точно се е променила ситуацията с вашия дълг в резултат на спешната тарифа и дали съответното предишно споразумение за изплащане на дълга трябва да бъде съответно променено.

Контекст: Капани на дълга в KV

Преди новия Закон за вноските за дълг хората без здравно осигуряване и осигурените с дългове за вноски често бяха претоварени финансово.

„Въображаем дълг“ за хора без здравно осигуряване

Много хора, които живеят в Германия и нямат здравно осигуряване, въпреки че по закон са длъжни да имат здравно осигуряване, се колебаят да се свържат със здравноосигурителна компания. Причината: здравните осигуровки изискват засегнатите да плащат вноските със задна дата до началото на задължителната застраховка. По този начин „въображаеми дългове“ възникнаха още преди настъпването, което много от засегнатите не могат да си позволят да изплатят.

Капани за дълг за осигурени лица с премиум дългове

В миналото осигурените лица, които вече не са били в състояние да плащат своите здравноосигурителни вноски поради финансови проблеми, са били в неравностойно положение както в частното здравно осигуряване, така и в задължителното здравно осигуряване. Въпреки че застрахователните компании не могат да прекратят членството на застрахования поради задължителната застраховка, длъжниците с вноски трябваше да плащат 5 процента месечна лихва върху пропуснатите си вноски в законовия фонд. При частното здравно осигуряване засегнатите често откриват, че възстановяването на разходите за услугите им се компенсира спрямо дълга, така че финансовите затруднения са частично влошени.

След бягството: здравна застраховка за търсещите убежище

По правило бежанците нямат здравно осигуряване, когато идват в Германия. Дори и с разрешение за пребиваване или Duldung, бежанците нямат незабавен неограничен достъп до конвенционалната застрахователна система.

В някои федерални провинции, напр. Бремен, Хамбург и Северен Рейн-Вестфалия, има примери за добри практики. Вече има договори със здравни застрахователи относно здравноосигурително покритие за търсещите убежище в рамките на Период на изчакване (първите 15 месеца).

След като напуснат първоначалния прием, търсещите убежище получават (електронна) застрахователна карта и могат да я използват за това Обезщетения съгласно § 4 и 6 Закон за обезщетенията за лица, търсещи убежище (AsylbLG) иск. На първо място, това има за цел да даде на бежанците опростена и небюрократичен достъп до медицинска помощ да стане възможно.

Всеобхватни и неограничени искове за редовни здравноосигурителни обезщетения не произтичат от това в рамките на 15-месечния период на изчакване.

Здравните грижи са регламентирани в Закона за обезщетенията за лица, търсещи убежище (§ 4 AsylbLG, § 6 AsylbLG). Съответно хората с Duldung, търсещите убежище с разрешение за пребиваване или в процедурата за убежище могат да се възползват от следните услуги:

Осигуряване на редовни протези, ако това е незабавно необходимо

Услуги в контекста на бременност и раждане: медицински услуги при лекаря и в болницата, всички профилактични прегледи за майката и детето, помощ за акушерки, лекарства и средства за защита

Хора без валидни разрешителни за пребиваване (Sans Papiers) нямат право на обезщетения за здравно осигуряване. Изключение: неизбежни спешни лечения, които се провеждат в болницата. Тук се прилага задължението на лекарите за поверителност, така че не може да се направи доклад за местонахождението на засегнатото лице.

Забележка: Услугите за медицински сестри също не са лесно достъпни. Тези обезщетения трябва да бъдат предварително одобрени от службата за социално подпомагане.

Кандидатствайте за здравноосигурително удостоверение и получавайте медицински обезщетения

Търсещите убежище, които искат да използват медицински услуги в Германия през първите 15 месеца от престоя си, обикновено не могат да отидат на лекар без допълнителни шумове. В регионите, където здравната карта за бежанци все още не е въведена, съответното лице трябва да има т.нар Кандидатствайте за сертификат за здравно осигуряване в отговорната служба за социални грижи. Помага да не изглеждате неподготвени за тази среща. В най-добрия случай трябва да се направят следните препарати:

Вземете отчет или сертификат, напр. удостоверение от училището, че детето се нуждае от слухов апарат.
Опитайте се да дадете ясни аргументи за лечението си, напр. че ако протезите не бъдат предоставени, здравословното състояние ще се влоши допълнително (необходими са болкоуспокояващи, страдат други зъби и т.н.).
Ако заявлението бъде отхвърлено, подайте възражение. Така че вашата заявка трябва да бъде проверена отново.
Ако не сте сигурни, обърнете се към експертите. Асоциациите на бежанците във вашия район са добро място за посещение.

Здравно осигуряване след 15 месеца обезщетения

Ако обезщетения по Закона за обезщетения за лица, търсещи убежище, вече са получени в продължение на 15 месеца, търсещите убежище имат право на обезщетения съгласно раздел 2 AsylbLG. Това означава: засегнатите хора имат предимствата на задължителното здравно осигуряване с ограничения, подобно на германските граждани. Засегнатите получават във всички федерални щати Застрахователна карта (напр. K) и лесно можете да отидете на лекар. Службата за социални грижи ще кандидатства за застрахователната карта и ще плати обезщетенията.

Обратно от чужбина

Хората, които се връщат от чужбина и нямат здравна застраховка, също трябва да се застраховат при условията, посочени при завръщането им. Последната професия, практикувана в чужбина, взема решение за разпределението на застраховката. За да се избегнат тромави административни процедури, служителите автоматично се изпращат към задължителното здравно осигуряване.