Диспепсия - здравен портал за оплаквания и терапия

Диспепсията е второто най-често срещано заболяване на стомашно-чревния тракт след рефлуксна болест. Това е комплекс от симптоми с различни причини. До 20 процента от населението са засегнати от диспептични оплаквания - особено Болка, подуване на корема, киселини и гадене.

Какви са причините за диспепсия?

Причините за диспепсия са много. Тригерите включват Въпросът е възпаление, язви и тумори в горната част на храносмилателния тракт. При по-голямата част от засегнатите обаче няма данни за органична причина за симптомите. В тези случаи симптомите се означават като функционална диспепсия (не-язвена диспепсия, „раздразнителен стомах“). Различни фактори се обсъждат като тригери или усилватели. Като цяло клиничната картина на диспепсията вероятно е причинена от сложно взаимодействие на психосоциални аспекти (тревожност, неврози, депресия и др.) И физиологични фактори. Изглежда, че диетата също играе определена роля.

Какви симптоми могат да се появят?

Симптомите са разнообразни, пациентите често се свързват с лекаря си относно „храносмилателни разстройства“ или оплаквания в горната част на корема. Типични са главно:

Тези симптоми са ежедневни оплаквания, които обикновено изчезват спонтанно или с прости помощни средства. Ако продължи повече от три месеца или продължава да се повтаря и медицинският преглед е неубедителен, това се нарича функционална диспепсия или раздразнителен стомах.

Как се поставя диагнозата?

В допълнение към анамнезата (изследване на условията на живот, фактори на начина на живот, хранителни навици и др.) И физически преглед, лабораторни изследвания, тестове за Helicobacter pylori и ендоскопско изследване (гастроскопия, вероятно плюс биопсия) са от значение. Ако е необходимо, напр. Използват се компютърна томография и ултразвук. Основната цел е да се изключат други заболявания с подобни симптоми. Те включват преди всичко:

Язвена болест (язва на стомаха и дванадесетопръстника);
Рефлуксна болест;
Рак на стомаха;
Камъни в жлъчния мехур (холецистолитиаза);
Панкреатит;
Синдром на раздразненото черво: Диспепсия и синдром на раздразнените черва често се появяват паралелно. Типични за синдрома на раздразнените черва са болки в средата и долната част на корема, промяна на поведението на изпражненията, придружени от подут стомах (метеоризъм) и обилно количество слуз.
Медикаментозна диспепсия: Нестероидните противовъзпалителни лекарства (НСПВС) играят важна роля в причиняването на странични ефекти и заболявания в горната част на храносмилателния тракт. Въпреки това, индуцираните от НСПВС язви често са асимптоматични, т.е. без оплаквания. Симптомите, подобни на диспепсия, се причиняват от редица други лекарства, включително Метронидазол, блокери на калциевите канали, бисфосфонати, орално прилаган калий, добавки с желязо, колхицин, кортикостероиди, естрогени, леводопа, различни антибиотици, нови антикоагуланти (NOAC).

Как се лекува диспепсия?

В случай на органично причинена диспепсия, лечението на причинителя е в центъра на вниманието. Основната цел на лечението на функционалната диспепсия не е пълна свобода от симптоми. По-скоро пациентът трябва да може да се справи по-добре със своите симптоми. Терапията се основава на най-изразения симптом. Налични са следните стратегии:

Потискащи киселината терапии (инхибитори на протонната помпа, Н2 блокери),
Ерадикационна терапия с Helicobacter pylori,
Трициклични антидепресанти,
Прокинетика,
Фитотерапевтични средства: напр. Анасон, ким, пелин или столетник;
Психотерапевтични процедури и коремна хипноза.

Какво мога да направя сам?

Могат да се препоръчат следните мерки, въпреки че техният положителен ефект не е ясно доказан в проучвания:

Да не се пуши,
Малка или никаква консумация на алкохол,
Избягване на индивидуално несъвместими храни,
Стратегии за управление на стреса,
психотерапия.

Кого да попитам?

Общопрактикуващ лекар,
Специалист по вътрешни болести (специалист по гастроентерология и хепатология).

Как ще бъдат покрити разходите?

Електронната карта е вашият личен ключ към предимствата на задължителното здравно осигуряване. Всички необходими и подходящи диагностични и терапевтични мерки се поемат от вашата отговорна агенция за социално осигуряване. За определени услуги може да се приложи приспадане или принос към разходите. Можете да получите подробна информация от вашата социална осигурителна агенция. Допълнителна информация може да се намери и на:

Използваната литература може да бъде намерена в библиографията.

последно актуализирано на 15 април 2019 г.
Последен експертен преглед от Прим. Rainer Schöfl Към експертната група