Дивертикуларна болест на хранопровода на хранопровода DocMedicus Gesundheitslexikon
A Дивертикуларна болест / Дивертикулит (Синоними: дивертикулоза на дебелото черво; чревен дивертикул; чревен дивертикулит; чревна дивертикулоза; дивертикулит; Дивертикуларна болест; Дивертикулоза; Дивертикулоза на дебелото черво; ICD-10 K57.-: дивертикулоза на червата) е възпаление на стената на дивертикула. Ако зоната около дивертикула също участва в възпалението, тогава се говори за перидивертикулит. Дивертикулът е продължение на стените на кух орган, който може да бъде с форма на гъба, круша или торбичка.
Дивертикул са или вродени или придобити и се срещат по-специално в храносмилателния тракт и там особено в сигмоидното дебело черво (сигмоидно черво) . Дивертикулите на дебелото черво са придобити израстъци на лигавицата (лигавицата) и субмукозата (слой на съединителната тъкан под лигавицата) чрез слаби мускули в стената на дебелото черво. A "Дивертикуларна болест"на дебелото черво е, когато дивертикулозата води до симптоми и/или усложнения.
В a остър дивертикулит има възпалителен процес, който започва в дивертикулите на дебелото черво (перидивертикулит), разпространява се до чревната стена (фокален периколит) и може да доведе до тежки усложнения (образуване на абсцес и/или фистула, покрита перфорация, отворена перфорация с перитонит, стеноза, дивертикулитен тумор) . Други възможни усложнения на дивертикуларното заболяване са дивертикулярното кървене на дебелото черво.
A хроничен дивертикулит се характеризира с повтарящи се (повтарящи се) или постоянни (продължителни) обостряния, които могат да доведат до усложнения (стеноза, фистули).
Кога симптоматично неусложнено дивертикуларно заболяване Постоянни или повтарящи се симптоми, които могат да бъдат приписани на дивертикулоза - без наличието на очевиден („нововъзникващ“) дивертикулит - са посочени.
Сигмоидният дивертикулит е наличен в 95% от случаите; наричан още "апендицит в лявата страна". Дивертикулит може да възникне в един процент от напречното дебело черво (напречно дебело черво) и по два процента във възходящото дебело черво (възходящо дебело черво) и цекума (приложение); най-предният отдел на дебелото черво; след това често се диагностицира погрешно като апендицит).
Ако всички слоеве на стената, включително мускулния слой, са включени в издатината, това се нарича a истински дивертикул. За разлика от това, човек се обръща с главата надолу Псевдодивертикул (Дивертикул на Grazer) преминава само през лигавицата през мускулните бучки в чревната стена. От един Дивертикулоза (Дивертикуларна болест) се говори, когато има множество дивертикули без възпаление .
Честотен пик: Максималната поява на дивертикулоза е над 70 години. Образуването на дивертикул е рядко при тези под 40 години.
Средната възраст на болничните, лекувани от дивертикуларна болест, е приблизително 62 години.
The Разпространение (Честота на заболяването) е между 28-45% от общото население - cа. 13% за хората под 50-годишна възраст, приблизително 30% за хората между 50 и 70-годишна възраст, приблизително 50% за хората между 70 и 85-годишна възраст и приблизително 66% за хората над 85 години в западните страни. Дивертикулит ще се развие при 20% от тези хора в даден момент. Разпространението на дивертикулозата е ниско в Африка и Азия (около 10%).
Курс и прогноза: Дивертикулитът обикновено се свързва с висока температура и холекоподобна болка в долната част на корема. В хода на дивертикулит бактериите могат да се натрупват в дивертикулите и да се образуват абсцеси (капсулирани гнойни огнища). Страшно усложнение е перфорацията (пробив) на чревни дивертикули, при което бактериалното съдържание на възпаления дивертикул попада в коремната кухина. Това може да доведе до животозастрашаващ инфекциозен перитонит (възпаление на перитонеума). Друго възможно усложнение е илеус (запушване на червата) .
The Процент на рецидиви лъже 2-35%; това зависи от тежестта на острия дивертикулит.
The Леталност (Смъртността на базата на общия брой на хората, страдащи от болестта) е по-малко от един процент за флегмонозен („дифузно разпространяващ се“) дивертикулит, един до три процента за абсцесиращ („образуване на абсцеси/гнойни огнища“) дивертикулит и един до три процента за безплатна перфорация (т.е. точката на прекъсване е запечатана от съседен орган) 12 до 24 процента. Съществува особен риск за пациенти под имуносупресивна терапия.
Съпътстващи заболявания (Съпътстващи заболявания): Дивертикулозата все повече се свързва с хипотиреоидизъм (недостатъчна функция на щитовидната жлеза; 2,4-кратен риск) и артериална хипертония (високо кръвно налягане) [1].
Дивертикулозата рядко може да бъде свързана със сегментен колит (чревно възпаление със сегментно участие) (SCAD).
- Kopylov U, Ben-Horin S, Lahat A et al. Затлъстяване, метаболитен синдром и риск от развитие на дивертикулоза на дебелото черво. Храносмилане 2012; 86: 201-205