Distant Mental Technology Institute - Няма заместител на разбирането
Епилепсията е съществувала още в древността - макар и не толкова често, колкото днес. Така описано Хипократ (460-370 г. пр. Н. Е.) Пациенти с епилепсия, чието състояние се подобрява, когато просто ги гладува 1.
Едва в началото на 20 век се намесват двама френски лекари - Гийом Гуелпа и Огюст Мари - хипократовият „метод на лечение“ отново е включен. Но разбира се постът не можеше да се поддържа дълго; и веднага след като беше прекъснат, пристъпите се върнаха.
Поради това бяха направени опити да се имитират физиологичните ефекти на гладуването, без да се налага напълно да се отказвате от храната. Американският лекар успява да направи това за първи път през 1921 година Ръсел М. Уайлдър в клиниката Mayo в САЩ. Той дава на пациентите с епилепсия в детска и юношеска възраст специална диета, която подобно на гладуване води до намаляване на припадъците. Той й се обади кетогенна диета ("Кетогенна диета"). (Повече за това по-долу.)
Кетогенната диета получи широко приложение. Въпреки това тя засилва развитието на лекарства за епилепсия, особено през 1938 г. Фенитоин, на заден план. Използва се само в краен случай, когато пациентът не реагира на лекарства. Интересът към кетогенната диета се е увеличил само през 90-те години.
Основи на кетогенната диета
Основната функция на тялото е да осигурява енергия. Около 60% са веднага, напр. Б. под формата на топлина, отделена 2. Останалото е в Аденозин трифосфат (ATP) съхранява и предоставя на разположение на метаболитните процеси.
Молекулата АТР се състои от основния аденин (основен градивен елемент на клетката), захарната рибоза (аденинът и рибозата водят до аденозин) и три молекули фосфат (фосфорно съединение) 3. От трите фосфатни молекули, последните две са през една особено високоенергийни връзки, свързани заедно. Когато е необходима енергия, връзката се прекъсва и последната молекула фосфат се отделя. Това освобождава енергия; и аденозин трифосфатът се превръща в аденозин дифосфат (ADP) (гръцки „три“, три; „ди“, две). В екстремни ситуации следващата фосфатна молекула също може да бъде отделена 4. Повече енергия се отделя; и аденозин дифосфатът се превръща в аденозин монофосфат (AMP) (гръцки "моно", а). И обратно, ако се доставя енергия, една или две фосфатни молекули се свързват отново и АТФ се създава отново от ADP или AMP. Така че имаме работа с постоянно рециклиране. АТФ е единственият непосредствен източник на енергия в тялото. Хората използват количество, съответстващо на телесното им тегло всеки ден.
Енергията, необходима за изграждане и възстановяване на АТФ, се получава предимно от въглехидрати, мазнини и протеини („протеини“) 2, 4. Те са най-важните енергийни източници въглехидрати, по-точно този, получен от него глюкоза ("Декстроза"). Кръвта винаги съдържа определено количество от нея като „кръвна захар“ и я доставя на клетки, които се нуждаят от енергия. Глюкозата се предлага под формата на Гликоген съхранявани в черния дроб и мускулите. Ако е необходимо, той се превръща обратно в глюкоза и се освобождава в кръвта или мускулите.
Мазнини имат редица функции в тялото. Ти си а. вторият голям енергиен носител на тялото. Депата се намират в подкожната мастна тъкан и в мускулите. Отделените от мазнините се използват за генериране на енергия Мастни киселини.
Протеини дидпреди всичко структурата на ендогенните вещества. Тези, които ги съставят аминокиселини следователно се използват само в изключителни случаи за генериране на енергия. Те нямат специални депа, но се вземат от мускулите, когато останалите ресурси са изчерпани.
Захранването с енергия от глюкоза, мастни киселини и аминокиселини се осъществява с помощта на кислород (аеробни) в митохондриите: малките „електроцентрали“ на клетките. Те покриват по-голямата част (приблизително 95%) от енергийните нужди на човека; обаче свързаните реакции са относително бавни. Тялото също има методи за бързо снабдяване с енергия. Те протичат без кислород (анаеробно) в самата клетъчна течност. Това са по-старите методи по отношение на историята на развитието. Те играят решаващата роля в началото на усилени усилия, но са достъпни само за много ограничен период от време.
