Дисоциативна причина Личностни разстройства

Дисоциативните разстройства на личността са обобщено наименование на група психични проблеми, поради което има нарушения на много функции на човешката психика, например, памет или съзнание.

Основната причина за появата разглежда се постепенното отделяне на редица умствени функции от глобалния поток на човешкото съзнание.

Друг термин, приложен за подобни нарушения - конверсионни нарушения. Те се характеризират както с локална, така и с пълна загуба на адекватна комбинация от спомени от минали събития с осъзнаване на себе си като личност и способност да контролират собствените си движения на тялото.

Всички симптоми на известни разновидности на такова заболяване традиционно напълно изчезват след определен период от време. Периодът на рехабилитация може да се изчисли в седмици или цели месеци, в зависимост от сложността на конкретна ситуация. Симптомите на дисоциативните разстройства преминават най-бързо, когато причините за възникването им се крият в различни събития, довели до психическа травма.

Съществуват и хронични форми на това заболяване, сред които най-често се срещат различни видове парализа или намалена чувствителност. Появата им в повечето случаи се дължи на наличието на други нерешени досега психични проблеми. Много експерти смятат, че тези заболявания имат психогенна етиология, тъй като тяхното възникване често съвпада с редица житейски обстоятелства, като нарушаване на взаимоотношенията, възникване на голям брой проблеми или наличие на събития, които могат да причинят тежка травма на душевно здраве.

Клинична картина

Обикновено в такива ситуации всички изразени симптоми са в пълно съответствие с това как самият пациент си представя процеса на протичане на това заболяване. Медицинската диагностика по правило не дава ясен отговор за наличието на някакви неврологични заболявания или физически разстройства.

В такива ситуации става очевидно, че загубата на психични функции е следствие от неспазване на емоционалните нужди на пациента или сериозен психически конфликт, причинен от съответната травма. Често съществуващата симптоматика има постепенно развитие, свързано с продължителен престой на пациента в стресово състояние и е последващото му внезапно проявление, тъй като стресът е кумулативен.

Това включва видове нарушения, свързани с физическо състояние и функции, които обикновено се контролират в здраво състояние, както и притъпяване на чувствителността.

Форми на дисоциативни разстройства

Специалистите традиционно разглеждат следните видове нарушения, които принадлежат към дисоциативната група:

Основните симптоми са проблеми с паметта.

Най-често те са силен шок, който може да бъде причинен от инцидент с пациента или свързан със смъртта на близък човек. По време на диагностицирането на заболяването се записва пълна загуба на паметта в изключително редки случаи. Обикновено проявата на такъв симптом е свързана с извънболничен автоматизъм и съответно се класифицира изолирано от основното заболяване.

Селективни пропуски в паметта могат да възникнат и при тежко преумора или органични заболявания на мозъка могат да бъдат причините, но дисоциативната амнезия в този случай не се диагностицира. Също така, по време на диагностичните дейности е необходимо да можете да определите увреждания на паметта, причинени от прекомерна консумация на алкохолни напитки, психоактивни лекарства или амнестични симптоми в резултат на епилептичен припадък.

Дисиотивната фуга има целия спектър от симптоми, характерни за съответния вид амнестично разстройство, но към тях се добавят ежедневни движения, които се извършват от пациента целенасочено, но имат очевидни отклонения от нормата. Диагнозата се усложнява от факта, че въпреки паралелните проблеми с паметта, фугата е и сериозно психично разстройство, но при външно наблюдение може да не изглежда така. Подобни движения могат да възникнат след епилептични припадъци, но те не са класифицирани като психично разстройство.

Дисоциативният ступор се характеризира с изразено критично намаляване или пълно отсъствие на движения на тялото. Пациентът също така престава да реагира по някакъв начин на външни дразнители. Обикновено няма реакция на светлинни или шумови ефекти, както и физическо въздействие под формата на допир. Няма физиологични причини за това поведение. Неотдавнашното продължително излагане на стрес на пациента обикновено е първият сигнал. При поставяне на диагноза трябва да се изключи вероятността от наличие на кататоничен, маниакален или друг вид ступор, който не се вписва в общата диагностична картина.

Транс и мания характеризиращо се с абсолютната непознатост на събитията около пациента. Изпадането в транс, включително неволно, възникващо по време на религиозни ритуали или в други подобни ситуации, не може да бъде класифицирано като разстройство на психичните функции. Също така, по време на диагнозата, състоянията на транс и обсесия трябва да бъдат напълно изключени, които са резултат от прекомерна консумация на алкохолни напитки или наркотици, остър ход на шизофрения, интоксикация, заболявания с органична етиология, както и други психотични разстройства.

Разстройството на деперсонализацията се изразява в периодичните или непрекъснати опити на пациента да премахне себе си или психичните си функции, по такъв начин, че той да не е участник в процесите и събитията, които се случват наоколо, а само външен наблюдател. Някои здрави хора са запознати с подобно състояние, преживяно в съня, докато пациентът е в него в действителност. В случай на нарушения на деперсонализацията, възприятието на пациента както за времеви, така и за пространствени рамки често е изкривено, околният свят и всички събития, случващи се в него, му се струват нереални. Да бъдеш в това състояние може да бъде придружено от повишено ниво на тревожност, потапяне на пациента в депресия.

Дисоциативни двигателни нарушения се отличават с голямо разнообразие от симптоми, които ги придружават, но в същото време винаги има загуба на способността да се правят движения на крайниците. Контролът може да изчезне както над един крайник, така и над всички наведнъж. Загубата на тази способност може да бъде локална или абсолютна. Поради трудността при диагностицирането на това заболяване, често погрешно се бърка с дискинезия, атаксия, апраксия.

Дисоциативни конвулсии имат пълна прилика с основните симптоми на епилепсия, но ухапването на езика и случайното уриниране в повечето случаи липсват. Пациентът може да остане в съзнание по време на следващата атака, да изпадне в транс или да е в ступор.

Дисоциативната анестезия или загубата на сензорно възприятие е пряко свързано със знанията на пациента за основните функции и характеристики на собственото му тяло и те могат да се различават от обективната медицинска информация. Възможна е проявата на загуба на пълно сетивно възприятие, както и индивидуална загуба на слуха или зрението. В повечето случаи тези процеси са обратими.

Дисоциативното разстройство на идентичността се състои от множество разстройства на личността.

С други думи, пациентът има многократна самоидентификация, струва му се, че в тялото му има едновременно множество индивиди, независими един от друг. Всеки от тях може да води в съзнанието на пациента в определени моменти от времето, което пряко влияе върху модела на неговото поведение, както и възгледите му за протичащите процеси.

Измислените лица могат да бъдат от различен пол, възраст, раса и национален произход, често всеки със свое име. Също така, в повечето случаи всеки от тях няма спомен за други личности, живеещи в пациента. Преходът се извършва най-често рязко и внезапно.

Синдромът на Гансер в изразена форма се наблюдава при лица, страдащи от различни личностни разстройства, характеризира се със специална продукция на нарушения, често изразени в състоянието на пациента, при които няма способност да се отговори правилно дори на най-леките въпроси, зададени му. В някои случаи се наблюдават дезориентация и проблеми с паметта. Както показва научната статистика, преобладаващото мнозинство от пациентите с този синдром са мъже, които излежават присъди в затворите.