Дивите двигатели на съвременната цивилизация са хранителни и телесни разстройства
Спектърът на хранителните разстройства се разширява, като се описват все повече и повече нови видове. В своя подход те препоръчват модела на биопсихосоциалните заболявания, който подчертава ролята на няколко фактора за развитието на нарушения.
- Психиатрия: повече пациенти, недостатъчни грижи
- Мускулна дисморфия - телесно разстройство при мъжете
- Обсебване или хранително разстройство?
- Момчетата също често имат проблеми с телата си
- Според американско проучване може да има и генетична причина за анорексия
- Покажи ми чинията си! Помощта идва онлайн
Сред вредите на цивилизацията хранителните разстройства се налагат в психиатричната практика. Затлъстяването е световна епидемия, като поне една пета от местното население е със затлъстяване (1). В допълнение, анорексията (AN), описана през 1873 г., и булимията (BN), която е независимо заболяване от 1979 г., също се превърнаха в класика. До тях на всеки 5-10 години се появяват все повече смущения, които все още са на ръба да станат официални.
Официално регистрирани хранителни разстройства
Най-новата нозологична система, DSM-5 (2), съдържа три основни типа хранителни разстройства - в допълнение към AN и BN, разстройството на преяждането (BED) попада в тази категория. Разширяващият се спектър от хранителни и телесни разстройства отразява промените в отношенията с нашите тела и променящите се социално-културни ценности, най-вече в духа на потребителското общество (3) .
По-рано хранителните разстройства се смятаха за характерни за белите западни жени, но днес все повече пациенти се срещат сред чернокожите, в незападните страни, а също и сред мъжете и възрастните хора. Във всеки случай AN и BN все още са предимно женски заболявания, разстройства при младите момичета, а честотата при мъжете е една пета до една десета от тази при жените. Сред младите възрастни жени точковото разпространение на AN е около 0,7%, това на BN е 1-2%, а това на BED е 0,6%. (4) .
Значението на социокултурните фактори предполага, че хранителните разстройства се появяват в горните и средните слоеве на обществото, където изпълнението, външното, играе важна роля и където условията на доходи позволяват манипулативно поведение с храната. Студентите и тези с фокус за отслабване (например: модели, танцьори, жокеи, някои спортисти) могат да бъдат описани като изложени на повишен риск.
През последните десетилетия мултипулсивният подтип на хранителните разстройства се е умножил, което е свързано с нарушения на контрола на импулсите (алкохол, злоупотреба с наркотици, самонараняване, опити за самоубийство, клептомания, размисъл). От това прогнозата му е по-лоша от средната. Струва си да се спомене, че разпространението на БН, от друга страна, намалява, което вероятно се обяснява с факта, че все повече хора се опитват да се отърват от излишните си телесни мастни слоеве чрез козметична хирургия, вместо да преяждат-повръщат цикли . И степента на леки субклинични разстройства се увеличава. Някои симптоми (като случайно преяждане, гладуване, самоповръщане) са често срещани сред учениците и могат да достигнат до 60% при жените.
Наскоро описани хранителни разстройства
Хранителните разстройства често са свързани с различни психиатрични състояния, като депресията е най-честото съпътстващо състояние. При BN разпространението на депресията през целия живот може да достигне до 80%. Често се наблюдават и пристрастяващи разстройства, обсесивно-компулсивно разстройство и различни психосоматични разстройства.