От една страна, анаеробното снабдяване с енергия служи като източник на енергия Креатин фосфат: комбинация от креатин плюс фосфатен остатък (креатинът е малък протеин, съставен от три аминокиселини). Креатин фосфатът обаче присъства само в малки количества в мускулите и следователно е достатъчен само за максимум около 10 до 30 секунди.
Вторият енергиен източник за анаеробно снабдяване с енергия е този, който присъства в клетъчната течност Глюкоза - което се използва както аеробно, така и анаеробно. Лактатът ("млечна киселина") се образува като страничен продукт. Реакцията осигурява енергия за около 20 до 40 секунди при максимално натоварване.
Различните видове енергийни доставки обикновено работят паралелно, но пропорционално различни. Съотношението на смесване зависи от това дали има състояние на покой или стрес, в случай на стрес върху вида, интензивността и продължителността на стреса. Други влияещи фактори са възраст, пол, конституция, здравословно състояние и други подобни. Ä.
С дефицит на въглехидрати - bsw. в резултат на гладуване или диета с ниско съдържание на въглехидрати - са така наречените в митохондриите на чернодробните клетки Кетонни тела (известни също като „кетонни тела“) 5, 6. Кетонните тела са високоенергийни съединения, които се произвеждат като странични продукти от изгарянето на мазнини. Непрекъснато се произвеждат малки количества от него. Концентрацията им в кръвта се повишава само след няколко дни на лишаване от храна и след около седмица достига многократно нормалната си стойност - докато нивото на кръвната захар се доближава до по-ниския диапазон на допустимото. Това се нарича това състояние Кетоза 7-ми.
Кетони са химични съединения, които имат неограничена (не на ръба на молекулата) двойна връзка между въглероден атом и водороден атом. Има невероятен брой кетони. Кетонно тяло обаче има само три; и те са наречени така, защото имат тази двойна връзка, която е характерна за кетоните. Ще бъдете извън енергията Ацетил-КоА (активирана "оцетна киселина"), която обикновено възниква от разграждането на мастните киселини и все повече от едновременния дефицит на глюкоза.
Трите кетонни тела са Ацетоацетат, β-хидроксибутират и ацетон. Ацетоацетатът и β-хидроксибутиратът могат лесно да бъдат превърнати един в друг. Те представляват транспортируема форма на ацетил-КоА, която е лишена от своята енергия в митохондриите на клетките реципиенти. Ацетонът не се използва и се издишва през белите дробове.
Така че в мазнините има много енергия. Но е трудно да се транспортира в кръвта. Ето защо се превръща в кетонни тела. Те са достатъчно малки, за да плуват с кръвния поток; и те са толкова важни, защото иначе централната нервна система зависи единствено от глюкозата като гориво. По този начин способността да се образува заместител на глюкозата от мастните резерви беше важна стъпка в човешкото развитие, като позволи на предците му да оцелеят във времена на глад.
Кетогенната диета
Когато е гладно, тялото първо се връща обратно към запасите си от гликоген и след това постепенно се приспособява към метаболизма на глада. Последното се характеризира с факта, че в черния дроб все повече се образуват кетонни тела.
За кетогенна диета първо се изчисляват енергийните нужди (20 до 80 kcal/kg телесно тегло, в зависимост от възрастта и енергийните разходи) и нуждите от протеини (0,7 до 2 g/kg, в зависимост от възрастта). 8. След това кетогенно съотношение (обикновено 3 до 4,5: 1). Той определя тегловното съотношение на мазнините към протеините плюс въглехидратите. Кетогенно съотношение на bsw. 4: 1 означава, че храната трябва да се състои от 80% тегловни мазнини; необходимото количество протеини трябва да се побере в останалите 20%. Следователно въглехидратите могат да се приемат само в много малки пропорции. Готова диета не съществува.
Мазнините обикновено идват като триглицериди. Това означава, че една молекула глицерин е свързана с три (гръцки „три“) мастни киселини. Мастните киселини са въглерод-водородни вериги с различна дължина. През 60-те години беше установено, че по-късите мастни киселини - вече мастни киселини със средна дължина - произвеждат повече кетонни тела в тялото и се усвояват по-ефективно в червата, отколкото дългите мастни киселини, открити в обикновените мазнини. Следователно оттогава средноверижните триглицериди се използват като част от кетогенната диета (MTC за англ. "Средно верижни триглицериди") вместо обичайните дълговерижни. В аптеката се предлагат специални емулсии.
