Дисплазия / колпоскопия / консултация, превантивна колпоскопия
НОВО !
Уважаеми пациент, в допълнение към вашия изпитан превантивен преглед, обмисляте да се направи и колпоскопия, за да се даде възможност за ранно откриване на цервикална дисплазия.
Какво означава дисплазия?
Дисплазия (Древногръцки: дис = лошо [тук = неизправност], пласеин = форма, форма) означава неправилно развитие на тъканите и органите.
Във връзка с гинекологичните Скринингов преглед за рак При дисплазия се има предвид промяната в клетките на шийката на матката (cervix uteri). The
Резултатът от цитонамазката се разделя на нивата Pap I до V.
Различават се леки, умерени (Pap IIID) и тежки дисплазии (Pap IVa). Последният може да се превърне в такъв без лечение рак на маточната шийка (Рак на маточната шийка).
Друг технически термин за дисплазия е CIN (цервикална интраепителна неоплазия), степен I до III.
Има и диспластични промени в перинеума (вулва, VIN I-III) до рак на перинеума (карцином на вулвата).
Какво е колпоскоп?
A Колпоскоп е вид Лупа със светлинен източник за микроскопско наблюдение на външната шийка на матката,
вагиналната кожа и перинеалната кожа
(Вулва) увеличено до 20 пъти. Терминът колпоскоп произлиза от древногръцки, където думата "Колпо" означава ножницата, "скоп" означава да се гледа.
The Колпоскопия се използва по-специално за откриване на промени в тъканите на шийката на матката (Дисплазии).
В други страни колпоскопията е част от събирането на клетъчната цитонамазка Скринингов преглед за рак, не е така в Германия.
Тук колпоскопията става само Изясняване необичайни мазки от рак (Pap IIID, IVa/b и V) и да се изключи дисплазия, ако шийката на матката е заразена човешки папиломен вирус с висок риск група
( HPV HR - ДНК) използвани.
Предшествениците на рака също могат да бъдат разпознати във влагалищната кожа и перинеума.
Тъй като само няколко гинеколози имат съвременен колпоскоп, жените обикновено се отвеждат на специализиран от техния гинеколог, за да направят абнормни цитонамазки Консултация за дисплазия насочени за диференциална колпоскопия.
The Диференциална колпоскопия след това взема решение за по-нататъшната процедура, контрол или операция. В много случаи внимателната колпоскопия може да направи операция на шийката на матката (Конизация), което все още се извършва твърде често в Германия. Излишните конизации при млади жени могат да доведат до намаляване на плодовитостта (белези) и преждевременно раждане при по-късна бременност.
Как работи прегледът в клиниката по дисплазия и боли ли?
Прегледът по време на консултация по дисплазия първоначално не се различава съществено от нормалния гинекологичен преглед. След първоначалната среща с вас прегледът започва на гинекологичния стол (важно: Не по време на менструация!). Първо, а Съображение на срамните устни и влагалищния вход с просто око и колпоскопа. След това вагината и шийката на матката се изследват по същия начин. Важно е да направите шийката на матката напълно видима посредством оптимално регулиране на вагиналното огледало (спекула) и отстраняване на слуз. Само по този начин тя може да бъде адекватно оценена.
Тогава колпоскопско вземане на цитонамазка от външната шийка и от цервикалния канал. Може да се направи и цитонамазка за човешки папиломен вирус (HPV), ако това още не е направено.
Тогава започва истинският колпоскопско изследване:
За тази цел шийката на матката се маже с 3% разтвор на оцетна киселина, което рядко се случва
може да предизвика леко усещане за парене във влагалището. The оцетна киселина причинява подуване на областите на лигавицата, в които се подозира, че се наблюдават клетъчни промени. В зависимост от тежестта на промените тук се появяват типични белезникаво обезцветяване, които дават възможност на лекаря да прецени тежестта на промените. Също така е важно дали промяната е само на външната шийка на матката или е в Цервикален канал удължава. За да се прецени степента на промените, шийката на матката също може да има a Йоден разтвор (Разтвор на Лугол). има ли Непоносимост към йод/йодна алергия или един Хипертиреоидизъм, това трябва да бъде съобщено на лекаря в началото на прегледа. Всички открития са документирани в детайли, но могат да бъдат и снимани, ако е наличен видео колпоскоп и евентуално запаметен на компютъра.
За да се осигури диагнозата, един Екстракция на тъкани с малък специален чифт клещи, т.нар Снап биопсия, Тъй като шийката на матката е почти нечувствителна към болка, бързото биопсиране обикновено не причинява или има минимална болка. За това рядко се изисква локална анестезия (Локална анестезия).
Кървенето често може да бъде спряно чрез прилагане на малко налягане върху мястото за вземане на проби, или чрез топлинна коагулация или хемостатичен разтвор (Albothyl, Monsel).
И накрая, вагината се преразглежда отвътре и отвън, за да се идентифицират всички пропуснати промени в тази област.
В края на изследването може да се вземе тъканна проба тампон вмъкнат. Това може да бъде премахнато след няколко часа.
Ако е извършена биопсия, трябва да се избягват пълни вани и полов акт през следващите два дни. Възможно е незначително зацапване, но напълно безвредно.
Отстранената тъкан се изследва от патолога.
Това може да отнеме няколко дни. Окончателна диагноза и определяне на терапията е възможно само когато са налични всички резултати, особено тези от тъканната проба. След това следващата процедура ще бъде определена в съответствие с нас.
Коя терапия се предлага в присъствието на Pap III D1, Pap III D2, Pap IV a
или дисплазия?
Терапевтичният подход зависи изцяло от тежестта на промяната. Леки промени (CIN I), а също и умерени дисплазии
(CIN II) са обект на висока, спонтанна регресия или заздравяване (спонтанна регресия/ремисия 70 - 30%). Съгласно препоръките на работната група по цервикална патология и колоскопия (AG PCP), лека дисплазия може да се проверява колпоскопски на всеки 3 месеца.
В случай на умерена и тежка дисплазия, засегнатата област на шийката на матката може да бъде премахната с конизацията на ножа. Тази операция се извършва в болницата с кратка анестезия и е възможна амбулаторно.
Всяка терапия ще медицински нужди и разбира се това индивидуални желания адаптиран към пациента. Следователно е възможно да се отклоните от споменатите предложения за терапия, напр. в Желание за деца или дори с много голям Нужда от сигурност.
Скъпи пациент, както можете да видите от предоставената информация, колпоскопският преглед е много полезен и в същото време доста времеемък. Тъй като понастоящем няма дефиниран фактурен номер за превантивна колпоскопия в новия график на таксите за EBM (счетоводно отчитане), ние сме готови да ви предложим този метод на изследване въз основа на частния график за таксите (GOÄ).
Попитайте практическия екип за сумата за фактуриране на GOÄ.