Диуретици за хипертония и сърдечна недостатъчност, описание на лекарствата и техните свойства

Диуретиците за хипертония и сърдечна недостатъчност са необходим компонент на продължаващата терапия. Използването на лекарства с диуретичен ефект ви позволява да премахнете излишната течност от тялото, да премахнете подпухналостта и да намалите натоварването на миокарда. Фармаколозите са разработили няколко вида диуретици с различни механизми на действие.

Ползите от диуретиците

При хронична сърдечна недостатъчност (CHF) кръвното налягане (BP) често се повишава, а хипертонията често води до развитие на нарушения в работата на сърцето. Но въпреки това, CHF и хипертонията са 2 различни заболявания, така че ще разгледаме как диуретичните лекарства влияят във всеки отделен случай.

Хипертония

Високото кръвно налягане често възпрепятства функционирането на бъбреците, причинявайки намаляване на отделянето на урина и задържане на течности в организма. Излишната вода се натрупва в тъканите, причинявайки подуване.

Диуретикът, използван за лечение, помага:

нормализира кръвното налягане;
отстранете излишната течност;
премахване на подуване.

Диуретиците спомагат за намаляване на общия обем на циркулиращата кръв и предотвратяват развитието на кризи.

Сърдечна недостатъчност

При това заболяване се появява оток поради лоша циркулация на кръвта: сърцето не може да се справи с натоварването, за да осигури пълен кръвен поток и в периферните зони настъпва стагнация на кръвта. Подпухналостта се появява първо на краката, а след това се разпространява в други части на тялото. При CHF използването на диуретици осигурява:

намаляване на натоварването на миокарда;
намаляване на подпухналостта;
подобрено кръвообращение;
изчезването на задух (елиминира се конгестията в белодробната артерия).

Веднага си струва да предупредите за опасността от самолечение. Лекарството с диуретичен ефект се избира от лекаря индивидуално, като се вземе предвид хода на заболяването, особено ако се провежда терапия на артериална хипертония при сърдечна недостатъчност. Неконтролираните лекарства само ще влошат хода на заболяването и ще провокират развитието на усложнения.

Класификация на лекарствата

В медицината лекарствата се разделят според тяхната ефективност и принцип на действие.

Ефективност

В зависимост от увеличаването на обема на отделената урина след приложението на лекарството се изолират:

Слаба. Количеството урина се увеличава с не повече от 5%. Предписва се за предотвратяване на отоци или на последния етап от премахването на отока.
Средно аритметично. Те се използват по-често при хипертония заедно с приемането на антихипертензивни лекарства. Причинява умерено увеличаване на отделянето на урина.
Силна. Налице е активна секреция на течност, докато количеството отделена урина може да се увеличи с 30%. Показано за премахване на масивен оток, но при продължителна употреба провокира развитието на дехидратация.

Принцип на действие

Според механизма на въздействие върху организма лекарствата се разделят на следните групи:

Loopback. Влияят на бъбречната функция, увеличавайки отделянето на соли и течности. Те помагат за премахване на големи отоци или за спиране на хипертонична криза. Липсата на лекарство е, че не само вредните, но и полезните соли се измиват от тялото и при продължителна употреба се развива дефицит на калий и магнезий.
Тиазид. Те не влияят на метаболитните процеси в организма и почти не отстраняват солите. Те действат слабо и ефектът от приема не настъпва веднага. Те не са подходящи за спешна помощ и се използват за лечение на хипертония заедно с антихипертензивни лекарства. Минус - увеличават концентрацията на пикочна киселина в кръвта и при подагра причиняват обостряне на заболяването.
Калий-щадящ. Засяга бъбречната тъкан и насърчава екскрецията на натрий, но в същото време блокира екскрецията на калий. Подходящ за продължителна употреба, но диуретичният ефект е слаб.
Антагонисти на алдостерона. Хормонът провокира забавяне в отделянето на вода и соли. След потискане на производството на алдостерон, нормалното уриниране постепенно се възстановява.

При избора на терапия се вземат предвид не само групата и силата, с които лекарството действа, но и общото състояние на организма. Например, ако пациентът има захарен диабет, тогава намаляването на обема на циркулиращата кръв поради форсиране на диуреза може да предизвика увеличаване на захарта.

Препоръки на лекарите

Важно е не само да изберете лекарство, необходимо е да се спазват правилата за прилагането му, така че диуретикът да има максимален терапевтичен ефект и да не навреди.

Когато използвате диуретици, лекарите препоръчват да се спазват следните правила:

Не увеличавайте дозата. Дори ако лекарството изглежда малко полезно, не можете сами да увеличите единичната доза. Струва си да се помни, че някои лекарства за продължителна употреба имат кумулативен ефект и изразен ефект ще бъде отбелязан само след няколко дни.
Включете в менюто богати на калий храни. Това е необходимо дори когато са предписани щадящи калий лекарства.
Спазвайте диета. Ако пациент с хипертония, докато лекува с диуретици, продължава да яде солена и пикантна храна, тогава терапията ще бъде неефективна.
Откажете алкохола. Алкохолът и диуретикът са несъвместими и, когато се консумират едновременно, увеличават отделянето на урина, което води до дехидратация. Хапчета за сън имат подобен ефект и също така се препоръчва да се откаже употребата му.
Не приемайте витаминни и минерални комплекси без лекарско предписание. Лечението с щадящи калий средства и допълнителен прием на калиеви препарати ще доведе до развитие на хиперкалиемия и ще провокира нарушаване на миокарда.
Следете кръвното налягане. Ниското ниво на налягане показва намаляване на дозата.
Следете вашето благосъстояние за своевременно откриване на нежелани реакции.