Кетогенната диета може значително да намали броя на припадъците при деца 9, 10. Обикновено се използва до юношеството, но изглежда губи своята ефективност след осем или девет години.
Диетата обаче не е много вкусна и затова е трудно да се спазва. Също така не е без странични ефекти. Коремна болка, повръщане, запек и диария се появяват особено когато MTC диета натрупан. Освен това е лесно да се развие недостиг на витамини, тъй като плодовете и зеленчуците могат да се консумират само в малки количества поради високото съдържание на въглехидрати. Като цяло обаче спектърът от странични ефекти се оказва малко по-благоприятен, отколкото при интензивна медикаментозна терапия - което в основата само намалява чувствителността на нервната система.
Основи на редуциращата глутамат/аспартат диета (GARD)
Нервната система е електрическа система. По време на възприятия и усещания (физически възприятия), електрическите импулси възникват в клетките и органите на възприятие. Те се предават на централната нервна система (мозък и гръбначен мозък) чрез нерви от периферията. В мозъка те се превключват към нерви, които се движат в посока, обратна на периферията, където активират мускулите на вътрешните органи и опорно-двигателния апарат.
Нервите могат да станат много дълги - до метър в краката. Независимо от това, има места, където импулсът се прехвърля от единия нерв към другия 11, 12. Нервът се състои от отделни нервни влакна (удължения на нервните клетки). Предаването става през малка празнина (синапса) между края на едното нервно влакно и началото на другото. Импулсът се улавя от предавател от едната страна на синапса и се освобождава отново от другата страна. Предаващото вещество е под формата на още по-малки молекули в синаптичната процеп.
Съществуват редица вещества-носители, които могат да бъдат причислени към определени области на нервната система. Някои засилват импулса, други го инхибират. Двете най-важни подсилващи предаващи вещества на централната нервна система са Глутаминова киселина (Глутамат) и Аспарагинова киселина (Аспартат) 13, 14. Глутаминовата киселина е най-често срещаното вещество носител по отношение на количеството. Глутаминовата киселина и аспарагиновата киселина обаче могат да се заменят.
Глутаминовата киселина и аспарагиновата киселина са естествени вещества, които се срещат много често в природата. Проблемът с това е, че те се намират в огромни количества в днешните храни - докато тялото изобщо не се нуждае от тях 15. Те са несъществени аминокиселини; H. Аминокиселини, които тялото може да произведе от други аминокиселини. Те са, така да се каже, твърде важни за него, за да се направи зависим от външната страна.
Прекомерните дози глутаминова или аспарагинова киселина са опасни, защото поддържат нервите постоянно развълнувани и могат да ги увредят. Мозъкът е основно защитен от така наречената "кръвно-мозъчна бариера": слой клетки, който обгражда мозъка и предотвратява преминаването на определени компоненти на кръвта. Но кръвно-мозъчната бариера не обхваща целия мозък; а също така се променя от фактори като хидрогенирани мазнини от храна и замърсен въздух.
В самия мозък глиалните клетки (вид съединителна тъкан в мозъка) обикновено имат друга защитна функция. Те премахват излишната глутаминова киселина от синапса и по този начин предотвратяват неконтролираното разпространение на импулси. Въпреки това, прекомерно високите концентрации на глутаминова киселина в мозъка и последствията от нея показват, че възможностите им са ограничени.
Затова е изключително важно в синапсите да са налични адекватни количества глутаминова киселина по всяко време. Излишъкът от глутаминова киселина обаче може да доведе до превъзбуждане на нервите - и по този начин до вътрешно безпокойство, нарушения на съня, понижен праг на болка, припадъци и в крайна сметка разрушаване на нервите.
Редуцираната диета на глутамат/аспартат (GARD)
Джон Саймс обясни тези връзки през 2005 г. в статията си "Лесна диета за епилепсия" (също достъпна на този уебсайт), след като сам трябваше да се справи със здравословните проблеми Глютамат/аспартат намалена диета е диета за изключване съгласно горното. Това означава, че храните, които съдържат големи количества глутаминова киселина (глутамат) или аспарагинова киселина (аспартат), трябва да бъдат изключени.
