Дълготрайни заболявания

Вижте нашата селекция от публични отчети

Дата на подаване: 26 ноември 2008 г.

Достъпно онлайн:

За да четете PDF и ePub формати, ви е необходим подходящ четец.

Презентация

Схемата за дългосрочни привързаности (ALD) има за цел да осигури достъп до грижи за хора със сериозни патологии, като им осигури широка финансова подкрепа - тази подкрепа поема все по-важна част от разходите за здравно осигуряване, тъй като броят на бенефициентите бързо се увеличава (почти 4% годишно) - 65% от възстановяванията на здравно осигуряване се извършват по ALD. Тази схема ALD не винаги осигурява оптимални медицински грижи и реално равенство във финансовата подкрепа (промяна на разпределението на покритието на разходите между задължителното здравно осигуряване и допълнителните организации). Необходим е размисъл, за да се префокусира режимът ALD, за да се подобри управлението на хроничните заболявания и да се направи по-справедлив: докладът предлага да се подготви за създаването на здравния щит, да се засили подкрепата за допълнително здраве и да се насърчи достъпът до него, да се включат допълнителни застрахователни организации и информират притежателите на полици за функционирането на здравния щит.

Обобщение

ВЪВЕДЕНИЕ

I.- СХЕМАТА ЗА ДЪЛГОСРОЧНИ АФЕКЦИИ (ALD) има за цел да позволи достъп до грижи за хора, страдащи от тежки заболявания, като им предоставя голяма финансова подкрепа

А. СХЕМАТА ALD СЕ ПРИЛАГА ДОСТЪП ДО ЗДРАВЕОПАЗВАНЕ В СЛУЧАЙ НА ТЕЖКИ СЪСТОЯНИЯ
1. Схемата ALD, създадена през 1945 г., отразява принципа на колективната солидарност и има за цел да осигури достъп до здравеопазване за хората
изложени на дълги и скъпи грижи
2. Обхватът на дългосрочните освобождаващи условия оставя място за свобода на преценка
3. Протоколът за лечение определя грижите и лечението, покрити на 100% от здравно осигуряване
4. Върховният орган по здравеопазване играе централна роля

Б. ДОПУСКАНЕТО ЗА ALD ДАВА ДОСТЪП ДО ПРЕФЕРЕНЦИАЛНА СХЕМА ЗА ПОЛЗВАНЕ НА ПЕЧЕЛИ ПО ВИД, НО РАЗЛИЧНОТО ПРЕИМУЩЕСТВО, КОЕТО ПРЕДОСТАВЯ, ДНЕС Е ПО-НИСКО
1. Обхватът на освободените грижи е ограничен
а) Освобождаването от потребителски такси е ограничено до грижи, свързани с освобождаващата болест
б) Режимът на ALD се превърна в система за освобождаване, основана на медицински критерии
2. Освобождаването е ограничено до процента на социално осигуряване
а) Освобождаването от ALD се прилага в рамките на тарифата за социално осигуряване за актове и услуги и не отчита определени разходи, по-специално превишаване на таксите
б) Планът ALD не освобождава от плащането на няколко наскоро създадени вноски, насочени към овластяване на пациентите
в) Новите съвместни плащания не могат да бъдат покрити от отговорни договори чрез допълнителна застраховка

II. ALD АБСОРБИРА ВСИЧКО ПО-ГОЛЯМ ДЯЛ НА РАЗХОДИТЕ ЗА ЗДРАВНО ОСИГУРЯВАНЕ, НО РАЗХОДИТЕ ЗА ОСВОБОЖДАВАНЕ НА ОСВОБОЖДЕНИЕ

А. БРОЯТА НА БЕНЕФИЦИЕНТИТЕ ОТ ПЛАНА ЗА АЛД БЪРЗО УВЕЛИЧАВА
1. Почти 10 милиона души се възползват от схемата ALD, т.е. около 15% от осигурените лица
2. Броят на хората в дългосрочни грижи се увеличава с близо 4% годишно
а) Скоростта на нарастване на броя на хората с ALD е все още висока
б) Увеличението на разпространението на ALD е основният фактор за растеж, далеч по-напред от застаряването на населението

---