Диуретици (водни таблетки) - високо кръвно налягане

Диуретиците са първите, които понижават кръвното налягане Лекарства, които се появиха на пазара. Те също се предписват широко в наши дни, защото работят добре за повечето пациенти и са сравнително евтини, за разлика от други лекарства за високо кръвно налягане.

Възможни групи пациенти:

Пациентите, които се повлияват добре от диуретиците, са предимно пациенти в напреднала възраст и жени. Проучванията показват, че 80 процента от всички пациенти с високо кръвно налягане могат да бъдат успешно лекувани с тези лекарства. Ако във фаза I се диагностицира високо кръвно налягане, лекуващият лекар обикновено първо предписва диуретик. Те имат само слаб антихипертензивен ефект и поради това често се използват в комбинация с други средства.

ефект

Диуретиците са един вид "оттичане на вода". Те причиняват Бъбреци отделят повече натрий и вода. Това намалява количеството течност в тялото и понижава кръвното налягане. Местата на действие на диуретиците в Бъбреци са нефроните (= бъбречни корпускули), от които един бъбрек има около милион. Нефроните са сложна система от малки канали, които регулират водно-минералния баланс в тялото. Нефронът, който може да се разглежда като функционална филтрационна единица (мини пречиствателна станция), се състои от гломерул, капсула на Боуман и пикочни каналчета (tubulus renalis). Последните са разделени на различни секции (проксимална тубула, примка на Хенле, дистална тубула). Водно-електролитният баланс се поддържа постоянен чрез реабсорбция или секреция в тубулите (пикочните каналчета), при което транспортните процеси в отделните секции на тубулите могат да бъдат активни или пасивни.

Противопоказания за диуретиците са:

тежки бъбречни и чернодробни проблеми,
тежък електролитен дисбаланс,
бременност и период на кърмене.

Известни са и различни взаимодействия с други лекарства. Например, нестероидните противовъзпалителни лекарства (ацетилсалицилова киселина, ибупрофен) намаляват ефекта на диуретиците. Повишен е ефектът от препаратите на дигиталис (внимание: отравяне с дигиталис!). Взаимодействия могат да възникнат и с някои антибиотици, АСЕ инхибитори или литий.

Класификация

Диуретиците могат да бъдат разделени на различни групи: тиазидите, контурните диуретици и калий-съхраняващите диуретици. Всяка група развива своя ефект в различна област на нефроните и има повече или по-малко силен дренажен ефект.

Странични ефекти (диуретици като цяло)

Желаният ефект на диуретиците е да увеличи желанието за уриниране. Когато лекарството действа добре, увеличените количества течност се изхвърлят от тялото, което води до спад на кръвното налягане.

В допълнение, диуретиците имат не само изброените по-горе странични ефекти, но и така наречените случайни или редки нежелани реакции, които могат да бъдат намерени във вложките на опаковката („фиш за пране“) за отделните препарати.

Следните нежелани симптоми попадат в тази категория, което трябва да доведе до посещение на лекар незабавно, ако продължават:

Чувство за слабост и умора;
Замайване при изправяне (особено при възрастни хора),
Мускулни крампи (особено в прасците);
Суха уста;
Зачервяване и дразнене на кожата,
нарушено зрение,
леко повишаване на нивата на кръвната захар и мазнините,
Загуба на течности (дехидратация).

Неща, които трябва да отбележите, когато приемате диуретици

Трябва да се приема сутрин. Нощните посещения на тоалетната се намаляват, доколкото е възможно.
Ако има непоносимост към стомаха, средствата трябва да се приемат с храна или с мляко.
Трябва да се избягва продължителното излагане на пряка слънчева светлина. Използвайте слънцезащитни кремове с висок слънцезащитен фактор (SPF 15 и по-висок).

мед. Редактор д-р. мед. Вернер Келнер
Актуализация на 26 ноември 2009 г.