Такива храни са на първо място пшеница, ръж и ечемик, Краве мляко, соя и някои сортове Царевица. Това са критичните вещества глутен (Глутен-протеин) от пшеница, ръж и ечемик, това казеин, един от млечните протеини, както и подобни протеини от соя и царевица.
Пшеницата, която познаваме днес, не е естествена храна, а резултат от 2000 години отглеждане. Състои се от до 55% глутен, докато дивите треви, от които се отглежда, са само 5%. Пшеничният глутен се състои от 25% глутаминова киселина (тегловни) и 20% казеин (обемни). Соевият протеин съдържа много повече от който и да е от тях. Най-малките количества все още се съдържат в царевицата.
Глутаминовата киселина също е изходният материал на подобрителя на вкуса (моно)Натриев глутамат. Той действа като невростимулатор чрез сенсибилизиране на нервите, които завършват във вкусовите пъпки на езика, така че храната да има по-добър вкус. Натриевият глутамат е добре известен спусък за епилептични припадъци, както и аспарагиновата киселина, източникът на подсладителя Аспартам. (Въпреки това и двете са одобрени като хранителни добавки.)
Други източници на глутамат са ядки, Ядра и Семена. всичко Бобови растения са с високо съдържание на глутамат, според семейството на бобовите (с изключение на зеления фасул). Лещата също има високо съдържание на глутамат. Тези храни със сигурност са ценни и по други начини, но консумацията им трябва да бъде ограничена за тези, които се занимават със заболявания, свързани с превъзбуждане на нервите, докато се постигне пълно възстановяване.
Също така трябва да бъдат изключени хидрогенираните масла и мазнини: "безшумните убийци", като Дейвид Дюис - обажда се тя. Те играят решаваща роля при редица заболявания (напр. Атеросклероза и диабет тип II). В настоящия контекст въпросът е, че те увреждат кръвно-мозъчната бариера и по този начин позволяват натрупването на прекомерни нива на глутамат в мозъка.
GARD работи. Това доведе до феноменални подобрения в припадъците, синдромите на болката, нарушения на съня, ADD (разстройство с дефицит на вниманието), депресия, множествена склероза и много други заболявания и заболявания. Един проблем с това е, че повечето храни съдържат или мляко, или пшеница, или и двете. Хладилните плотове с мляко, сирене, кисело мляко, кварк и др. Трудно се пропускат. Добре известно е, че почти всичко (освен обзавеждането) в пекарната е направено от пшеница. Но млякото или пшеницата под някаква форма се срещат в много, много други храни. Едва ли ще намерите наденица в конвенционалния супермаркет, която да няма подобрител на вкуса. Аспартамът се съдържа в много "леки" продукти. Така че трябва да прочетете списъците на съставките, за да знаете кое е разумно и кое не.
Синопсис на кетогенната и намалената с глутамат/аспартат диета
Кетогенната диета е помогнала на много деца и юноши с епилепсия. Това ги прави изключително ценни. Техните механизми на действие винаги остават в тъмното. Това ги прави ненадеждни. Но днес знаем, че няма такива механизми на действие. Цялото нещо беше задънена улица.
Разбира се, ако страдащите от епилепсия се подобрят след глад, това означава, че припадъците им са свързани с диетата им. Това обаче означава също, че имитацията на състоянието на глад не може да доведе до надеждни резултати, стига човек да не знае критичните хранителни компоненти. Да приемем, че мазната част от кетогенната диета е покрита с твърдо сирене и мазна наденица. Или да предположим, че пациентът предпочита да пие диетична лимонада, подсладена с най-чистия аспартам. Как трябва да се възстанови по този начин?
Въпреки това, когато сглобите кетогенната диета, вие превръщате естествената диета в главата й, чиито основни компоненти са въглехидратите плюс свързаните с тях витамини, минерали и микроелементи. С редуцираната с глутамат/аспартат диета просто премахвате най-лошите замърсители от храната, която хората са създавали досега; така че по принцип това изобщо не е диета. А епилепсията е по-малко „мозъчно заболяване“ (Nestlé Health Science) 16, но е един от многото, много хранителни проблеми, с които хората се сблъскват.
Birbaumer, Nils & Schmidt, Robert F. (1991). Биологична психология. Берлин, Хайделберг: Спрингер, 2-ро изд.